改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗男性膀胱癌的临床研究

目的探讨改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床应用价值。方法 45例膀胱癌患者随机分为对照组（20例）与改良组（25例）,其中对照组行经典根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,改良组行改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,术中注意对膜部尿道括约肌、神经血管束加以保留。结果①改良组手术时间短于对照组,为（265.1±27.8）min vs.（302.4±46.5）min,出血量少于对照组,为（403.9±156.2）ml vs.（485.3±121.6）ml,P〈0.05。②改良组术后发生并发症12例（48%）,明显低于对照组的18例（90%）,P〈0.01。③两组间最大膀胱容量和充盈期膀胱内压无明显差异（P〉0.05）,但改良组残余尿量少于对照组,为（22.9±7.6）ml vs.（45.3±12.4）ml,最大尿流率高于对照组,分别为（18.3±3.5）ml/s vs.（14.9±3.2）ml/s（P〈0.01或P〈0.05）。④改良组患者勃起功能保留率明显高于对照组（82.4%vs.46.7%）,P〈0.05。⑤改良组与对照组间2年生存率（87.5%vs.78.6%）、5年生存率（66.7%vs.71.4%）和平均生存时间（52.6±8.2）个月vs.（56.9±7.8）个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术不仅可达到肿瘤根治目的,而且可明显改善患者储尿、排尿、控尿功能,有效保护患者阴茎勃起功能。     

一种检测与评价洗衣粉消毒效果的方法

采用Ｐｅｆｒｏｃｃｉ＆Ｃｌａｒｋｅ的方法对洗衣粉杀菌效果进行了检测。结果，２种具有消毒功能的洗衣粉对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率均达９９．９９９％，普通洗衣粉对两菌的杀灭率在９１．７３１％～９８．８９０％之间。该方法模拟洗衣机洗衣过程，操作简单，结果可靠且具有可重复性。     

生活饮用水应急集中处理设备现场处理效果初步研究

目的评价饮用水应急集中处理设备对洪涝灾区生活饮用水现场处理效果。方法采用现场试验方法,通过检测水中细菌指标对两种饮用水应急集中处理设备除菌效果进行了评价。结果所用两种饮用水应急集中处理设备均由超滤、反渗透和紫外线消毒等3种因子组成。两种设备应急处理后对饮用水中自然菌平均消除率分别为97.13%和99.66%。处理后的饮用水中检不出大肠菌群。处理后饮用水的浊度、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氟化物、氯化物等指标均明显低于处理前,差异有统计学意义。结论两种饮用水应急处理设备对水中微生物和理化因子均有明显消除作用。     

臭氧椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的：探讨椎间盘源性腰痛的特点以及C臂机引导下臭氧微创治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：选取椎间盘源性腰痛患者68例,按照随机数字表将患者随机分成硬膜外腔组（C组）32例及臭氧微创治疗组（D组）36例。用视觉疼痛评分（VAS）和Nakai分级标准对每个患者进行术前和术后3d、6d、2个月分别评分,评估治疗效果及不良反应。结果：68例患者硬膜外穿刺或椎间盘穿刺均一次成功,无明显不良反应。两组患者治疗后3d、6d及2个月VAS评分均较治疗前明显降低,P〈0．05;D组术后2个月与术后3d、6d相比,P〈0．05;与C组相比较,术后2个月D组VAS评分明显下降,P〈0．05。Nakai分级：治疗后2个月,与C组相比较,D组优良率和总有效率均明显升高,P〈0．05。结论：c臂机引导下臭氧微创治疗椎间盘源性腰痛临床疗效确切,安全,不良反应少。     

C形臂下经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C形臂定位下经皮臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出治疗中临床效果观察。方法共用本法治疗患者48例共56个间隙,其中L1/22例,L2/33例,L3/46例,L4/515例,L5/S111例,L3/4合并L4/56例,L4/5合并L5/S15例。年龄26~73岁,平均53岁,男28例,女20例。行CT、MRI检查可明确诊断,并显示椎间盘突出的部位及严重程度,经保守治疗2个月后效果不佳,病人不愿开放手术治疗,我们采用经皮臭氧髓核消融术进行治疗。结果随访6~18个月,采用MacNab评价标准,有效率达83.33%。结论 C形臂定位下经皮穿刺臭氧消融术为微创手术,在治疗腰椎间盘突出症中具有优良的疗效。     

椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症39例疗效分析

目的 探讨椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对39例腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗,随访8～24个月,平均14个月,结合症状、体征改善情况及工作能力等进行疗效评价.结果 平均手术时间200 min,平均住院时间18 d;完全复位率92.3%(36/39);随访期间X线片复查复位满意,无椎间高度丢失以及内固定断钉、断棒、脱出等并发症;优良率为94.9%(37/39).结论 后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉系统复位效果良好、临床症状明显改善、并发症少,是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

高原地区老年病人静脉留置针输液的护理体会

静脉留置针输液作为一项护理操作技术 ,具有减少穿刺次数、减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点 ,目前已在临床广泛应用。为了解高原地区老年病人使用静脉留置针输液的临床效果 ,自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月对我科采用静脉留置针输液的 49例高原老年病人进行了临床观察。现将护理体会概述如下。1　高原地区老年病人静脉输液特点西藏高原主要是以藏族居民为主的少数民族地区 ,由于特殊的缺氧环境 ,特殊的居住环境及独特的饮食习惯 ,如 :藏族居民嗜好酥油茶、甜茶、大量饮酒以及摄入干肉等高脂肪食物等 ,因此 ,高原老年病人常…     

残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌管腔器械的影响

目的研究管腔中残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌效果的影响。方法采用载体定量和定性杀菌试验方法,对管腔类器械残留水分影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果的程度进行评价。结果在设定的灭菌周期运行结束,过氧化氢低温等离子体对干燥的管腔类器械全部达到灭菌合格,对含有水分的管腔类器械灭菌合格比为6/30,含水分管腔类器械经54℃干燥30 min灭菌合格比为14/30,经气枪吹干15 s灭菌合格比为27/30。结论管腔类器械含水分明显影响过氧化氢气体等离子灭菌器的灭菌效果,简单的干燥措施不能完全使管腔内水分干燥。     

酸性氧化电位水用于灭菌前手术器械消毒效果研究

医院感染关系到病人和医护人员的健康与生命安全。清洗消毒是医院感染预防与控制的重要环节,酸性氧化电位水在这方面有着广阔的应用前景。应用酸性氧化电位水进行清洗消毒引入我国已10余年,我国CDC对其消毒效果做了大量检测研究工作。在医院消毒供应中心相关标准的起草过程中,手工清洗后物品初步消毒的必要性和具体方法是个有待探讨的问题。为探讨手工清洗后物品初步消毒的必要性和酸性氧化电位水应用于医院手术器械、物品初步消毒的有效性、腐蚀性,可否纳入标准及其相关参数等,医院感染标委会与中国CDC合作进行了课题研究。本刊继2008年第4期系统地介绍了酸性氧化电位水制备原理、消毒效果、应用领域、成本分析及应用中存在的问题之后,本期又将酸性氧化电位水用于灭菌前手术器械消毒效果研究、部分医院用于医务人员手、内窥镜、血液透析装置、病房各种回收物品及医院环境等的清洗或消毒方面取得的经验,向广大读者作一介绍,可供借鉴。     

重视护理人员在末梢血糖监测中存在的问题

糖尿病以高血糖为主要特征。目前，临床治疗给药的重要依据是患者的血糖值。因此末梢血糖测定成为糖尿病治疗过程中的一项重要内容。笔者根据多年的临床经验，对护理人员在末梢血糖监测中存在的问题进行分析。