中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

toll样受体9基因多态性与hbv感染结局的相关性研究

目的 研究toll样受体(tlr)9基因单核苷酸多态性(snp)与hbv感染临床转归的相关性.方法 应用实时荧光定量pcr方法检测96例慢性乙型重型肝炎患者、156例慢性乙型肝炎患者和151例hbv感染自发清除者tlr9基因启动子区a-1923c、t-1486c、t-1237c 3个位点的snp分型,分析各位点的基因型及组间差异.计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2或fisher精确概率法检验.结果 tlr9基因a-1923c位点ac基因型在慢性乙型肝炎组的频率(3.8%)低于hbv感染自发清除组(11.3%)(χ2=6.082,p＜0.05),但在慢性乙型重型肝炎组(8.3%)与hbv感染自发清除组间基因型频率分布没有统计学差异(χ2=0.552,p＞0.05);重型肝炎组与自发清除组、慢性乙型肝炎组与自发清除组间t-1486c和t-1237c位点的基因型频率分布差异无统计学意义(χ2值分别为1.534和0.745,p值均＞0.05).结论 tlr9基因a-1923c位点ac基因型与hbv感染的自发清除存在相关性,但与hbv感染的慢性化和重症化无明显相关性;t-1486c、t-1237c位点的基因多态性与hbv感染结局之间没有相关性. abstract： objective to investigate whether the clinical outcomes of hbv infection are associated with single nucleotide polymorphisms of toll-like receptor (tlr) 9 gene promoter region.methods the polymorphisms of three positions at tlr9 gene promoter region including a-1923c, t-1486c and t-1237c were detected using real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction in 96 patients with severe chronic hepatitis b, 156 patients with chronic hepatitis b and 151 cases of hbv spontaneous clearance, then the differences between the groups were analyzed.analysis of variance was performed for measurement data,and χ2 test or fisher exact probability test were used for enumeration data.results the frequency of ac genotype at tlr9 gene a-1923c site in chronic hepatitis b group was 3.8%, which was significantly lower than that in hbv spontaneous clearance group (11.3%) (χ2=6.082, p ＜ 0.05), but no significant difference was found between severe chronic hepatitis b group (8.3%) and hbv spontaneous clearance group (χ2=0.552, p ＞0.05).no significant differences of genotype distribution were found between chronic severe hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group , chronic hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group at polymorphism sites of t-1486c and t-1237c (χ2=1.534 and 0.745, p ＞ 0.05).conclusions genotype ac at tlr9 gene a-1923c site is associated with hbv spontaneous clearance, but not correlated with chronic hbv infection and liver failure; there is no correlation of polymorphisms in t-1486c and t-1237c at tlr9 gene promoter region with the clinical outcomes of hbv infection.     

高频呼吸器与中心供氧系统连接装置的研制及应用

一种高频呼吸器与中心供氧系统的连接装置。具有加工容易、配套合理、使用方便的特点,并拓宽了高频呼吸器的供氧源范围,临床应用收到满意效果。     

刍议落实工作进程中的洗手问题

工作进行中的洗手问题一直困扰着护理管理人员,在普通病房手暂住菌在医院感染的传播中起重要作用,手是医院感染传播的主要媒介。在医疗活动中,医护人员的手直接接触患者,对患者实施的种种无菌技术操作,各项护理措施,以及污物的处理都是由医护人员的手完成。医护人员在做完种种处理后,或下班前才认真洗手的现象普遍存在,这种洗手达不到预防医院感染的目的,大量资料证明在工作进行中不注意手的清洁,很容易将病原体从一个患者传播到另一个患者,污染环境,造成耐药菌株的医院流行。我们在抓教育加强对洗手工作管理力度的同时,积极寻求适合在工作…     

腹腔镜肝破裂修补联合胆囊切除2例

腹腔镜用于闭合性腹部外伤的探查已有较多报道。我院2002年5月~2006年6月间共行腹腔镜探查术241例,其中外伤性肝破裂44例,2例行腹腔镜下肝破裂修补联合胆囊切除术,现报道如下:1临床资料例1,男,47岁,上腹部车祸伤30min。查体:体温37.5℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压130/85mm Hg。神志清,痛苦貌,精神差,腹平坦,腹肌稍紧,右上腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血常规示白细胞11.4×109/L,红细胞4.52×1012/L,血红蛋白118g/L,红细胞压积0.383。B超示右肝内4cm×6cm血肿,前叶局部高回声,可疑肝破裂,胆囊壁局部增厚,回声不均匀,内可见结石影,较大者约2cm×2cm,腹腔内未探及游离液体。腹部透视未见异常。诊断为外伤性肝破裂,胆囊结石。给予抗生素、止血药物及其他对症处理。6h后腹痛未见明显缓解,在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔内少量血性液体,右肝前叶有约1cm×1cm裂口,活动性出血,局部血凝块形成,胆囊体部挫伤,局部肿胀、淤血。7号慕丝线贯穿缝合肝创缘,闭合裂口,切除挫伤的胆囊,于右下腹穿刺口放置腹腔引流管。术...     

陆瘦燕

陆瘦燕(1909——1969),名昌,上海市嘉定县人,中医针灸专家。陆氏早年随父亲李培卿公习医,业秉家传,兼以好学敏思,奠基于《内》《难》二经,涉猎     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)及腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy,LA)已在全国各级医院广泛开展,因其创伤小、恢复快而深受广大患者欢迎[1,2].我院自2004年3月至2006年8月共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除62例,取得了良好的效果,现将LC和LA的护理体会总结如下.     

胃肠道多发性血管瘤一例

患者女 ,30岁 ,因反复上腹部不适 1个月 ,乏力、黑便半个月入院。患者在服用甲硝唑后出现上腹部不适。近半个月来出现乏力、头昏 ,大便呈柏油样 ,每次量约 10 0～ 2 0 0 ｇ ,1次 /ｄ。在外院给予“垂体后叶素”止血及输血等治疗 ,病情无明显好转。患者幼年时右肩有皮下肿块 ,8岁时行皮肤毛细血管瘤切除术 ,术后很快复发 ,随年龄的增长呈蔓延趋势。家属中无类似病史。体检 :重度贫血貌 ,右侧肩背部、右腋窝、右上肢外侧臂均见大小不一的皮下肿块 ,紫蓝色 ,质软。右腰部见两个约1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的紫蓝色肿块 ,左手小指外侧有数个粟粒大小紫…     

X~2检查法分析婴儿肺炎死亡时间

我们对哲盟旗县以上医院儿科1982～1984年死亡165名婴儿肺炎(其中新生儿肺炎24例,婴幼儿肺炎141例),进行了回顾性分析,发现死亡时间与季节与时辰关系密切,现用X~2检验法分析如下: