后腹腔镜离断式肾盂成形术的改良及应用效果

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置人方法的改良及应用效果。方法：2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO）患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法。观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组和对照组平均手术时间分别为（78．2±16．3）min、（114．7±17．5）min（P〈0．05）,输尿管吻合时间分别为（24．2±4．9）min、（49．4±7．5）min（P〈0．05）,双J管置入时间分别为（3．6±1．0）min、（9．1±2．2）min（P〈0．05）,两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。改良手术组随访3～30个月,平均9．2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速。     

济南市农村集中式供水水质卫生状况

目的调查分析济南市农村不同集中式供水水质卫生状况。方法采用分层抽样的方法对济南市10个区县农村集中式供水工程进行基本卫生状况调查,并对2011和2012两年度丰水期和枯水期出厂水进行分析。结果农村集中式供水枯水期和丰水期合格率分别为56．79％和42．55％。浅井水、深井水、泉水和地表水枯水期合格率分别为38．64％、60．08％、23．53％和65．38％,丰水期合格率分别为20．45％、45．64％、27．27％和57．69％,枯水期和丰水期不同水源合格率总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。菌落总数、大肠菌群是影响济南市农村饮用水水质的主要指标,硝酸盐和氟化物分别是浅井水和深井水的主要超标指标。水样经消毒处理和不经消毒处理的微生物合格率分别为56．9％和75．0％（X^2=36．37,P=0．000）。结论济南市农村集中式供水卫生状况较差,需进一步完善。     

基于无速度传感器的电动轮椅控制器的研究

正世界上数以百万计的人患有重度运动功能疾病,如脑卒中、脊椎损伤、肌萎缩侧索硬化症等~([1])。另外每年新增因车祸、工伤和其他意外下肢伤残者数字也很庞大~([2])。而电动轮椅作为老年人、残疾人的辅助出行工具,其在行驶过程中精确定向控制方法的研究显得尤为重要。为了解决在直线行驶过程中由于双轮差分驱动所引起的差速问题,本研究采用     

儿童血压影响因素的偏相关分析

目的：探讨人体测量指标与儿童血压之间的相关关系以及各因素对血压影响的直接作用和间接作用。方法：以整群抽样的方法，随机抽取城区全日制小学三四年级学生1546人，进行体格检查和问卷调查，以资料完整的1508人作为研究对象，用固定年龄等有关因素的偏相关分析法，分析儿童血压与人体测量指标之间的相关关系。结果：儿童收缩压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．078，0．166，0．337，0.313，0．304(P&;lt;0．01)；儿童舒张压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．047，0．120。0．268，0．271，0．251(P&;lt;0．01)；控制人体测量指标之间的相互影响后，收缩压、舒张压只与身高和胸围呈相关关系(P&;lt;0．01)，与年龄、性别、体质量无相关关系(P&;gt;0.05)。结论：儿童的收缩压、舒张压与儿童的身高、胸围之间存在正相关关系，在同年龄、同性别儿童中区分儿童正常血压、临界血压或高血压时，应考虑身高和胸围对血压的影响影响。     

灭菌丹的致突变研究

背景与目的:研究灭菌丹在不同遗传终点的致突变作用。材料与方法:采用Comet试验、Ames试验、微核试验和小鼠精母细胞染色体畸变试验分析灭菌丹在不同剂量下对DNA和染色体的损伤。结果:Comet体内试验PMNC尾长呈现出随剂量增加而增长的趋势,体外试验尾长与溶剂对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。Ames试验加和不加S9,各菌株回变菌落数均超过溶剂对照组的2倍,并呈现出剂量反应关系。微核试验和小鼠中期I精母细胞染色体畸变试验显示各剂量组与阴性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灭菌丹可引起鼠伤寒沙门氏菌碱基置换和移码突变,并可能损伤人外周血淋巴细胞DNA的完整性。     

小针刀治疗耳枕部神经卡压综合征158例

本文首次提出了耳枕部神经卡压综合征这一病名,它包括枕大神经、枕小神经、耳大神经及第三枕神经.过去认为头痛、神经痛、血管神经性头痛等与之有关,这种综合征是由于睡眠姿势不正或长期伏案工作等因素而使耳后枕部的软组织处于紧张或慢性摩擦劳损状态,致使变性粘连或痉挛的软组织挤压或牵拉局部的神经和血管而出现局部不适等,应用小针刀将粘连变性或痉挛的软组织彻底松解开来即可立即解除神经和血管的卡压.通过对158例耳枕部神经卡压综合征的观察治疗,取得了佳效,治愈145例,缓解13例.     

直招护理士官培训中集群式模块课程设置实践

集群式模块课程是在借鉴模块式技能培训法、以能力为基础的教育模式等基础上,根据岗位能力要求和成人教育内在规律,研发出来的一种培训课程模式。它以提高培训对象素质为目标,以岗位技能培训为重点,既强调相关职业通用知识与技能的传授,又强调特定职业、职位的特定知识与技能的培养。直招护理士官是指从地方医学院校应届或往届护理毕业生中直接招收入伍从事护理工作的士官。任职前要接受一定时间的短期培训。为确保培训效果,我们把集群式模块课程设置方法运用到培训课程中,具体方法如下。1集群式模块课程的特点1.1课程结构分为两个部分即“…     

一种跟随人体重心高度的骨盆支撑减重康复系统EI北大核心CSCD

支撑减重康复训练系统现已成为下肢运动功能障碍康复的重要治疗方法。本文针对现有的恒定阻抗减重的骨盆支撑减重康复系统在康复训练过程中骨盆机构提供固定的运动轨迹、患者主动参与康复训练程度低等问题,提出了一种跟随人体重心高度(CoMH)的骨盆支撑减重康复系统。该系统通过惯性测量单元采集人体下肢运动信息,经过人工神经网络对CoMH进行预测,实现骨盆支架高度的跟踪控制。通过偏瘫患者康复训练进行试验,结果表明,相比于骨盆支架运动轨迹固定的传统减重康复训练,跟随CoMH骨盆支撑减重康复训练使患者患侧髋、膝关节活动范围分别提升25.0%和31.4%,患侧摆动相与支撑相占比更接近健侧步态相位。该减重康复训练模式的骨盆支架的运动轨迹取决于当前训练者的状态,可实现偏瘫患者健侧主动运动引导行走训练。动态调整减重支撑的策略更有助于提高行走康复训练效率。