ICU经鼻高流量氧疗患者机械通气风险预测模型的建立

目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型, 为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机, 提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料, 包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等, 对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者, 根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后, 结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818～1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226～0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003～1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368～4.5...     

246例儿童牙外伤的回顾性分析

目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1～2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8～10岁年龄段为发生的高峰期(P<0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8～10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。     

碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者穿刺取卵和IVF-ET后妊娠合并盆腔脓肿一例并文献复习

报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者.该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术.给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆...     

依普利酮通过下调VEGF表达抑制UUO模型大鼠对侧肾脏血管新生并减轻肾脏纤维化

目的:观察依普利酮抑制单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠对侧肾脏血管新生及肾脏纤维化的作用.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、UUO组和依普利酮组,每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠行UUO手术复制梗阻性肾病模型.依普利酮组以100 mg·kg-1·d-1加入饲料中喂养,连续给药180 d后摘取对侧肾...     

Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制

目的 探讨Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制。方法 采用小干扰RNA(siRNA)转染技术,下调BT20细胞中Notch3 mRNA表达,MTT法检测转染后5 d的细胞增殖情况,并进行Transwell细胞迁移和侵袭实验;RT-PCR检测BT20细胞中CyclinD1、BCL-2、BCL-xl mRNA表达水平;Western blot检测BT20细胞核内NF-κB蛋白表达水平。结果 培养第2天、第3天、第4天、第5天时,Notch3 siRNA组细胞增殖水平明显低于空白对照组与阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.15、4.03、2.94、3.26、4.01、3.50、2.97、3.11,P均<0.05）;随着培养时间的延伸,三组细胞增殖水平均逐渐增加,差异均有统计学意义（F分别=5.94、7.65、9.76,P均<0.05）。Notch3 siRNA组迁移细胞数、侵袭细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.32、6.02、4.97、5.07,P均<0.05）;空白对照组与阴性对照组迁移细胞数、...     

50例Gitelman综合征患者临床特征和药物治疗分析

目的 总结Gitelman综合征(Gitelman syndrome, GS)患者的临床特征及药物治疗情况,以提高临床诊疗水平。方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月北京协和医院临床诊断为GS且住院治疗患者的临床资料。对其临床表现、实验室检查、肾穿刺活检病理特征以及药物治疗情况进行归纳,并根据是否使用螺内酯,分为单纯补钾组和联合螺内酯组,比较两组的治疗效果。结果 共纳入50例GS患者,其中男性30例,女性20例;平均年龄(30.78±13.99)岁。最常见的临床表现为乏力(54.0%,27/50),其他临床表现包括四肢无力(40.0%,20/50)、肢体麻木(26.0%,13/50)、软瘫(26.0%,13/50)、心悸(16.0%,8/50)、夜尿增多(14.0%,7/50)。入院时血钾(2.55±0.45)mmol/L,血镁(0.64±0.20)mmol/L,24 h尿钾(92.25±41.33)mmol, 24 h尿镁(3.75±2.14)mmol, 24 h尿钙0.68(0.38,1.32)mmol;血气分析结果显示,29例(58.0%)发生代谢性碱中毒;31例接受卧...     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析

目的 探究在新生儿肺炎治疗中应用抗生素的效果及时间效应。方法 随机抽取2018年3月—2019年12月医院252例新生儿肺炎患儿为观察对象,回顾性分析其临床资料,结合不同抗生素使用方法将其分为甲组(87例,施行注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)、乙组(82例,施行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)、丙组(45例,施行注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠+阿奇霉素治疗)、丁组(38例,施行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+阿奇霉素治疗)。对比四组患儿临床治愈率、时间效应情况及不良反应发生率。结果(1)四组患儿临床治愈率对比差异无统计学意义(P> 0.05);(2)甲、乙、丙、丁四组平均治愈时间分别为(5.56±0.25)d、(5.35±0.31)d、(5.15±0.23)d、(5.09±0.24)d,对比可知结果差异无统计学意义(P> 0.05);(3)丁组不良反应发生率(11.11%)较甲组(2.30%)、乙组(1.22%)更高,χ²=6.087、7.791,差异有统计学意义(P <0.05),其余各组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在新生儿肺炎治疗中,...     

黄芩汤灌肠联合疗法治疗溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨黄芩汤灌肠疗法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月牡丹江医学院附属第二医院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例口服美沙拉嗪治疗,观察组40例则在美沙拉嗪治疗基础上配合黄芩汤灌肠治疗,对比两组溃疡性结肠炎的治疗效果及炎性因子水平。结果 治疗后观察组溃疡性结肠炎腹泻、腹痛、脓血便症状积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）明显低于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;随访调查结果显示观察组治疗后6个月复发率明显低于对照组（P ...     

注射供者的肝匀浆提取液延长大鼠异位心脏移植存活时间

目的探讨注射供者的肝匀浆提取液对大鼠淋巴细胞功能及大鼠异位移植心的影响。方法以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者。制作Wistar大鼠的肝匀浆提取液；建立大鼠同种异体异位心脏移植模型。(1)经受者阴茎静脉注射肝匀浆提取液0．3 ml,14d后取供、受者的血液,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法分别测定受者对同一供者和无关供者的单向混合淋巴细胞反应(MLR)。(2)心脏移植术前2h经受者阴茎静脉注射肝匀浆提取液0．3 ml。心脏移植术后分别观察受者注射同一供者和无关供者的肝匀浆提取液后移植心脏的存活时间；心脏停跳后取移植心做病理检查及免疫组织化学检测。结果受者对同一供者和无关供者的单向MLR比较,前者明显减轻,吸光度A值分别为：0．434±0．034和0．522±0．015,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．01)。心脏移植术前,受者接受同一供者和无关供者的肝匀浆提取液后,前者移植心脏存活时间延长,分别为(38．05±17．07)d和(9．86±2．67)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．01)；且前者心肌出血、坏死程度更轻,心肌组织内IgM和IgG沉积更少。结论注射同一供者的肝匀浆提取液能特异性抑制相应个体抗原引起的淋巴细胞增殖反应,减轻大鼠移植心脏的排斥反应,明显延长其存活时间。