抗-E、抗-JK~b伴自身抗体引起交叉配血不合1例报告

患者女,57岁,汉族,因全血细胞减少入院,临床诊断为自身免疫性溶血性贫血。实验室检查：WBC1．53×10^9／L,血红蛋白56g／L,血小板49×10^9／L。患者有输血史和妊娠史。末次输血为入院前6个月,现欲行脾切除术,申请手术备血。     

库欣综合征合并妊娠1例

1病历介绍 患者,女,27岁,因体质量增加1．5a、血压升高1个月、抽搐1次于2010年11月16日入院。患者于2009年4月体质量开始逐渐增加,至今约增重20kg,伴月经紊乱,曾在外院查血垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）降低,血皮质醇正常,     

两种硫酸长春新碱脂质体包封率测定方法的比较

目的:建立两种测定硫酸长春新碱脂质体包封率的方法,并对测定结果进行比较.方法:分别以葡聚糖凝胶Sephadex G-50柱和阳离子交换树脂柱分离硫酸长春新碱脂质体和游离药物,采用HPLC法测定药物含量,计算包封率,并用SPSS软件进行t检验.结果:两种方法测定不同药脂比的硫酸长春新碱脂质体包封率,测定结果无显著性差异.结论:葡聚糖凝胶柱法的建立需详细考察凝胶的种类对分离度的影响;阳离子交换树脂法分离度良好,分离速度快,为优选的方法.     

病例式PBL教学法在妇产科护理学临床与疾病预防教学中应用

目的 将病例式以问题为基础的教学模式(Problem-Based Learning, PBL)应用于妇产科护理学临床与疾病预防教学工作并评价其应用效果。方法 将同批次50名妇产科护理生作为研究对象,并随机分为对照组与试验组,对照组接受传统教学方法,试验组接受病例式PBL教学方法。全部教学环节结束后,通过成果考核以及调查问卷的形式对学生学习情况进行多指标综合评价。运用SPSS统计软件整理并分析考核及调查结果,并将分析结果可视化。结果 采用病例式PBL教学法教授的学生的七项评估指标成绩均高于用传统教学方法教授的学生(P<0.05),其中以临床思维能力(t=5.226,P<0.001)与自主学习能力(t=3.878,P<0.001)差异最为明显。理论实践分数的比较结果来看,试验组的平均得分为88.68,高于对照组的平均得分85.92(t=3.056,P=0.004)。结论 将病例式PBL教学方法应用于妇产科护理学临床与疾病预防教学可有效提升学生的综合能力,尤其对于学生的临床思维与自主学习能力的提高最为明显。     

Oculyzer眼前节分析仪引导的准分子激光个性化手术治疗角膜斑翳的远期视觉质量评价

目的 评价Oculyzer眼前节分析仪引导的准分子激光个体化切削手术治疗角膜斑翳的远期视觉质量。方法 回顾性研究。选取2011年2月至2013年8月在解放军第474医院屈光手术中心治疗的6例（8眼）角膜斑翳患者,进行Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化准分子激光手术,术后1个月、3个月、6个月、1年复查,分析术后散光、表面变异指数（ISV）、高度非对称性指数（IHA）、垂直非对称性指数（IVA）、高度轴偏心指数（IHD）及角膜总像差、低阶像差、总高阶像差、球差（C13）、水平彗差（C8）、垂直彗差（C9）、四叶草像差（C11）,评价远期的视觉质量。治疗前后各数据比较采用配对样本t检验。结果 术后6个月柱镜度为（0.16±0.19）D,与术前相比差异有统计学意义（t=3.801,P<0.05）。术后1年,C13、C8、C9、C11与术前相比差异没有统计学意义,ISV、IHA、IVA、IHD及角膜总像差、总低阶像差、总高阶像差与术前相比差异均有统计学意义（t=-3.452、-4.907、-3.476、-4.353、-4.608、-4.548、-3.770,P<0.05）。结论 Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化准分子激光手术治疗角膜斑翳远期视觉质量提高,安全有效。     

深圳市麻醉医师职业紧张与特质分析

目的 分析职业紧张程度高的麻醉医师特点,探讨降低职业紧张的社会因素.方法 将国际通用的艾森克人格问卷和工作内容问卷组合结合麻醉工作专业特点,设计麻醉医师专用的职业紧张问卷,发放并回收调查问卷,对问卷结果进行分析.结果 工作要求与工作控制的比值(d/c)作为判断职业紧张的指标,男性、女性d/c为0.937 6±0.289 5、1.043 3±0.274 3,4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40 ～49岁和≥50岁)的d/e值为1.045 2±0.279 6、0.968 9±0.272 4、0.976 8±0.366 2、0.885 5 ±0.175 7,4组工作年限的d/c值为1.056 4±0.285 9、0.971 1±0.2099、0.972 7 ±0.281 8、0.933 3 ±0.319 9,4组不同床位数医院的d/c值为0.895 0±0.272 5、0.913 8±0.222 6、1.013 4±0.321 5、1.0847±0.255 1;d/c值与社会支持度及个人成就感呈中度负相关(r=-0.225,r=-0.264).结论 职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间无明显差别;三甲医院的麻醉医师之职业紧张程度更高;给予麻醉医师良好的社会支持和个人成就感,能有效降低职业紧张的程度.     

“养肝清毒丸”联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎105例临床研究

目的:探讨养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将所选210例患者随机分为治疗组和对照组各105例,2组病例均符合抗病毒治疗指征,治疗组患者口服替比夫定和养肝清毒丸,对照组口服替比夫定,疗程均为48周。检测2组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标及肝脏B超。结果:2组患者治疗后症状、肝功能、血清病毒学指标方面较治疗前均有明显改善;治疗组在HBeAg转阴、HBV-DNA转阴及ALT、AST、TBil复常等方面均优于对照组。结论:养肝清毒丸联合替比夫定能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标,在改善症状及血清病毒学转换方面疗效占优。     

开展新生儿游泳的体会

新生儿游泳是一项全新的育儿理念,是近几年儿童保健较为普及的业务.我院于2004年开展这一新项目,为我市较早开展此业务的医疗机构,由于广大群众缺乏了解和认知,不接受这一新项目,但通过大力宣传新生儿游泳的好处及重要性,不断地实践、探索、创新,使新生儿游泳开展有了质的飞越.     

深圳市手术室吸入麻醉废气污染状况

[目的]调查深圳市手术室麻醉废气污染状况. [方法]选择深圳市各级医院30家、手术间240间,麻醉期间抽取手术室麻醉机工作平台位置空气样本240份.按采样期间是否吸入麻醉和医院全麻是否常规采用吸入麻醉分为吸入组(采样当时用吸入麻醉)、非吸入A组(采样期间未用吸入麻醉,但医院全麻常规中采用静脉吸入复合全麻)和非吸入B组(采样期间未用吸入麻醉,且医院全麻很少采用吸入麻醉或者完全不采用吸入麻醉).同时采集30家医院麻醉医生办公室空气样本30份为对照组.用溶剂解析-气相色谱法检测其中常用吸入麻醉剂安氟烷、异氟烷和七氟烷的浓度. [结果]对照组全部未检出麻醉废气.吸入组63间,未检出麻醉废气者4间,检出麻醉废气者59间,检出率93.65％,31间达到或超过2mg/L,占49.21％.非吸入A组104间,未检出麻醉废气者33间,检出麻醉废气者71间,检出率68.27％,13间≥2mg/L,占12.50％.非吸入B组73间,未检出麻醉废气者67间,检出麻醉废气者6间,检出率8.22％,全部＜2 mg/L.3组间麻醉废气检出率以及浓度≥2mg/L的比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).吸入麻醉手术间麻醉废气污染程度高于无吸入麻醉手术间.全麻常规采用或较多采用吸入麻醉医院的无吸入麻醉手术间,其麻醉废气污染程度高于全麻较少采用或完全不用吸入麻醉的医院. [结论]吸入麻醉可造成手术间麻醉废气污染,应该采取切实有效的措施降低手术间麻醉废气浓度.     

下颌后缩畸形矫治术与高血压相关性的研究

目的 探讨下颌后缩畸形矫治术与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的高血压之间的相关性。方法 对6例下颌后缩畸形且经PSG测试证实为OSA的高血压患者进行手术矫治。结果 6例患者对面形的改善均感满意，晨起血压均有显著下降，其中2例伴有心律失常者的心律恢复正常。结论 下颌后缩畸形矫治术不仅能改善面容及咀嚼功能，且对由OSA引起的高血压，心律失常等有治疗作用。