头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的:探讨头孢菌素类药物皮试方法的安全性和可行性。方法:对320例因感染而需注射头孢噻肟钠或头孢唑啉钠的患者采用自身对照法,左、右臂分别用头孢噻肟皮试液和头孢唑啉皮试液进行皮试,记录皮试结果。结果:头孢噻肟皮试阳性率7·19%,头孢唑啉皮试阳性率9·06%;二者同时阳性率3·75%,明显低于头孢噻肟皮试阳性率和头孢唑啉皮试阳性率(P<0·01)。结论:不能用头孢唑啉皮试液代替头孢噻肟皮试液进行皮肤过敏试验。影响皮试结果的临床因素较多,有关部门应尽快制定头孢菌素类药物皮试的临床操作规范。     

肾脏疾病患者血清总胆汁酸的改变

目的：探讨肾脏疾病与血清总胆汁酸（TBA）的关系及意义。方法：肾病组71例,正常对照组40例,均空腹12小时以上静脉抽血,检测血清总胆固醇（CH）,甘油三酯（TG）,载脂蛋白A,B（apo A B),ALT,AST,GGT,总蛋白,白蛋白及TBA。结果：肾病组的TBA明显高于对照组（P＜0．01）。结论：提示胆汁酸与肾脏疾病脂类代谢紊乱可能有关。     

急性病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T快速测定的临床意义

目的：对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义。方法：通过双抗夹心法检测全血cTnT。同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶（LDH、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）。结果：治疗前l周患儿cTnT明显高于正常对照组（P〈0．01）;初次测定50例患儿中2l例（42％）全血cTnT明显升高,ll例（22％）血浆CK-MB明显升高,9例（17％）血浆cTnT和cK-MB均升高,cTnT阳性率高于CK—MB（卡方=9．179,P〈0．01）。结论：快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎惠儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义。     

驻京部队食堂食用油酸价及过氧化值检测分析

酸价和过氧化值是食用油卫生标准中的两项重要指标,其中一项指标超出卫生标准,表明油脂已经酸败,即不能再食用。为了解部队食堂食用油安全问题,我们于2005年3~7月,对驻京部队51个食堂和招待餐厅的食用油酸价及过氧化值进行了检测。现将检测结果报告如下。1内容与方法(1)检测内容:采集驻京部队51个食堂及招待餐厅的食用油样品共103件,其中大豆油37件,色拉油和煎炸油各33件。(2)检测方法:采用国家CDC营养与食品安全所研制的食用油酸价检测试纸和食用油过氧化值检测试纸(检验方法已依据GB 13103-91、GB 15197-94、GB 7102.1-94进行比较判定…     

含贝达喹啉方案治疗12例青少年利福平耐药肺结核患者的疗效分析

目的:回顾性分析贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗12例青少年利福平耐药肺结核患者的疗效。方法:收集2020年4月至2021年1月于北京胸科医院就诊且使用含贝达喹啉方案治疗的12例18周岁以下青少年耐药肺结核患者作为研究对象,其中,单耐利福平结核病(RR-TB)患者3例,耐多药结核病(MDR-TB)患者5例,准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)患者4例。分析治疗24周后患者的痰培养阴转率和病灶吸收好转情况以评估治疗的有效性,分析心电图QTc的变化等药物不良反应发生情况以评估安全性。结果:12例患者均完成了24周的治疗疗程且均实现痰培养阴转,胸部CT扫描显示8例显效、4例有效,6例存在肺部空洞的患者中4例空洞缩小或空洞数量减少、2例空洞闭合。药物不良反应包括1例QT间期延长、3例周围神经病、2例视神经受损、1例头胀痛、1例手抖、1例耳鸣、2例贫血、3例胃肠道反应、3例氨基转移酶升高、2例高尿酸血症,12例患者均未停用贝达喹啉。结论:含贝达喹啉的组合方案治疗青少年耐药肺结核患者24周时的结核分枝杆菌培养阴转率较高,患者耐受性相对良好。     

手法加中药外敷治疗急性踝关节扭伤40例

急性踝关节扭伤是临床上最常见的软组织损伤性疾病，中医称为踝部伤筋。临床中不应未见骨折而不予重视。该病治疗不妥，轻者拖延病程增加患者痛苦，重者遗留持久性肿痛，手法加中药外敷治疗是中医骨科的特点之一，治疗关节扭伤疗效满意，对于踝部伤筋疗效尤佳。现将临床治疗情况介绍如下。 1 临床资料 本组40例中男性19例，女性21例；年龄在11～30岁之间者29例，30～60岁之间者11例。伤后就诊时间最快10min，最迟5d。内翻损伤37例，外翻损……     

透明质酸钠在防治鞘管区屈肌腱粘连中的临床应用

应用透明质酸钠（ＳＨＰ）作为防止肌腱粘连的辅助药物，Ⅰ期修复鞘管区屈肌腱损伤２８例４６指，配合早期功能练习，经８个月以上随访，按ＴＡ法评定疗效，优良率８８．４％，与对照组比有明显差异（Ｐ〈０．０１）。就ＳＨＰ的作用机理进行了探讨，认为高分子ＳＨＰ具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用，并强调无损伤操作和早期功能练习的预防肌腱粘连的重要性。     

医疗保险实行单病种定额结算的成本-效果分析

目的：评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法：调查了5种病种860例医疗保险病例．根据其结算方式的不同，将其分为单病种结算组和按项目结算组，统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果，运用成本-效果分析方法进行回顾性分析评价。结果：单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本-效果比均低于按项目结算组，两组治疗效果无显著差异（P〉0．05）。结论：认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果．     

万古霉素治疗耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的疗效观察

目的:通过比较万古霉素(稳可信)治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染不同的给药途径,评价其疗效与安全性。方法:对颅脑手术后并发甲氧西林耐药革兰阳性菌性颅内感染患者63名,分为3组:(1)静脉给药组:稳可信500mg,静脉点滴,q12h;(2)鞘内给药组:通过鞘内注入稳可信0.3mg.kg-1.d-1 地塞米松1mg,鞘内注射,q12h;(3)静脉 鞘内给药组:按以上两种方法联合给药。最后,综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估。结果:静脉给药组、鞘内给药组和静脉和鞘内给药组治愈率分别为25%,66.7%和70%,细菌清除率分别为91.6%,100%和100%,不良反应发生率分别为25%,9.5%和10%,疗程分别为24.2,14.9和8.8d。结论:万古霉素对术后甲氧西林耐药革兰阳性菌所致颅内感染疗效确切,鞘内给药安全性好,不良反应少,值得推荐该药在神经外科地应用。