消岩汤联合针灸疗法对化疗相关性疲乏影响的临床研究

[目的]观察消岩汤联合针灸疗法对化疗相关性疲乏的影响。[方法]将80例患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者根据病情需要均采用既定化疗方案化疗,治疗组从化疗第1天开始口服消岩汤(每日1剂,水煎服,300 mL,早晚分2次服用,连服3周)同时配合针灸治疗(每日1次,共3周)。对照组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第7天和化疗第21天采用癌性疲乏量表(CFS)、中医证候疗效评价及癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)比较两组患者在化疗前、化疗第7天、第21天疲乏、中医症状积分、生活质量的变化,并进行中医证候疗效比较。[结果]与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天CFS在情感维度、躯体维度及总分较化疗前增加(P0.05);对照组化疗第7天、第21天CFS各维度及总分均较化疗前增加(P0.05)。与本组化疗第7天比较,化疗第21天治疗组CFS各维度及总分均下降(P0.05);对照组情感维度及总分下降(P0.05)。两组同期比较治疗组CFS各维度及总分均明显低于对照组(P0.01);中医症状积分治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组20.0%(P0.01);中医症状评分:与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天患者的症状积分升高(P0.05),第21天症状积分明显降低(P0.01),对照组化疗第7天、第21天症状积分均升高(P0.01);与本组化疗第7天比较,两组化疗第21天治疗症状积分减低(P0.01),两组同期(除治疗前)比较治疗组症状积分均低于对照组(P0.01);生活质量评分:与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天情感状况及功能状况评分下降(P0.05),第21天身体状况、情感状况、附加状况评分升高(P0.05);对照组化疗第7天各项指标评分均下降(P0.05),化疗第21天身体状况、功能状况及附加状况评分降低(P0.05);与本组化疗第7天比较,治疗组与对照组各项指标评分均升高(P0.05);两组同期(除治疗前)对比治疗组各项指标评分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]消岩汤联合针灸疗法可有效改善患者的化疗相关性疲乏,提高生活质量。     

去调节后远视性光学离焦对幼年豚鼠眼球发育过程的影响

目的研究去调节后豚鼠眼球对不同离焦信号的识别及其对眼球发育过程的影响。方法实验研究。将120只1周龄体重约100 g幼年豚鼠按离焦程度及调节随机分为6组（初始每组20只,最终参与数据分析保留调节未离焦组为20只,其余名组均为15只）：保留调节未离焦组、去调节未离焦组、-2 D离焦组、-4 D离焦组、-6 D离焦组、-8 D离焦组（所有离焦组均为双眼去调节后戴镜,保留调节组使用生理盐水点眼,去调节组使用1%阿托品滴眼液点眼,均为每天1次）。此外另取5只相同批次豚鼠予以左眼去调节、右眼保留调节处理后跟踪测量对比双眼瞳孔直径变化,以观察睫状肌麻痹效果。实验开始前3 d予1%阿托品滴眼液点双眼以达到睫状肌麻痹效果完全后双眼配戴镜片,保留调节组使用生理盐水点眼作为对照。于实验开始后当天和实验开始3周后分别检测其角膜曲率半径、屈光度以及眼轴长度变化,结果取右眼数据。数据分析采用独立样本t检验、方差分析、相关分析、回归分析以及重复测量分析。结果2个未离焦组间的各项眼球发育参数变化值相近,差异无统计学意义。所有离焦组内角膜曲率半径变化值的差异均无统计学意义。去调节后豚鼠屈光度均向远视度数减少的方向发展,但相对于去调节未离焦组,所有离焦组均产生了相对性近视,且差异均有统计学意义（F=8.826,P<0.01）;同时随着离焦程度的增加,相对性近视以及眼轴增长的幅度也随之增大。去调节未离焦组、轻中度去调节离焦组（-2 D、-4 D）分别与高度去调节离焦组（-8 D）对比,它们之间的屈光变化值及眼轴变化值的差异有统计学意义。结论与去调节未离焦组比较,远视性光学离焦使去调节的幼年豚鼠形成相对性近视,其幅度随离焦程度增大而增加,相对性近视与离焦程度之间存在相关性;眼轴长度也呈现出相同的趋势。在去调节情况下,豚鼠眼球能仍够识别远视性离焦信号并进行对焦生长。     

基于UPLC方法的酒当归微波炮制工艺研究

目的采用UPLC及化学计量学方法考察酒炙当归的最优微波炮制工艺,为从品质角度探讨当归酒炙工艺的规范化提供参考。方法选取黄酒量、闷润时间、微波功率、微波时间作为考察因素,采用正交实验法以阿魏酸、洋川芎内酯A、正丁基苯肽、藁本内酯、丁烯基苯肽为指标,筛选最优酒炙工艺,并对当归酒炙前后的成分含量进行主成分分析。结果酒炙当归最优工艺为每1g当归加黄酒0．5g,闷润时间5h、微波功率750W、微波时间3min。结论本研究首次采用UPLC及化学计量学方法对酒当归的微波炮制工艺进行研究。该炮制工艺加热温度可控,加热时间确定,加料量定量,指标性成分含量高,操作步骤少,耗时短,为当归酒炙工艺提供了一种新方法。     

基于UPLC-Q-TOF/MS技术研究酒苁蓉增效的物质基础

目的 以肉苁蓉为研究对象,阐述其经酒炙前后的物质基础差异,探讨酒制肉苁蓉增强温肾助阳功效,避免滑肠致泻副作用的科学内涵。方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF/MS）分析了肉苁蓉酒炙前后成分变化,并运用主成分分析法和正交偏最小二乘判别法分析酒炙前后肉苁蓉化学成分量的变化。结果 研究首次揭示肉苁蓉酒炙增效的物质基础,松果菊苷、毛蕊花糖苷、β-谷甾醇、胡萝卜苷、蔗糖、次黄嘌呤核苷的量升高,其中以苯乙醇苷类化合物松果菊苷、毛蕊花糖苷最显著;而8-表马钱酸、丁二酸、京尼平苷的量呈下降趋势。松果菊苷、毛蕊花糖苷、8-表马钱酸、丁二酸可作为区分生品与炮制品的指标性成分。结论 对阐明肉苁蓉酒炙的炮制原理阐明具有重要意义,同时也为阐明酒炙肉苁蓉增效减毒机制提供了重要科学依据。     

Ilizarov结合皮肤牵张术挽救GustiloⅢC型胫骨骨折伴软组织缺损游离皮瓣坏死1例

<正>高能量创伤造成的胫腓骨开放性骨折发生率高,不仅污染严重,类型复杂,而且常合并严重的血管神经损伤、骨和皮肤软组织缺损。加之术后易出现并发症如感染、骨髓炎、骨不连、骨缺损问题,导致治疗时间长、难度大、费用高、截肢率也较高。2020年我科收治1例复合创伤病例,历时4个月,现报道如下。     

秦艽品质与气候因子相关性分析

目的:探讨秦艽品质与气候因子的相关性,为秦艽种植与栽培提供依据。方法:采用UPLC法测定秦艽主产区陕西、甘肃、宁夏3省20批次样品中龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷4种有效成分的含量,同时收集产地的气候因子,应用SPSS软件对不同产地秦艽有效成分含量和气候因子进行单因素方差分析、PCA分析,典型相关性分析,寻找和揭示影响秦艽品质的气候因子。结果:20批样品中龙胆苦苷和马钱苷酸的总含量都高于药典限度,其中陕西凤县的有效成分含量最高,品质较好;秦艽中龙胆苦苷的含量与温度、气压呈极显著正相关,与风速呈极显著负相关;马钱苷酸与年降水量呈极显著正相关,与风速呈显著正相关;獐牙菜苦苷与风速呈显著正相关,与年降水量、温度呈极显著负相关;獐牙菜苷与气候因子未表现出显著相关性。结论:陕西产秦艽品质较好,优于甘肃和宁夏产的秦艽,其中陕西凤县产的秦艽质量最佳。秦艽的质量与气候条件密切相关,温度、气压和降水量是影响秦艽品质重要的气候因子。在一定范围内,温度越高、气压越高、降水量越大,越有利于秦艽化学成分的积累,促进活性成分含量富集。该研究为不同产地秦艽品质变异及生态适应提供了实验依据,对提高秦艽品质、进行适宜的生态区划分和保障秦艽产业化发展具有重要指导意义。     

视网膜激光光凝治疗对近视患者眼调节功能影响的观察研究

［摘要］　目的　观察视网膜激光光凝治疗对近视患者眼调节功能的影响。方法　招募2022年7月至2023年7月在惠州市第三人民医院行视网膜激光光凝治疗患者40例,分别于激光光凝治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月检查患者的远视力、近视力及眼调节功能［包括调节幅度（AMP）、双眼正相对调节（PRA）及负相对调节（NRA）和调节反应（BCC)］。结果　视网膜激光光凝治疗前后患者的远视力、近视力及BCC无显著变化。AMP和NRA在治疗后1周显著下降（P<0.05）,随后逐渐提高,但在治疗后1个月,患者AMP仍未恢复到术前水平（P<0.05）,而NRA在术后3周时已与术前无显著差异（P>0.05）。PRA在治疗后1周显著降低（P<0.05）,随后逐渐恢复,至治疗后1个月时与治疗前无显著差异（P>0.05）。结论　视网膜激光光凝治疗后1周患者眼调节功能指标AMP、NRA、PRA降低,之后逐渐恢复。建议行视网膜激光光凝治疗的近视患者最好选择在治疗3周后再行近视矫正手术。     

恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病病人血清硫氧还蛋白、褪黑素水平的影响

目的 观察恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)病人血清硫氧还蛋白(Trx)、褪黑素(MT)水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月在上海市第六人民医院就诊的AD病人102例,随机分为对照组与治疗组,各51例。两组均给予常规治疗。在常规治疗基础上,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,治疗组采用恒清Ⅱ号方与盐酸多奈哌齐治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神量表(NPI)及简易智力状态检查量表(MMSE)等;治疗前后分别测定两组血清Trx、MT水平并进行比较。研究过程中密切观察病人不良反应发生情况。结果 治疗后,两组ADAS-cog评分、NPI评分较治疗前下降,ADL评分、MoCA评分、MMSE评分和Trx和MT水平较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组不良反应发生率为4.00%,治疗组为6.12%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素及其预测模型建立

目的 分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的危险因素,建立SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的列线图预测模型,为腋窝淋巴结清扫方案提供参考.方法 346例SLN活检阳性且行腋窝淋巴结清扫手术的女性乳...     

中医内科学教学中形成性评价体系的应用研究

目的 探讨形成性评价在中医内科学教学中的应用。方法 将上海中医药大学中医内科学专业的98名学生按照随机数计表法随机分为观察组（49名）和对照组（49名）。观察组采用形成性评价与总结性评价相结合的方法综合评价学生的学习效果,对照组采用单一的总结性评价方法评价学生学习效果。比较以上两组学生的学习最终成绩;课程结束后,分发问卷调查表对以上两组学生进行问卷调查。结果 在中医内科学的教学中,观察组学生的总体成绩优于对照组。调查问卷结果显示,观察组对形成性评价的正面反馈明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在中医内科学教学中,形成性评价与总结性评价相结合的评价方法优于单一的总结性评价,它可以提高学生的学习兴趣,改善学习氛围,融洽师生关系,提高学生自学能力和学习效果。同时学生也更倾向于选择形成性评价。