溃疡性结肠炎的药物治疗进展

溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是一种非特异性炎症性肠病,病因及发病机制目前尚不清楚。近年来,UC的治疗有了较大的提高,现将其有关药物治疗方面的进展介绍如下。1水杨酸类水杨酸类抗炎剂是UC的一线治疗剂。各种局部或全身用新制剂越来越多地进入临床使用。一般认为,氨基水杨酸治疗UC的作用机制是:抑制自然杀伤细胞活性;使花生四烯酸代谢产物如前列腺素(PG)样物质减少;使免疫细胞产生IL-1和浆细胞产生免疫球蛋白减少;抑制了血栓素、血小板活化因子抗体生成,降低了UC患者中的白三烯水平,保护肠道细胞免遭破坏;抑制氧自由基产生,…     

急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的临床特征及超声表现

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例, 女性4例, 年龄(52.8±11.9)岁(范围:34～81岁)。分析患者的临床特征、超声声像图表现, 并与CT影像学表现进行比较。结果 11例患者症状均表现为腹痛, 便血2例, 呕血1例, 呕吐2例, 腹泻1例。6例有腹膜炎体征。9例合并门静脉系统血栓形成。所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高。11例患者均接受CT检查, 1例为平扫, 未提示肠系膜上静脉血栓形成, 10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成, 诊断率为10/11;CT显示肠壁增厚11例, 肠腔扩张5例。8例行肠系膜上静脉超声检查, 7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成, 诊断率为7/8。10例行腹部超声检查, 5例明确显示肠道病变, 包括肠壁增厚4例, 肠腔扩张1例;10例显示腹腔积液, 与CT一致。10例行手术治疗, 1例行保守治疗。结论超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成, 显示肠壁增厚、肠腔...     

左旋布比卡因与布比卡因在颈丛神经阻滞中的药效学比较

目的比较左旋布比卡因与布比卡因在颈丛神经阻滞中的药效学特性。方法60例择期甲状腺手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅱ组为0.375%布比卡因,Ⅲ组为1%利多卡因行C4＂一点法＂颈丛神经阻滞。观察阻滞起效时间及阻滞完全时间及评价麻醉效果。结果Ⅰ组、Ⅱ组起效时间、阻滞效果优良率无显著性差异,与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组起效时间较短,但阻滞效果优良率降低。结论左旋布比卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床颈丛神经阻滞,比传统法颈丛阻滞效果更佳。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用进展

随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变.在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5％,男性人群患病率约为1％.超声筛查发现19％～68％的人患有甲状腺结节[1].甲状腺结节中大约有10％为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10％～15％会复发,约5％会发生碘...     

住院精神病患者自杀死亡的情况调查

为探讨减少精神病患者在医院内的非正常死亡，全国９省市９所医院进行了协作研究，报道于下。１．资料和方法：调查对象为１９８６～１９９５年９所地市级以上专科医院（民政系统６所，卫生系统３所）住院患者中发生的自杀自伤者，包括请假出院在家中自杀者，不包括自伤自...     

全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎的经验。方法对31例42髋成人髋臼发育不良并骨性关节炎行全髋关节置换术,其中双侧11例,单侧20例。结果术后切口均一期愈合,经过3个月～4年的随访,均能下地行走,生活自理且恢复日常工作,Harris评分从术前平均34.65分增加到术后89.26分。结论全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎的有效方法,但手术难度较大,术中应充分考虑髋臼发育不良的原发及继发病理改变,以采取相应的措施。     

功能性消化不良体表胃电图变化及多番立酮对其疗效评价

目的 :观察功能性消化不良 (FD)患者空腹体表胃电图变化 ,同时观察多番立酮对其疗效的评价。方法 :5 0例具有上腹隐痛、腹胀、嗳气、呕吐等症状 ,但电子胃镜及肝胆胰B超检查均未发现阳性病变者 ,诊断为FD。多番立酮 ,10mg/次 ,3次 /d ,共 2周。所有病人于治疗前后均进行胃电图描记 ,并进行比较分析。结果 :74% (37/5 0 )的FD患者空腹体表胃电图异常 ,表现为过速或过缓。服用多番立酮后 ,36例FD患者 (72 % ,36 /5 0 )临床症状获得改善。同时其体表空腹胃电图正常化率亦明显提高 (70 %VS 2 6 %P <0 .0 5 )。结论 :胃电节律紊乱可能是导致FD临床症状的主要原因。多番立酮可明显改善FD患者临床症状和提高其体表胃电图正常化率     

黄沙中的罪与罚——在“世界防治荒漠化和干旱日”的断想

从1994年起,联合国将6月17日定为“世界防治荒漠化和干旱日”。人们终于一致认识到了这个世界的荒漠化和干旱的威胁,这一威胁的要害是:土地干裂,沙进人退,地球有可能沦为荒漠,绿色家园将成为红尘梦沓的记忆。在这样的日子里,我们更容易想起一些普普通通的人们英雄的行为。从牛玉琴到石光银,从申纪兰到白春兰,他们的业绩冠以英雄史诗的名义绝非过誉。他们用草网、柽柳、沙枣和胡杨,用人类的气魄和智慧,止住了尾随而来的饕餮般的沙漠,在自然中拥有了安宁和生存的权力。在这样的日子里,我们更加企盼未来的岁月不再大漠滚沙,尘暴肆虐,所有对人类命运无比眷怀的人都不再有那么多的忧戚和呐喊,而所有关于人类家园的美丽前景都已被我们纳入未来。