氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的：比较氟西汀和阿米替林治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法：将75例有脑卒中病史且符合CCMO-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，其中用氟西汀治疗37例（研究组），阿米替林治疗38例（对照组）进行6W的双盲对照研究，于治疗前及治疗第2、4、6W末采用汉密尔顿抑郁量表、临床总体量表一疗效总评量表评定临床疗效．副反应量表评定药物不良反应。结果：两组治疗第2W末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。第6W末两组间差异无显著性（P〉0．05），氟西汀组的不良反应少且轻。结论：氟西汀不良反应小，起效快，服用安全，可以提高患者的依从性，更适用于PSD的治疗。     

COVID-19疫情期间非隔离诊区超声设备的消毒

面对当前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的严峻形势,医院通过采取科学的清洁、消毒、隔离以及个人防护措施,可有效预防和控制院内感染,遏制疫情扩散。为最小化超声检查相关的交叉污染风险,超声医务人员不仅须在隔离诊区进行严格的感染防控,在非隔离诊区也必须执行规范化的超声设备消毒流程。在对超声设备进行彻底清洁和干燥后,根据超声操作类别选择适当的消毒方式:对接触完整皮肤的超声探头实施低级别消毒,如使用季铵盐消毒湿巾进行擦拭;腔内超声、介入操作、接触感染或破损的皮肤时,必须对包括超声探头在内的直接与患者接触的设备实施高级别消毒,在此基础上,还需在超声检查时使用一次性探头套和穿刺架。此外,超声医务人员须注意耦合剂的正确选择和使用,以及超声设备其他部件的清洁和消毒,以降低超声检查相关的感染风险,保护就诊患者的安全。     

46，XX，t（8；11）伴习惯性流产一例

４６，ＸＸ，ｔ（８；１１）伴习惯性流产一例蓝信强，李淑钊，毕见涛，李文波，梁新兰患者女，２６岁。婚后两年余，先后孕３次均于孕５０天左右自然流产，孕期未眼过任何药物，也无毒物接触史。丈夫体健，无烟酒嗜好。非近亲结婚，夫妇双方否认有流产家族史。细胞遗传学...     

含有丙型肝炎病毒核心基因表达质粒的构建及其基因免疫

目的：研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心（Ｃ）基因免疫诱生特异性免疫应答的可行性。方法：将ＨＣＶ Ｃ基因片段插入真核表达载体ｐｃＤＮＡ３质粒ＣＭＶ启动子的下游,构建真核表达载体ｐｃＤＮＡＨＣＶ－Ｃ,分别转染小鼠骨髓瘤细胞ＳＰ２／０和人肝癌细胞７７２１进行瞬时表达,用免疫荧光法和Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔ检测表达产物,将重组质粒注射,ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ－２＾ｄ）小鼠股四头肌,ＥＬＩＳＡ法检测血清中抗体产生水     

46,XX,t(18;22)(p11;q11)一例

患者 女,26岁,表型和智力正常.婚后第1次怀孕,孕2个多月,阴道流血,B超示胚胎停止发育,行人工流产术终止妊娠.患者自述孕期曾接触过二甲苯,无其他药物及放射线接触史,夫妇身体健康,非近亲结婚,否认家族史.     

丙型肝炎病毒核心蛋白基因重组质粒的构建及其在真核细胞中的表达

目的：构建包含丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心蛋白（Ｃ）基因片段的重组真核表达载体，并在肝细胞癌细胞株７７２１细胞中表达。方法：将从ｐＢＲＴＭＨＣＶ１－３０１１质粒切下的ＨＣＶＣ基因片段插入ｐｃＤＮＡ３质粒的ＣＭＶ启动子下游，构建真核表达质粒ｐｃＤＮＡＨＣＶ－Ｃ，然后，采用脂质体转染技术，转染７７２１细胞进行瞬时表达，转染细胞裂解煮沸后，通过ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测表达的核心抗原。结果：用限制性内切酶酶切后，片段大小与计算值相符。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ证实，表达抗原的Ｍｒ约为２２０００。结论：ＨＣＶＣ基因能够插入ｐｃＤＮＡ３真核表达载体，并使其在真核细胞中表达，为进一步ＨＣＶ基因疫苗的研制和探讨抗ＨＣＶ感染打下了基础。     

治鼻息肉方

鼻息肉是耳鼻喉科的常见病 ,其主要症状是鼻塞 ,呼吸不畅 ,检查可见鼻腔内有淡红色肿物 ,质软 ,无疼痛。可用杏仁 3g研末 ,加轻粉 3g、雄黄 4g、麝香 1 g密封备用。用时以药棉蘸药少许 ,涂在息肉上 ,每天1次。一般用药 1周可愈。本方经我科临床实践 ,效果满意。治鼻息肉方@李文波$山东省青州荣军医院!262500 @李明$山东省青州荣军医院!262500     

内镜下高频电软凝术治疗介入栓塞术失败的十二指肠球部溃疡大出血1例

<正>内镜下高频电软凝术以其快速、安全、有效的特点,为消化性溃疡及上消化道肿瘤等诸多病因导致的急性非静脉曲张性上消化道出血提供了很好的解决方案^[1]。2020年上海消化内镜高频电技术临床应用专家共识推荐应用于内窥镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术中及术后大血管出血止血,尚未将消化性溃疡出血纳入适应症^[2]。然而2021年美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)上消化道和溃疡出血临床指南中推荐可以采用高频电软凝术治疗出血性消化性溃疡^[3]。针对形成胼胝体的十二指肠球部溃疡出血,常见的止血钛夹、药物喷洒及其他热凝止血手段存在较大的局限性^[4]。我们对1例十二指肠球部溃疡出血行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)栓塞止血失败后,行高频电软凝术成功止血,效果满意并且值得临床推广,现报道如下。     

应用含CpG基序的寡核苷酸增强乙型肝炎病毒基因疫苗诱导的细胞免疫应答

目的 探讨人工合成的含ＣｐＧ基序的寡核苷酸（ＯＤＮ）作为佐剂对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）基因疫苗诱导小鼠产生细胞免疫应答的影响。方法 构建编码ＨＢＶ基因疫苗,人工合成含ＣｐＧ基序（ｍｏｔｉｆ）的硫代磷酸寡核苷酸作为佐剂,以Ｂａｌｂ／ｃ．１－Ｓ小鼠作为实验动物进行免疫接种;采用＾３Ｈ－ＴｄＲ法、＾５１Ｃｒ４ｈ释放法等分别检测免疫小鼠的淋巴细胞增殖和杀伤功能。结果 与空载体对照组相比较,ＨＢＶ基因疫苗诱发     

缝接神经的同指指掌侧固有动脉背侧穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损

目的探讨缝接神经的同指指掌侧固有动脉背侧穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床疗效。方法 2019年1月-2022年7月,中国解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科应用缝接神经的同指指掌侧固有动脉背侧穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损创面16例16指, 男10例,女6例;年龄24～65(平均45)岁。受伤原因:机械绞伤9例,碾压伤2例,砸伤4例,切割伤1例。损伤指别:示指5例,中指4例,环指7例。单纯软组织损伤7例,合并有骨缺损或甲床缺损9例。软组织缺损面积1.0 cm×1.0 cm～1.5 cm×2.5 cm, 受伤至手术时长3.5～7.0 h,平均5.0 h,皮瓣切取面积1.2 cm×1.4 cm～2.0 cm×2.7 cm;供区采用游离植皮进行修复。术后采用门诊或微信等方式随访,观察皮瓣成活情况、肿胀程度以及手指屈、伸活动和感觉功能。结果 3例皮瓣术后2 d远端出现皮下少量瘀血,略呈紫黑色,放血、蒂部拆线后经多次换药愈合;余13例皮瓣均顺利成活,创面及供区Ⅰ期愈合。16例患者均得到随访,随访时间6～22个月,平均13个月,皮瓣外形及质地均良好;术后5个月皮瓣部分保护性感觉恢复,末次随访...