品管圈在降低静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率中的应用

目的 探讨品管圈在降低静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率中的应用。方法 组建品管圈,以降低静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率为选题,采用头脑风暴及柏拉图等科学方法,分析原因,确认造成静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生的原因主要有患者宣教形式单一、缺乏规范的拔针及按压操作流程、培训不到位等,通过规范操作流程、完善患者宣教方式和内容、加强护士培训和考核等措施,对比实施前后静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率、患者相关知识的掌握情况、护理人员专业知识水平以及输液室护理质量的变化。结果 实施品管圈活动后静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率由实施前的 6.61% 降低至活动后的 2.98% ,患者相关知识的掌握情况、护理人员专业知识水平均有提高,品管圈成员的发现问题能力、QCC手法运用等七项能力得到了有效提升,同时还申请了一项实用新型专利和发明专利。结论 品管圈活动可有效降低静脉输液拔针后出血及皮下淤血发生率。     

症状不典型主动脉夹层患者的CT血管造影及临床分析

正主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床常见的危急重症之一,病死率高;由于血液从撕裂的内膜口向下蔓延,致主动脉壁剥离,超过80%的患者表现为突发的剧烈撕裂样疼痛、濒死感,这类患者不难诊断。而其他不典型的症状如气紧、昏迷、发热、咳嗽、低血压、腹痛、腰背痛、声音嘶哑等~([1-2]),这些症状在其他很多疾病中也会出现,这部分患者临床诊断困难,从而不能得到及时正确的治疗,提高了患者的病死率。本研究就症状不典型的AD的CT血管造影     

共聚焦激光显微内镜对胃癌病理分型的诊断价值

目的建立共聚焦激光显微内镜（CLE）对胃癌病理分型的诊断标准,评价CLE对胃癌病理分型的诊断价值。方法分析行CLE检查且经组织病理证实为胃癌的36例患者的共聚焦图像,建立CLE对胃癌病理分型的诊断标准。根据共聚焦图像上腺体结构的有无和微血管形态的改变,CLE可将胃癌分为分化型和未分化型两种病理类型。以组织病理结果作为金标准,回顾性研究CLE对不同胃癌病理分型诊断的敏感性、特异性和准确性。结果CLE对分化型胃癌的诊断敏感性、特异性和准确性为81．8％、93．5％和88．7％,对未分化型胃癌的诊断敏感性、特异性和准确性为85．7％、92．3％和90．5％。结论共聚焦激光显微内镜对分化型和未分化型胃癌的诊断与组织病理学诊断有良好的一致性,提供了一种于内镜检查同时在体诊断胃癌病理分型的新工具。     

彩色超声引导在臂丛神经阻滞中的应用

目的探讨彩色超声引导系统用于臂丛神经阻滞的可行性。方法选择上肢手术患者50例随机分为两组,实验组（L组）和对照组（H组）,每组25例。L组在彩色超声引导系统下行臂丛神经阻滞,H组盲探法行臂丛神经阻滞。观察两组麻药用量、镇痛效果、起效时间及星状神经节阻滞、局麻药毒性反应、误入血管引发血肿、神经损伤、气胸等并发症。结果与H组比较,L组麻药用量少,镇痛效果好,并发症出现几率小。结论彩色超声引导下行臂丛神经阻滞可提高操作成功率、减少并发症,使臂丛神经阻滞更加安全。     

星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病

目的 探讨星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将68例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组:A组、B组.A组患者进行卧床休息、颈牵引、理疗、按摩的综合治疗方法;B组患者在A组的综合治疗方法基础上加用星状神经节阻滞法.通过A组和B组治疗前后的临床症状及椎动脉的血流参数的改变,评定疗效差异.结果 经过1～2个疗程的治疗,两组患者临床症状较治疗前均有减轻,椎动脉血流参数均有改变,且B组优于A组.结论 星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病效果显著,且缩短病程.     

保护会阴的几点体会

正常分娩时,保护好产妇会阴,是助产人员的一项重要职责,它有利于减少产妇分娩后的痛苦,减少感染机会,促进健康,也有利于增加床位周转率,临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,给产妇造成精神上的痛苦和经济上的损失.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会     

腔隙性梗死81例颅内脑动脉狭窄检测分析

对我科2007—10／2008—03收治的腔隙性梗死81例颅内脑动脉狭窄的检测分析如下。     

The relationship between CD4-CD8-T cells in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and IL-4,IFN-γ levels

Objective To investigate the relationship between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4, IFN-γ levels in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma. Methods Floweytometer was used to analyze the CD4-CD8-T cells ratio in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and the IL-4 ,IFN-γ levels were detected by ELISA. Results The ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+ T cell from 25 pancreatic carcinoma patients was(4.2 ± 1.7) %, the ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+T cell from 45 healthy person was(6.3 ± 2.6) %, there was significant deviation between the two groups(P ＜ 0. 01). The IL-4 level of 25 pancreatic carcinoma patients was (86.3 ± 23.3) fg/L,the IL-4 level of 45 healthy person was (56.2 ± 9.2) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The IFN-γ level of 25 pancreatic carcinoma patients was (16.4±4.8) fg/L before operation, the IFN-γ level of 45 healthy person was (27.4±3.8) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The ratio of CD4-CD8-T cell in pancreatic carcinoma patient after operation was higher than before operation. It could be found negative correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level in pancreatic carcinoma patient,it could also be found positive correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IFN-γ level in pancreatic carcinoma patient. In pancreatic carcinoma patient,the CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level was significant associated with clinical stage (P ＜ 0.05), but no relationship with hisological differentiation (P＞0.05), it could be found no relationship between IFN-γ level and clinical stage, hisoiogieal differentiation (P ＞ 0.05). Conclusion The CD4±CD8±T cells ratio in the peripheral blood of patients is decreased,it may be participate in the carcinogenesis and development of pancreatic carcinoma by influence the IFN-γ levels.     

新生儿黄疸的观察和护理

分析新生儿黄疸的原因，采取相应的治疗护理措施。总结新生儿黄疸的观察护理经验。提示加强新生儿黄疸的观察与护理，有助于早诊断、早治疗，防止胆红素脑病并发症的发生。