腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症临床效果分析

目的 探讨腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 采用回顾性分析方法,收集清华大学第一附属医院妇产科2007年6月至2011年9月收治的98例子宫腺肌症患者病历资料,按治疗方法分为药物组（68例）和手术联合药物组（30例）.药物组采用醋酸亮丙瑞林皮下注射,每28天1次,用药3～6个月;手术联合药物组使用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后常规皮下注射醋酸亮丙瑞林3个月.比较2组患者依从性、失访率、性激素水平、症状体征、复发率、不良反应及妊娠率.结果 手术联合药物组患者较药物组失访率低,差异有统计学意义[17.6％（12/68）比6.7％（2/30）,P＜0.05];用药结束后,2组患者卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组卵泡刺激素：（2.24±0.79） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（3.5±1.2） U/L比（7.0±1.3）U/L,雌二醇：（146±52） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（2.18 ±-0.55） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（4.1±1.0）U/L比（7.3±1.0）U/L,雌二醇：（158±54） pmol/L比（259±42） pmoL/L,均P＜0.05],停药2个月后手术联合药物组雌二醇水平与治疗前比较差异有统计学意义[（167±67） pmol/L比（259±42） pmol/L,P＜0.05],2组其余激素水平与治疗前比较差异无统计学意义[药物组卵泡刺激素：（6.20±1.39） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（7.3±1.3） U/L比（7.0±l.3）U/L,雌二醇：（439±48） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（5.89±0.16） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（7.1±2.2） U/L比（7.3±1.0）U/L,均P＞0.05];用药结束后2组患者痛经程度、月经量、子宫体积、糖类抗原125水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组痛经程度：（     

磷脂酰肌醇3激酶是趋化因子信号转导的关键信使

磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)在趋化因子信号转导过程中具有重要作用.从以下三个方面予以综述①PI3K家族及其脂类产物;②趋化因子诱导不同PI3K活化与PtdIns(3,4,5)P3聚积的关系;③PI3K的下游靶效应器及其相关功能.     

绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响分析

目的：探讨绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响。方法：收集我院产科单胎自发性早产病例96例,另随机选取足月分娩64例。分娩后胎盘送病理组织学分析有无绒毛膜羊膜炎及其严重程度。结果：自发性早产绒毛膜羊膜炎发生率及中重度感染发生率均明显高于足月分娩,破膜至分娩时间及羊水性状与绒毛膜羊膜炎严重程度呈显著正相关。结论：宫内感染是自发性早产的重要原因。胎膜早破后长时间保胎治疗可以导致或加重绒毛膜羊膜炎。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕及其与胎囊大小的关系

目的:探讨胎囊大小对药物流产的影响。方法:在停经8周以内B超确定宫内孕、胎囊平均直径≤3cm、胎芽≤1cm并自愿行药物流产者1040例中,将胎囊平均直径≥2.5cm、胎芽≥0.5cm作为研究组,胎囊平均内径<2.5cm、胎芽<0.5cm作为对照组,比较两组的药物流产失败率、不全流产率、大出血发生率及月经恢复时间。结果:两组药物流产失败率、不全流产率、大出血发生率及月经恢复时间均无显著性差异。结论:早孕胎囊的大小不影响药物流产效果,但对胎囊平均直径≥2.5cm、胎芽≥0.5cm者应加强监测和随访。     

老年妇女妇科患者手术后并发症相关因素分析

目的探讨影响老年妇女患者术后康复的术后并发症的相关因素,以制定其围手术期管理原则.方法对清华大学第一附属医院1993年1月～2003年12月127例60岁以上老年妇女手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 217例患者中32人术后出现并发症,4人出现2种以上并发症.年龄＞70岁比年龄≤70岁术后并发症明显增多,妇科恶性肿瘤手术比良性肿瘤手术术后并发症明显增多,开腹手术比阴式手术术后并发症明显增多,手术时间＞2 h比≤2 h术后并发症明显增多,经统计比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 70岁以上老年妇女患者、恶性肿瘤患者,要加强围手术期管理,尽量缩短手术时间,采用损伤小的手术方式,从而降低老年妇女妇科术后并发症,以使其尽早康复.     

PF4对MO7e细胞系的趋化作用及其作用机制

血小板四因子（PF４）是由４个相同的亚基组成的同源四聚体，是CXC趋化因子家族成员。已经证实PF４具有多种生物学作用，如抑制血管新生、放疗和化疗保护、调节造血、抑制巨核细胞集落形成、参与止血血栓、免疫反应等。近来Petersen等研究认为PF４虽然促进中性粒细胞粘附，但对     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及影响。方法：回顾性分析我院53例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄,住院时间,盆腔粘连,手术时间,及产后出血等临床资料。结果：再次剖宫产手术住院时间,盆腔粘连,手术时间,产后出血与对照组比较差异均有统计学意义。结论：再次剖宫术手术盆腔粘连重,住院时间长,产后出血多,手术时间长,对瘢痕子宫再次剖宫应严格掌握手术指征,降低剖宫产及再次剖宫产率,提倡住院分娩和自然分娩。     

绝经后子宫出血与子宫内膜癌相关分析

目的探讨绝经后子宫出血与子宫内膜癌关系,了解子宫内膜癌风险因素。方法对2003年1月至2008年12月,因绝经后子宫出血或B超常规检查异常的219例绝经期妇女宫腔镜检查及内膜活检的结果进行回顾性分析。结果子宫内膜癌组在患者就诊年龄、绝经年限、出血时间及子宫出血发生率等方面均高于良性病变组,差异有统计学意义。有绝经后子宫出血症状罹患子宫内膜癌风险4.07(P=0.017)。结论患者就诊年龄越大,绝经时间及出血时间越长,子宫内膜癌风险越高。