非小细胞肺癌胰岛素样生长因子Ⅰ受体的表达及其临床意义

背景与目的：胰岛素样生长因子Ⅰ受体（IGF-ⅠR）是多种生长因子调控枢纽，在细胞生长、分化过程中起重要调节作用。越来越多的资料表明，IGF-ⅠR在肿瘤组织中存在不同程度的异常表达，并在肿瘤细胞分化分裂、增殖凋亡中扮演重要角色。本研究探讨胰岛素样生长因子Ⅰ受体（IGF-ⅠR）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测肺癌组织及正常肺组织的IGF-ⅠR水平，Fisher精确检验和CMH检验对不同组织的染色结果和反应强度进行比较，Spearman相关分析IGF-ⅠR表达与NSCLC临床病理的关系。结果：IGF-ⅠR以细胞膜及胞质混合型表达为主。NSCLC组织阳性表达率占82．54％，其中强阳性表达占36．51％（23／63），正常肺组织以不表达或弱阳性表达为主。相关分析表明：IGF-ⅠR表达与分化程度密切相关，rs值为-0．41950，P=0．0006。结论：IGF-ⅠR表达可能是通过影响细胞分化这一环节在NSCLC发生、发展、恶性表型的维系等方面发挥重要作用。     

日立7060总胆固醇测定精密度评价

随着全自动生化分析仪在检验科的应用越来越广泛，为了能客观地反映分析仪的技术性能如精密度、线性范围以及干扰等做出评价，美国国家临床标准化委员会(NCCIS)制定了一套评价方案(evaluation protocols)，能客观而正确地对上述技术性能做出评价。反映精密度好坏的指标是变异系数(CV)。CV值越小说明精密度越好，反之越差，故也称为不精密度。我们根据NCCl5(EP5-T2)文件的要求，以总胆固醇测定为例，对日立7060全自动生化分析仪的精密度进行了评价。     

肾周脂肪肉瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨肾周脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 总结分析2000—2006年间收治的28例肾周脂肪肉瘤病人经手术治疗的临床资料。结果 肾周脂肪肉瘤临床主要表现为进行性增大的腹部包块与消化道症状；起源于右肾周17例，左肾周11例。28例全部行手术切除。联合患侧肾脏切除19例，结肠部分切除10例，小肠部分切除8例，胃部分切除2例，脾切除2例，部分膈肌切除、胸腔闭式引流5例。平均输血1870mL。结论 手术切除是目前治疗肾周脂肪肉瘤惟一有效的方法，根治性手术必须包括肿瘤、肾脏和肾周脂肪囊在内的整块切除。     

浅谈“信息高速公路”与图书馆工作

浅谈“信息高速公路”与图书馆工作李捷，万芝兰，陈汀面对世界高科技竞争，建立我国的“信息高速公路”已势在必行。我国光缆数字通讯网络迅速发展，在此基础上，已与世界２０多个国家的３７个分组交换网实现了国际互联。邮电部组织了三大战役，完成了２２条光缆通讯网。...     

《内经》理论在痹证“瘥后防复”中的应用

"瘥后防复"是中医学治未病理论的重要组成部分。在《内经》中对痹证的病因、特点及发展规律认识的基础上,提出痹证"瘥后防复"应包括以下几方面:根据"所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也"提出应根据六气所主季节,避免感受当令所过之气;根据"荣者,水谷之精气也……。卫者,水谷之悍气也……。逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹"提出调饮食,护营卫,避免重复感受风寒湿之气;根据"凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵"和"六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也"提出应注意保暖,尤其是背部保暖;在"病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通"基础上提出加强锻炼,适当运动,疏通经络等。还可采用日晒、灸法、穴位刺激等方法。     

宫颈癌介入治疗术前血清VEGF检测的临床价值

目的探讨宫颈癌介入治疗(动脉内灌注化疗)术前血清血管内皮生长因子(VEGF)检测的临床价值及对介入治疗疗效的影响。方法 35例ⅠB-ⅣA期宫颈癌介入治疗术前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清VEGF,比较不同年龄、临床分期、肿瘤分级、病理类型、肿瘤大小、是否淋巴转移的血清VEGF水平差异,分析血清VEGF水平对介入治疗疗效及生存时间的影响;应用多因素Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果血清VEGF在不同肿瘤大小(P=0.001)、病理类型(P=0.026)患者中存在差异;并对介入治疗疗效(P=0.012)及生存时间存在显著影响(log rank P=0.001)。多因素分析显示,临床分期(P=0.019)、血清VEGF水平(P=0.009)、介入治疗疗效(P=0.007)是患者预后的独立影响因素。结论宫颈癌血清VEGF水平对介入治疗疗效及生存时间存在显著影响,具有重要的临床价值。     

脊柱后路迟发性感染并窦道形成注入碘海醇及亚甲蓝的作用：与内固定的关系

背景：脊柱后路术后迟发性感染有一定的发生率,各家报道不一,多见于有内植入物存在,无内植入物者发生率较低.当感染发生时,感染与内固定是否一定有相关性,术前无法有效的通过临床症状判断,影像学检查亦不能给予完全肯定.术中处理方法常见报道为切开清创,置管冲洗.目的：探讨碘海醇及亚甲蓝在脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者中的临床应用效果,并分析其与内固定的关系.方法：选择佛山市第六人民医院收治的30例脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,起病时间为初次术后3个月,其中有内固定者21例,无内固定者9例.30例患者随机分为两组,观察组患者术前常规窦道内注入碘海醇造影拍片,明确窦道的深度及基底部宽度,指导术中麻醉方式及手术范围,消毒铺巾完毕后伤口内注入亚甲蓝2 mL,对窦道壁组织进行染色,术中清除亚甲蓝染色组织,清创后放置引流,Ⅰ期缝合;对照组按常规切开清创、置管冲洗引流.比较两组患者手术时间、出血量、术后目测类比评分及再感染率等指标的差异.结果与结论：观察组手术时间为（45.26±7.66） min,出血量为（50.61±11.11） mL,显著低于对照组的（60.46±9.22） min,（80.48±11.47） mL,差异均有显著性意义（P均＜0.05）.两组患者伤口均完全愈合,术后随访1,3,6,12个月,患者均未再出现伤口再感染症状.两组术后目测类比评分随着时间推移均逐渐减少,差异有显著性意义（P＜0.05）;两组相同时间点比较差异无显著性意义.提示碘海醇及亚甲蓝可以有效的应用于脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,无论有无内固定,均有利于术前评估选择麻醉方式,缩短手术时间,减少术中出血.     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.     

经胃镜置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘26例分析

目的探讨经胃镜食管覆膜支架置入治疗食管气管瘘的疗效及并发症。方法食管气管瘘患者26例,采用经胃镜食管支架置入术,观察术后瘘封堵的有效性、并发症及短期生活质量。结果食管支架置入均一次成功,术后患者感染减轻,咳嗽好转,进食增加,营养状态好转。结论经胃镜食管覆膜支架置入术治疗食管气管瘘成功率高,并发症发生率低,短期疗效好,已成为治疗食管气管瘘安全、有效的方法。