洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定

目的了解混合白膜层(BC)法制备的洗涤混合血小板(洗涤混合BC-PC)的质量和体外功能,为临床应用提供质量依据。方法400ml/袋新鲜全血在4~6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合、制备成BC-PC,用生理盐水洗涤,用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定最大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,并测定该制品的pH值和血浆蛋白清除率。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞的残留量达到106/袋,血浆蛋白清除率≥98%,胶原蛋白诱导的最大聚集率>90%,CD62p阳性表达率平均为19.52%。结论生理盐水洗涤混合BP-PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准,具有较好的聚集功能,洗涤并未加强血小板的活化,可以用于临床输注。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清白细胞介素-6、18、α-肿瘤坏死因子、γ-干扰素的变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清白细胞介素-6、18、α-肿瘤坏死因子、γ-干扰素的变化。方法应用ELISA法测定40例ITP患儿和20例正常儿童血清IL-6I、L-18、TNF-αI、NF-γ含量。结果ITP患儿血清IL-6I、L-18、TNF-α、INF-γ均高于正常儿童,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论IL-6I、L-18、TNF-αI、NF-γ参与ITP的发病过程。     

食管癌和贲门癌手术对呼吸功能影响的差异

目的探讨食管癌、贲门癌手术对患者呼吸功能影响程度的差异。方法 2007年1月～2008年12月食管癌、贲门癌切除成功患者138例,其中食管癌84例,贲门癌54例。术后1个月内动态监测术后肺功能及血气分析主要指标变化,对两组的检查结果进行分析。结果食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对患者PaO2、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO的负影响更为显著(P0.05),并且出现在术后30天内。结论食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对机体呼吸功能的影响更显著。     

妊娠期高血压疾病患者的护理管理

目的讨论护理管理措施在妊娠期高血压疾病患者的应用效果。方法对130例妊娠期高血压疾病患者综合采用各种护理管理措施,并与108例未采用护理管理的妊娠期高血压疾病患者的护理效果相比较。结果130例妊娠期高血压孕妇的剖宫产发生率(30%)、脑血管意外发生率(0%)、早产率(11.54%)、产后出血(1.54%)均低于对照组;新生儿阿普加评分高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病孕妇采取相关管理措施可有效控制剖宫产、脑血管意外、早产、产后出血的发生,并有助于提高新生儿阿普加评分。     

黄芩苷对温敏凝胶的模板作用及其形态和性能功能

以黄酮类化合物黄芩苷作为功能单体,在二甲基甲酰胺溶液中制备得到不同黄芩苷含量的聚异丙基丙烯酰胺水凝胶。通过红外、紫外、扫描电镜和热分析等方法研究了所得凝胶的结构、形态、温敏性和力学性能。结果表明：黄芩苷的加入导致聚合凝胶由无色变为黄色,所得凝胶孔壁出现褶皱,孔洞尺寸随黄芩苷含量的增加而增加。黄芩苷在凝胶基体中主要起到模板作用,它的引入并未改变纯凝胶的体积相转变温度(VPTT）,VPTT仍保持在32~34 °C,但温度敏感性能得到了明显改善,同时改善了纯凝胶的溶胀度和温度脉冲响应性,提高了储能模量。     

多层螺旋CT动态观察肋骨隐匿骨折的意义

肋骨骨折是常见的胸部损伤之一.近年来,MSCT以其先进的扫描技术和强大的后处理功能弥补了X线平片与常规CT的不足,使肋骨骨折的显示和诊断能力明显提高.但在实践工作中笔者发现,断端无明显移位的隐匿骨折,常常因为漏诊而引起医患纠纷.笔者收集13例19处肋骨隐匿性骨折患者资料,分析报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 收集2009 -2011年金华市中医院收治胸部外伤患者13例,首次CT检查阴性,但因患处持续疼痛,而在不同时间段行多层螺旋CT扫描进行动态观察.患者年龄16～87岁,平均50岁,男9例,女4例,致伤原因包括交通事故、钝器伤、坠落伤,临床表现均有胸部外伤史,胸部有疼痛,深呼吸、咳嗽、变换体位时加剧,胸廓挤压痛(+),局部压痛(+).     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除46例体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和可行性.方法 回顾性分析我院2008年12月至2009年2月期间46例经脐单孔LC患者的临床资料.结果 本组46例均通过普通腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未放置引流.手术时间40～130 min,平均52.3 min;出血10～150 ml,平均40.6 ml.无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院1～4 d,切口不拆线,术后随访2周～3个月,平均1.8个月,腹壁疤痕不明显.结论 经脐单孔LC安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广.     

多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2～6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.     

颌面部巨大动静脉畸形介入栓塞术后复发一例

动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）多为先天性发育异常,因其病变广泛、血供丰富,疗效不甚理想。近年来,介入放射学的发展为颌面部AVM的治疗开辟了新途径。广东省佛山市第一人民医院口腔科接诊1例颌面部巨大AVM介入栓塞术后复发的病例,现报道如下。     

颌面创创临床住处系统的开发与应用

目的：本文简要叙述了颌面创伤临床信息系统，即颌面创伤数据库的建立过程，对数据训的相关要领作了解释和说明，展示了数据的框架结构。同时讨论颌面创伤数据训在临床与科研工作中的基本的应用。方法：颌面创伤数据库开发工具为ＭicrosoftVisual Foxpro6.0(中文版），并对数据库的资料输入与回溯效率同传统方法进行比较。结果：颌面创伤数据在低配置计算机中运行平衡，临床资料的输入与获取效率大为提高。结论：颌面创伤临床住处系统和科研工作中有普及、推广、应用价值、必将在未来的住处化中有力的推动颌面创伤学科的进展和发展。