Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

重症急性胰腺炎早期高静脉营养之弊端

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期治疗方法.方法:对我院1999至2006年收治的93例重症急性胰腺炎分别采用早期高静脉营养和早期未给予高静脉营养治疗进行回顾性分析,并对病死率及主要并发症进行总结.结果:1999至2002年收冶的48例重症急性胰腺炎进行高静脉营养(25～30 kcal/kg),病死率和并发症发生率分别是31.3%和82.1%;2003至2006收冶的45例重症急性胰腺炎早期未给予高静脉营养,病死率和并发症发生率分别是18.8%和43.2%.两组比较差异有显著性(P＜0.01,).结论:对重症急性胰腺炎早期(发病后5～7天)不宜给予高静脉营养.     

国产奈达铂致严重过敏反应1例

患者，女，39岁，2005年6月因发现右颈部肿块近1个月就诊我院，CT提示：右侧鼻咽部稍增厚伴右侧颈部淋巴结肿大。鼻咽镜活检病理提示“泡状核细胞癌”。诊断为鼻咽癌。给予两周期VPF方案（长春地辛＋顺铂＋亚叶酸钙针＋氟脲嘧啶）化疗以及局部放射治疗，鼻咽部病灶以及颈部淋巴结明显缩小，后因经济困难中断治疗。2006年2月28日复查时上腹部CT提示肝脏多发转移，于2006年3月3日开始行“紫杉醇（特素）＋奈达铂（捷佰舒，南京东捷药业有限公司生产）方案化疗（紫杉醇150mg，第1天＋奈达钠100mg，第2天）。     

穴位注射配合中药治疗 51例坐骨神经痛疗效观察

对51例坐骨神经痛患者，辨证使用中药汤剂内服，同时配合曲安缩松注射液、当归注射液、红花注射液，穴位注射进行治疗，取得了满意效果。     

活血化瘀治疗支气管扩张咯血

活血化瘀治疗支气管扩张咯血李捷江苏省金湖县中医院（金湖２１１６００）支气管扩张咯血，为临床常见疾病之一。笔者自１９９１年以来，运用活血化瘀治疗１５例，疗效满意，现报道如下。１一般资料本组１５例，其中男６例，女９例；年龄最小３２岁，最大５８岁，平均为４...     

肝硬化血清载脂蛋白变化与临床意义

目的探讨肝硬化患者血清载脂蛋白变化与肝功能损害程度的关系及其临床意义．方法选择174例肝硬化患者(Child-push A级51例，B级84例，C级39例)及42例对照组清晨空腹采静脉血测定血清白蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B100，比较各组载脂蛋白水平差异性并将载脂蛋白与肝功能进行相关性比较。结果肝硬化患者血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B100显著低于正常对照组，并随肝功能的下降而下降。短期积极补充人血白蛋白后载脂蛋白A1及载脂蛋白B100并无显著性改变。结论肝硬化患者血清载脂蛋白可以作为临床判定肝功能损伤程度的重要参考指标之一，还可以作为评价肝脏合成功能的一个重要指标，特别适用于近期补充过人血白蛋白的患者。     

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病中表达的意义

目的 探讨环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及意义.方法 1.实时定量反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测ALL患儿骨髓单个核细胞CREB的mRNA表达量,以非白血病(NL)患儿10例作对照,对9例ALL患儿进行动态测定.2.ELISA法测定ALL患儿骨髓单个核细胞CREB总蛋白和蛋白磷酸化水平表达.结果 1.高危组(HR)CREB的mRNA表达量明显高于NL组、低危组(LR)、中危组(MR),分别为8.49 ±12.24、1.13±0.81、1.47±1.02、1.24±0.60,Pa＜0.05;而其他各组无明显差异.2.HR组CREB总蛋白量(ng/106个细胞)明显高于LR、MR组,分别为0.99±0.43、4.40±4.60,Pa＜0.05;HR组CREB蛋白磷酸化的量(U/106个细胞)明显高于LR、MR组,分别为1.95±1.82、8.67±8.19,Pa＜0.05.3.MICM分型与CREB高表达相结合,HR-ALL患儿的诊断符合率可达85.0%.4.CREB的mRNA表达量升高提示ALL未缓解或复发.结论 CREB在儿童HR-ALL中呈高表达.CREB的表达量及其动态监测对ALL患儿的临床分型和疗效判断有一定的意义.     

闵行区2005年常规免疫接种率报告评价

接种率监测和评价是计划免疫的基础性工作，也是计划免疫工作的重要部分，通过动态监测接种率的变化趋势，系统收集接种完成情况，来反映和掌握接种工作中实际情况。为评价闵行区常规免疫接种率报告工作存在的问题，提高报告质量，采用R值、D值法对各街道上报的2005年常规免疫报告接种率进行了评价，现将评价结果报告如下。[第一段]     

高效毛细管电泳法分离模拟混合的何首乌中7种蒽醌类成分的研究

目的：研究模拟混合何首乌中７ 种恩醌类成分的分离。方法：添加有机溶剂的胶囊电动毛细管色谱法。结果：大黄素苷、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚苷、大黄酚和大黄素甲醚在２５ｍｍｏｌ／Ｌ硼砂含２５ｍｍｏｌ／ＬＳＤＳ和１０％ 乙腈（ｐＨ９－２） 的缓冲溶液中１６ｍｉｎ 内得到完全分离。结论：添加有机溶剂的胶囊电动毛细管色谱法对恩醌类成分的分离具有明显的优越性。     

胶束电动毛细管色谱法测定兔血浆中氟比洛芬的浓度

目的：建立胶束电动毛细管色谱法测定兔血浆中氟比洛芬的浓度。方法：兔血浆经甲醇除蛋白质后,加入０．１ ｍ ｌ分离用缓冲液溶解后进样测定。电泳条件为：７５ μｍ ×１００ ｃｍ 空心石英毛细管柱,缓冲液为２０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ 硼砂（含２５ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ十二烷基硫酸钠）。结果：本法以酮基布洛芬为内标,在１～２４ μｇ／ｍ ｌ内呈良好的线性关系和重现性,２．４,７．２和１２．０ μｇ 的加样回收率分别为９５．３６％ ,９３．５５％ 和９５．２２％ ,最低检测浓度为０．２ μｇ／ｍ ｌ。结论：本法准确、简便,可用于药代动力学研究。