磁共振张量成像基底节区脑出血致远端锥体束继发损害的研究

目的 研究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对基底节区急性脑出血病例锥体束的各向异性值(fractional anisotropy,FA)的变化.方法 收集30例基底节区急性脑出血病例,用弥散张量成像方法,测量出血灶同侧、对侧位于大脑脚和桥脑平面感兴趣区(region of interest,ROI)内的锥体束FA值变化,比较病灶同侧和对侧相同区域范围内FA值差异.结果 30例基底节区急性脑出血病例的病灶侧大脑脚平面ROI区锥体束FA值(0.45±0.06)明显低于对侧ROI区锥体束FA值(0.50±0.05)(t=5.15,P＜0.05),桥脑平面ROI区域的FA值略低于对侧但差别无统计学意义(0.45±0.05 vs 0.47±0.05;t=1.4,P＞0.05).结论 DTI不仅可直观显示基底节区急性脑出血纤维束的受损改变,还可通过测量FA值的变化量化评估基底节区急性脑出血锥体束损伤的程度.     

选择性ET_A受体拮抗剂安贝生坦对急性肺栓塞小鼠的保护作用

目的探讨ET A受体拮抗剂对急性肺动脉栓塞小鼠的保护作用。方法将160只小鼠分随机分为两组,一组用胶原+肾上腺素(collagen+epinephrine)制备小鼠急性肺栓塞模型(胶原组80只),另一组用凝血酶(thrombin)制备小鼠肺栓塞模型(凝血酶组80只)。每组又均分为4个亚组,在制备栓塞模型前30 min,用0.9%生理盐水和不同剂量的安贝生坦(1 mg/kg、5 mg/kg、20 mg/kg)对不同亚组的小鼠灌胃,观察急性肺栓塞小鼠的存活时间、死亡率、肺系数及肺组织病理改变情况。结果随着ETA受体选择性拮抗剂安贝生坦剂量的增加,肺动脉栓塞小鼠模型的存活时间逐渐延长,死亡率明显下降且肺系数逐渐减小;急性肺栓塞模型小鼠肺病理表现为肺动脉内多处血栓,肺泡壁和间质增厚,可见白细胞浸润和炎性渗出液。结论 ETA受体选择性拮抗剂对肺栓塞小鼠有保护作用,延长栓塞后小鼠的存活时间,降低肺栓塞引起的死亡率。     

196例腭裂手术的临床分析

１９６例腭裂患者中，单测完全性腭裂１２９例．占６５．８１％，以单侧完全性腭裂为多见．全部病例进行手术治疗，以兰氏（ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ）二瓣术为主．手术的成功率达９８．９８％。１９６例腭裂中有血型鉴定的１６８例，以Ｏ型、Ｂ型为多见，分别为３０．９５％、２９．８％。说明以Ｏ型、Ｂ型患腭裂的机率较高。同时，本文对腭裂发生的病因方面作了粗浅探讨．     

对大鼠局灶性脑缺血后神经功能障碍判断方法的改进

目的 :对大鼠大脑中动脉阻塞术后苏醒时间与脑缺血病理损伤的关系进行研究 ,寻找更为准确地判定大脑中动脉阻塞后脑缺血损伤发生与否的方法 .方法 :线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型 ,记录大鼠苏醒时间 ,缺血后 2h进行神经功能缺失的评分 ,2 4h后行TTC染色鉴定脑梗死与否 ,选择具有脑梗死的大鼠进行分析 .结果 :与对照组相比 ,脑梗死大鼠的苏醒时间明显延长 (min ,1 0 8.7± 1 8.6vs 75 .3± 2 0 .7,P <0 .0 5 ) ;神经功能缺失判断脑缺血损伤的灵敏度为6 2 .5 % ,结合苏醒时间后判断脑缺血损伤的灵敏度为 87.5 % .结论 :大脑中动脉阻塞后采用神经功能缺失评分并结合苏醒时间可提高判断大鼠缺血损伤的灵敏度     

反义AKT2 cDNA治疗C6胶质瘤的体内外实验研究

目的研究反义AKT2(antisense AKT2，AS—AKT2)cDNA对鼠脑胶质瘤细胞系C6的生长抑制作用。方法将AS—AKT2 cDNA构建体转染鼠脑胶质瘤细胞系C6，原位杂交和蛋白印迹鉴定后，应用PCNA阳性率和MTT法检测细胞增殖能力，TUNEL法计算凋亡指数。应用立体定向技术将C6细胞和转染反义AKT2 cDNA的C6细胞种植到SD大鼠的右侧尾状核作为对照组和转染组；并对颅内已经形成C6胶质瘤的大鼠进行脂质体包裹的AS—AKT2 cDNA和空载体治疗；MRI动态监测大鼠颅内肿瘤生长情况，并检测标本AKT2和PCNA表达以及细胞的凋亡情况。结果转染AS—AKT2 cDNA后C6细胞AKT2表达显著抑制，增殖减慢，凋亡指数增加。反义治疗组和转染组大鼠生存时间明显延长；转染组和治疗组肿瘤标本AKT2表达下降或消失，PCNA阳性率降低，可见大量凋亡细胞，而对照组和空载组标本几乎没有凋亡细胞。结论体内外实验证明AS—AKT2 cDNA可以抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡，AKT2可作为基因治疗胶质瘤的重要优选靶的。     

人脑胶质瘤AKT2表达与细胞增殖和侵袭性的关系

丝/苏氨酸激酶2（serine/threonine kinase β,AKT2）最近年发现的一种原癌基因，多种颅外恶性肿瘤的发生发展与AKT2的扩增，过表达和激酶活性升高有关，且肿瘤增殖和侵袭与AKT2的表达水平和激酶活性密切相关，我们应用免疫组织化学和Westem蛋白印迹的方法，对50例胶质瘤标本的AKT2表达进行了研究；并进一步研究了AKT2表达与Ki-67指数，基质金属蛋白酶2（MMP2），MMP9的关系。     

反义AKT2 RNA逆转C6胶质瘤的细胞恶性表型

目的研究反义AKT2RNA逆转C6鼠脑胶质瘤细胞恶性表型。方法将逆转录病毒LXSN为载体的反义AKT2构建体脂质体复合物直接转染人脑胶质瘤细胞系TJ905和鼠脑胶质瘤细胞系C6,LXSN载体转染组为空载对照。随机筛选阳性克隆并应用蛋白印记和原位杂交鉴定转染。MTT法和TUNEL法评价细胞的增殖活性和凋亡,Transwell法分析侵袭能力,划痕实验研究细胞迁移能力,流式细胞法分析细胞周期,并进行GFAP的表达分析。结果转染ASAKT2cDNA后C6细胞AKT2表达显著抑制。与C6对照组和LXSN空载组比较,转染反义AKT2后C6细胞存活率均明显下降(P<0.01),凋亡指数增加(0.33vs13.67,P<0.01),侵袭能力和细胞迁移能力抑制,诱导细胞出现G0/G1细胞周期阻滞,上调GFAP的表达。结论反义AKT2RNA基因治疗通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭与迁移并使G0/G1细胞周期阻滞逆转其恶性表型,AKT2可作为基因治疗胶质瘤的重要优选靶的。     

62例舌下腺囊肿临床治疗

舌下腺囊肿（Ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌｇｌａｎｄｃｙｓｔ，简称ＳＧＣ）是一种较为常见的涎腺囊肿之一，系因舌下腺导管炎症、涎石、损伤或其它因素引起缩窄或阻塞，分泌物潴留所致，故又称潴留性囊肿。本文报道６２例ＳＧＣ患者的临床治疗，分析如下。１材料与方法１．１一...     

经济计量学及在大型医疗设备管理中的应用

１经济计量学概念经济计量学就是利用经济理论、数学、统计推断等工具对经济现象进行分析的一门社会科学。运用数理统计知识分析经济数据，对构建于数理经济学基础之上的数学模型提出经验支持并得出结果。经济计量学研究经济问题可分为如下步骤：（１）理论或假说的陈述；（２）收集数据；（３）建立数学模型；（４）建立统计或经济计量模型；（５）经济计量模型参数的估计；（６）检验来自模型的假说；（７）运用模型进行预测。经济计量学模型有以下几种：线性回归模型（Yi＝B１＋B２Xi＋…＋ui）、对数线性模型（lnYi＝B１＋B２lnXi＋…     

肺切除术后乳糜胸的诊断和治疗

乳糜胸是胸外科手术，特别是食管癌切除术后的严重并发症。由于乳糜中含有大量的蛋白、脂肪、淋巴细胞和抗体等物质，长期乳糜胸可导致患者代谢和免疫状态紊乱，严重影响患者的恢复，甚至造成死亡。肺切除术后乳糜胸较少见，我科1990年～2000年行肺切除手术1550例，共发生乳糜胸7例，发生率为0．45％。现结合7例患者的临床资