后踝骨折与固定对踝关节旋转稳定性影响的定量评估

目的:定量评估后踝骨折与固定对踝关节旋转稳定性的影响。方法:选取膝上截肢新鲜尸体标本20个（10具）,解剖并测量下胫腓后韧带、下胫腓横韧带复合体在胫骨后方的附着范围;以韧带复合体在胫骨后方附着区为基础建立旋后外旋Ⅲ度后踝骨折合并下胫腓联合分离模型,经力学加载分析胫骨后方韧带附着区不同投影面积的后踝骨折和固定对下胫腓联合...     

头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者PD－L 1表达及其临床相关因素分析

目的：探讨头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者程序性细胞死亡配体1（PD－L1）表达及其临床意义。方法：研究采用免疫组化检测45例头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤样本PD－L1表达,分析其表达与患者临床病理学特征及疾病预后的关系。结果：所有患者均接受手术切除治疗联合干扰素治疗。随访患者5年生存率为44．4％（20／45）,平均生存期为51个月,无复发生存期为23个月。免疫组化染色证实57．8％（26／45）肿瘤样本为 PD －L1高表达,显著多与临近非肿瘤组织（P＝0．0037）。PD－L1表达与患者年龄（P＝0．09）、性别（P＝0．16）、肿瘤分布（P＝0．08）无关,而PD－L1阳性患者的无复发生存期显著短于阴性患者（P＝0．027）。多变量分析证实PD－L1高表达是头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者预后不良独立标志物。结论：PD－L1高表达与头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤进展和预后不良密切相关,可以作为该疾病的预后标志物。     

心血管梅毒1例

临床资料 患者女,59岁。因发现血压高5年。发作性胸闷10个月,加重伴胸痛1月余于2010年1月27日入我院心内科。患者5年前查体发现血压升高,以收缩压高为主,最高180／80mmHg,自服降压药治疗,血压控制不理想,10个月前出现发作性胸闷不适,多在劳累后发作,     

胃食管反流致胸痛37例分析

目的：探讨由胃食管反流引起胸痛的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法：回顾性分析37例由于胃食管反流引起胸痛患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果：37例患者PPI治疗前曾误诊为心绞痛、胸膜炎、心脏神经官能症等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好。结论：对临床上因胸痛伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

肝前型门静脉高压症动物（犬）模型制作体会

目的 为使肝前型门脉高压症动物实验更可靠,建立符合或按近其临床表现的动物模型。方法 实验犬29只。开腹测脾体积、门静脉直径及压力。部分结扎门脉使其截面积缩小95．0％,门脉压上升到结扎前的3倍,胃肠无明显淤血时关腹。分别在术后2、4、8、12周及16周再次开腹观察胃肠淤血及侧支循环情况,测门脉压及脾体积。结果 4只死亡。2－8周的门脉压较高,腹膜后水肿、肠壁肥厚。随着侧支循环的建立,压力逐渐下降,12－16周脉压稳定,腹膜后水肿消失,交通血管清晰。12、16周门静脉的方法制作肝前型门脉高压症动物模型,缩窄门脉后12－16周为成功;更接近其临床表现,有一定的侧支循环的门脉高压症,此时做肝前型门脉高压症的实验数据最可靠。     

影响肺结核治疗转归的因素分析

目的分析影响肺结核患者治疗转归的有关因素,为结核病防治提供理论依据。方法收集1993—2001年世界银行贷款结核病控制项目期间涟源市卫生防疫站4 747份肺结核病历资料,对影响肺结核患者治疗转归的有关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,年龄、性别、疾病治疗之初有咯血症状(χ²=10.20,P=0.01)及临床症状超过3种、合并其他结核、就诊延误、既往用药、空洞、非全程督导管理方式、治疗2个月末痰菌阳性、初治涂阳病人不含链霉素治疗方案对肺结核患者的治疗转归有影响。多因素分析结果显示:治疗之初痰菌阳性及乏力症状为促进患者治愈的有利因素;治疗初相关临床症状及体征如发热、肺部空洞的存在非全程督导为影响肺结核患者治疗转归的不利因素。结论加强宣传教育以减少患者的就诊延误现象,提高对结核病患者的全程督导率,提高患者正确服药依从性将有利于患者的预后。     

非浓缩尿蛋白组分免疫比浊定量检测的临床应用

目的:测定尿高、中、低分子蛋白,区分尿蛋白类型并应用于临床.方法:用免疫比浊法定量检测患者尿蛋白,与肾活检病理结果对照分析.结果:将蛋白尿归纳为白蛋白为主蛋白尿、非选择性肾小球蛋白尿、混合性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿5种类型,对肾脏病的诊断与肾活检病理结果相符合.尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿液中单独α1-微球蛋白升高率明显高于单独白蛋白升高率.结论:本法能客观反映肾脏损伤部位、程度,对肾脏病的诊断、鉴别诊断具有一定价值.     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会

食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄 ,我国90年代开始使用这一技术 ,并取得了令人满意的效果 [1]。但国内外放置支架需在 X线下进行 ,我院自19 95～ 2 0 0 0年底对 36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架 ,疗效满意。现将主要护理体会报道如下。1　一般资料本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 83岁 ,平均 6 5岁 ;其中贲门癌切除术后狭窄 2 2例 ,胃癌全胃切除术后狭窄 4例 ,食管癌术后狭窄 2例 ,食管下段 /贲门癌狭窄8例 ;病程 1～ 3个月 ,主要症状为不同程度的吞咽困难 ,内镜或食管吞钡摄片显示狭窄口均为 5 mm以下。2…     

高效液相色谱法测定乌鸡白凤刃中芍药苷的含量

采用高效液相色谱法测定乌鸡白凤丸中芍药苷的含量,结果：平均含量0.2176%,RSD=3.64%;此方法简便,灵敏、重现性好,可用于控制制剂的含量。