甲状腺素治疗甲减性心脏病致死一例报告

甲状腺素替代疗法是治疗甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)的根本办法.但由于甲减时机体一系列病理、生理变化,使得心肌对该药敏感性增强,尚若不注意用药剂量,有可能导致严重并发症直至死亡.女患,52岁.因全身浮肿、怕冷、乏力、嗜睡、纳差,伴呼呼不畅于1987年11月2日入院.患者自1986年起出现全身无力,喜暖怕冷,嗜睡寡言,食欲不振,大便干结,并逐渐出现全身浮肿.曾在外院按慢性肾炎治疗.因症状严重伴有呼吸不畅     

灯盏生脉胶囊配合康复训练对脑梗死患者肢体功能影响的临床观察

目的观察灯盏生脉胶囊配合康复训练对脑梗死患者运动功能、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效。方法80例脑梗死患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,两组均按常规治疗,并行康复训练,观察组同时给予灯盏生脉胶囊。治疗前后各组分别接受简化Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评分和Barthel指数评定,判断疗效。结果患者治疗后Fugl-Meyer、神经功能缺损和Barthel指数均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,但观察组治疗后的Fugl-Meyer、Barthel指数上升更明显,神经功能缺损下降更显著,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。观察组的显效率（70%）、总有效率（95%）明显高于对照组（45%,75%）（P〈0.05）。结论灯盏生脉胶囊配合康复训练能有效促进脑梗死患者运动功能的恢复,减少病残率,缩短病程,显著改善患者的生活质量和预后。     

眼缺血综合征一例并文献复习

目的探讨眼缺血综合征的病因、临床特点、诊断和意义。方法结合1例眼缺血综合征的临床资料复习国内外文献。结果眼缺血综合征主要病因为动脉粥样硬化,常合并心脑血管病危险因素,发病少,主要表现视力下降、一过性黑蒙症状,伴有或单独表现为眼部及眼周疼痛,也可有眼前、后节缺血综合征。辅助检查特点为颈动脉狭窄或闭塞、眼部血液循环时间延长、视网膜缺血或低灌注。患者5年死亡率达40%、大多死于心脑血管事件,但是目前临床认识不够。结论眼缺血综合征少见,常提示颈动脉狭窄或闭塞,远期多死于心肌梗死和脑梗死,临床易误诊漏诊,增强识别并积极干预可改善预后。     

集缩素NCAPG表达对甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制

目的:探讨集缩素NCAPG表达与甲状腺癌B-CPAP细胞增殖和凋亡的关系及可能的调控机制。方法:利用siRNA-NCAPG下调B-CPAP细胞NCAPG的表达，分别采用qRT-PCR、Western blot法检测转染组与对照组的NCAPG基因及蛋白表达量。CCK-8法检测各组细胞的增殖能力，观察NCAPG对细胞增殖的影响。为探讨NCAPG对B-CPAP细胞凋亡的影响，利用流式细胞术检测各组细胞Annexin V／PI双染情况，利用Western blot法检测各组细胞的凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2表达。结果:转染siRNA-NCAPG的B-CPAP细胞成功下调NCAPG的基因及蛋白表达。NCAPG表达下降抑制B-CPAP细胞的增殖。流式细胞术结果显示，下调NCAPG表达可诱导B-CPAP细胞凋亡。Western blot结果表明，下调NCAPG表达促进B-CPAP细胞Caspase-3和Bax的表达，抑制Bcl-2的表达。结论:甲状腺癌细胞B-CPAP中NCAPG促进细胞增殖，抑制其表达后可通过调节线粒体通路诱导细胞凋亡。     

小儿肝胆外科20年回顾

中华小儿外科杂志创刊已 2 0年。这 2 0年正值我国改革开放的 2 0年 ,也是高科技突飞猛进发展的 2 0年 ,小儿外科作为医学的一支也随之发展壮大了。回顾 2 0年来小儿肝胆外科专业在儿外科工作者的辛勤劳动和艰苦工作下取得了令人瞩目的成绩 ,在诊断、治疗和科研等方面均取得了可喜的进步。主要表现在以下几方面。一、利用先进的诊断手段提高了确诊率肝胆疾病由于肝胆解剖生理特点而诊断困难。以前对肝胆疾病的诊断主要靠体征、Ｘ线检查、胆道造影以及ＰＴＣ等检查。很多疾病术前不能得到确切诊断。近 2 0年来医疗工业技术的迅速发展为临床提…     

颈椎椎板切除术后稳定性研究

目的探讨颈椎椎板切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素。方法回顾性分析1997年5月至2009年9月收治的62例颈椎椎管内肿瘤患者的资料。对手术前后的临床及医学影像进行复习,通过手术后随访评价患者脊柱生物力学的变化。结果62例按椎板切除数分为：A组（〈3个）及B组（≥3个）;按病变部位分为：C组（髓内）及D组（髓外）。患者近期及远期临床效果均满意。随访3个月至12年,颈椎不稳定发生率A组3.1%,B组16.7%,B组高于A组（P〈0.05）;C组36.4%,D组4.3%,C组高于D组（P〈0.05）。颈椎曲度恶化发生率A组为3.1%,B组为23.3%,B组高于A组（P〈0.05）;C组45.5%,D组6.4%,C组高于D组（P〈0.05）。结论椎板切除术式可导致颈椎生物力学的变化。椎板切除数≥3个,髓内占位或同时累及颈2及颈7时应注意术后不稳定或畸形的发生。     

RECK在人喉鳞癌组织中的表达及临床意义

目的通过检测80例人喉鳞癌组织中RECK的表达情况,讨探RECK在喉鳞癌发生发展中的作用。方法用免疫组化法、蛋白印迹分析（Western blot）技术,逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测在喉鳞癌组织标本中RECK的表达。结果RECK蛋白在正常喉组织及喉鳞癌组织的大片癌巢中不表达,仅在角化珠中和粘膜固有层中的混合腺的腺细胞有表达。结论本研究提示RECK基因在喉癌的发生发展中不起关键作用。     

老年甲状腺癌的临床特点及预后分析

目的:探讨老年甲状腺癌的临床特点、治疗方法及预后情况,以期提高患者的生存时间及生存质量。方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院2000-2010年手术治疗的111例老年甲状腺癌的临床病理资料。对病理类型、是否存在淋巴结转移、临床分期、是否存在远处转移、是否为二次手术、是否存在甲状腺腺外侵袭以及腺外侵袭的程度、器官等因素进行检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果:全组5年累积生存率84.2%,10年累积生存率79.6%。IV期病例达58.97%(63/111),5年累积生存率50.4%。存在甲状腺腺外侵袭病例比例达52.25%(58/111),5年累积生存率68.5%。经Log-Rank检验甲状腺腺外侵袭(P=0.000)、肿瘤的侵袭程度(P=0.046)、气管食道侵犯(P=0.028)、喉返神经侵犯(P=0.046)、临床分期(P=0.009)均影响预后。原发灶数目与淋巴结转移有关(P=0.029),与甲状腺腺外侵袭无关(P=0.8)。结论:老年甲状腺癌病变以腺外侵袭为主,预后差。晚期病例比例高,采用手术、促甲状腺素抑制治疗、三维适形放疗、放射性核素的个体化治疗可取得较好疗效。