影响多节段髓内良性肿瘤手术效果的相关因素分析

目的探讨患者性别、年龄、临床病程、肿瘤部位与性质和手术切除程度等对多节段髓内良性肿瘤手术效果的影响。方法总结54例多节段（3个椎体节段以上）髓内良性肿瘤患者的临床资料,患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术。将二便功能状态分为4级[正常、尿频和（或）便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁],以改良JOA（IJOA）评分系统评价神经功能状况,以IJOA分值差（术后和术前IJOA差值）评估手术效果。患者随访4～76个月。以Logistic回归和多元线性回归分析统计学数据。结果临床病程（X^2=10．37,P=0．02）和肿瘤长径（X^2=19．58,P=0．02）是术前二便功能的有效影响因素。二便功能（t=-4．62,P=0．000）直接影响术前神经功能状况（IJOA值）。肿瘤长径（X^2=11．23,P=0．02）有效影响手术效果（UOA分值差）,瘤径较短患者术后神经功能一过性恶化,但术后2年内一般都会不同程度的恢复。结论肿瘤瘤体较长或病程较长会恶化患者的二便功能,间接影响患者术前的神经功能状态。应争取早期诊治多节段髓内良性肿瘤,避免神经功能的进一步恶化。     

集缩素NCAPG表达对甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制

目的:探讨集缩素NCAPG表达与甲状腺癌B-CPAP细胞增殖和凋亡的关系及可能的调控机制。方法:利用siRNA-NCAPG下调B-CPAP细胞NCAPG的表达,分别采用qRT-PCR、Western blot法检测转染组与对照组的NCAPG基因及蛋白表达量。CCK-8法检测各组细胞的增殖能力,观察NCAPG对细胞增殖的影响。为探讨NCAPG对B-CPAP细胞凋亡的影响,利用流式细胞术检测各组细胞Annexin V／PI双染情况,利用Western blot法检测各组细胞的凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2表达。结果:转染siRNA-NCAPG的B-CPAP细胞成功下调NCAPG的基因及蛋白表达。NCAPG表达下降抑制B-CPAP细胞的增殖。流式细胞术结果显示,下调NCAPG表达可诱导B-CPAP细胞凋亡。Western blot结果表明,下调NCAPG表达促进B-CPAP细胞Caspase-3和Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:甲状腺癌细胞B-CPAP中NCAPG促进细胞增殖,抑制其表达后可通过调节线粒体通路诱导细胞凋亡。     

儿童眼外伤388例临床诊治分析

我院眼科 1975年 1月～ 1999年 5月 ,共收治眼外伤2 880例 ,其中儿童眼外伤 388例 ,儿童眼外伤占眼外伤的13.5 % ,比国外儿童眼外伤发病率低。1　临床资料1.1　一般资料　本组 388例儿童眼外伤中 ,男 193例 ,女 195例 ,右眼 2 17例 ,左眼 16 8例 ,双眼 3例。年龄 :2～ 15岁 ,平均8.5岁。1.2　季节特点　春季 97例占 2 5 % ,夏季 75例占 19.3% ,秋季 90例占 2 3.7% ,冬季 12 6例占 32 .5 %。1.3　致伤原因与部位　致伤原因以铁丝、树枝、玻璃、刀剪为最多 ,其次为石块、气枪子弹 ,化学物资以石灰、氨水、鞭炮炸伤等。致伤部位 :388例中眼前部…     

术中造影在先天性胆总管囊肿根治切除术中的应用价值

目的探讨术中胆道造影在确立胆总管囊肿的病理特征与胆胰管合流异常的价值 ,并用于指导术式选择。方法对胆总管囊肿患儿进行术中胆胰管造影检查 ,记录胆管病变形态和胆胰管合流异常类型。结果 82例胆总管囊肿按Todani分型 :Ⅰa型 35例、Ⅰb型 9例、Ⅰc型 2 8例及Ⅳ型 10例。确定胆胰管合流异常 73例 ,按Komi分类 :Ⅰ型 37例、Ⅱ型 30例及Ⅲ型 6例。 4 4例胆管囊状扩张中胆胰管合流异常Ⅰ型 33例 ,2 9例胆管梭形扩张中Ⅱ型 2 1例 ,2 1例合并有胰腺炎发作者中胆胰管合流异常Ⅱ型 17例。 14例合并肝内胆管狭窄者同时行胆管成形术。结论术中造影简便易行 ,可以明确诊断 ;不同的胆胰管合流异常类型可导致不同形式的胆胰管病变 ;对术中指导根治切除囊肿、避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要参考价值。     

老年人对药物反应的特点及用药注意事项

探讨老年人用药的注意事项，做好老年人的预防保健。     

硬膜外脊膜瘤3例报告

脊膜瘤占椎管内肿瘤的10％～30％[1].85％的肿瘤位于髓外硬脊膜下[2].我们在临床碰到3例硬膜外脊膜瘤,有酷似恶性肿瘤一样的发展趋势,采用多种方法综合治疗,取得了满意效果,报道如下. 病例 1 女,21岁.2008年1月发现左颈部较右侧隆起,左颈部胀痛感,行颈部MRI检查发现枢椎水平椎管内外不规则团块状等T1、等T2信号影,边界尚清晰,增强扫描病变明显强化.考虑神经源性肿瘤可能性大,于2008年1月22日入院行手术治疗.行颈部后正中入路肿瘤切除术.术中发现肿瘤质地坚韧,血运丰富,与硬膜关系密切.     

急性坏死性胰腺炎大鼠心肌ET-1、eNOS和iNOS基因的表达及丹红注射液对其表达的影响

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的危重急症,常并发多器官功能障碍综合征(MODS),但对SAP并发急性心肌损害(acute myocardial injury,AMI)的研究并不多见.本研究观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠心肌的损害,并应用丹红注射液进行干预,探讨ANP并发AMI的可能发生机制和丹红注射液的防治作用.     

白银市社区卫生服务与居民对其需求的调查研究

目的:开展白银市社区卫生服务状况和社区居民对社区卫生需求情况的调查,了解白银市社区卫生的综合服务能力,并将其和社区居民的需求进行分析研究,指导白银市社区卫生服务的发展方向、发展思路、政策制定和经费投入等。方法:采取现场调查(普查)和发放调查问卷(抽样调查)相结合的方法获取资料,并对资料进行统计分析。结果:白银市社区卫生的综合服务能力能满足社区居民最基本的卫生需求,但与居民的期望尚有差距;当白银市社区居民有卫生需求时,首先选择社区卫生服务机构的占57.4%;其中60～75岁的居民选择概率最大,青壮年尤其20～40岁之间居民选择概率最小,两者比较差异有统计学意义(χ2=104.16,P=0.00)。另外,白银市社区居民对社区卫生机构所提供的服务项目主观很需要的比例远远大于不需要的比例,差异有统计学意义(χ2=1 271.65,P=0.00)。结论:白银市的社区卫生服务工作虽然取得了较好的成绩,也得到了大部分居民的认可,但仍尚需完善。     

小儿胆管自发性破裂误诊原因分析

胆管自发性破裂为小儿少见疾病,症状不典型,明确诊断往往很困难。我院自１９７５～１９９４年共收治自发性胆管破裂患儿１１例,５例术前明确诊断,６例在剖腹手术时确诊。现报告如下：临床资料：１１例患儿,年龄４天一１２岁,平均年龄４２岁。病史１～１４天,平均８...     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨参芪扶正注射液对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法将89例Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组。单纯化疗组给予FOLFOX4化疗,联合治疗组给予FOLFOX4化疗+参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,1次.d 1,连续7 d。观察Karnofsky评分、细胞免疫功能指标(检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA和IgM)和化疗不良反应。结果联合治疗组Karnofsky评分好于单纯化疗组(P<0.01)。治疗后第7天,联合治疗组对CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgA和Ig高于单纯化疗组,但是对CD8+无明显作用。联合治疗组免疫球蛋白明显高于单纯化疗组。联合治疗组化疗不良反应少且相对较轻,主要是Ⅰ~Ⅱ级不良反应,两组不良反应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能降低Ⅱ/Ⅲ期大肠癌FOLFOX4化疗不良反应,改善身体机能,提高患者细胞免疫功能,从而增强患者对化疗的依从性,对化疗起协调作用,有利于改善结直肠癌患者预后,提高生活质量,具有较好的临床价值。