先天性胆总管囊肿术式的选择及评价(附78例报告)

1966年2月～1989年1月我院手术治疗先天性胆总管囊肿78例,报告如下。 1 临床资料一般资料:本组男21例,女57例,男:女=1:3.6。年龄最大16岁,最小25天,平均3.8岁,主要临床表现黄疸、腹痛、上腹部肿块,一部分伴有发烧和肝脾肿大,术前依据     

改良性颈廓清术在声门上型喉癌患者中的应用

目的：为提高声门上型喉癌患者的生存率和生存质量，总结颈廓清术中保留颈内静脉的临床经验，方法：88例声门上型喉癌患者上，在原发灶切除同时，共进行146侧（双侧116例，单侧30例）颈廓清术，其中改良颈廓清（MND）106侧，根治颈廓清（RND）40侧，双颈廓清术58例，其中同期双颈廓清32例，18例保留双侧颈内静脉，14例保留一侧颈内静脉；分期双颈廓清26例，第一次均为RND，第二次均为MND。30例行一侧颈廓清术，术中均保留颈内静脉，结果：患者3年生存率同期双颈廓清81．5％（22／27），分期双颈廓清60．9％（14／23），一侧颈廓清75％（15／20），5年生存率同期双颈廓清61．5％（16／26），分期双颈廓清40．9％（9／22），一侧颈廓清70．6％（12／17），MND最大淋巴结直径小于等于3cm，术后复发率12．9％（11／85），＞3cm者复发率为47．6％（10／21），总复发率为19．8％（21／106），RND术后颈淋巴结复发率为22．5％（9／40），结论：声门上型喉癌常有双颈淋巴结转移，需行双以基廓清术，并必须保留一侧颈内静脉，在淋巴结小于3cm，肉眼观与颈内静脉无粘连时保留劲内静脉，不增加淋巴结复发率，减少并发症，并提高生存质量。     

缺血性卒中OCSP分型研究进展

英国的一项大规模前瞻性社区卒中调查研究的分型能准确预测缺血性卒中病灶的部位和大小 ,可用于评估预后、指导急性缺血性卒中的临床处理。该分型亚型的病因、病理生理均有差异 ,深入研究其神经化学、分子生物学变化并开展动物实验对阐明缺血性卒中的机制和临床处理可能具有一定的意义     

急性脑卒中病人的早期康复护理

脑卒中是我国常见病、多发病.近年来,随着诊疗水平的提高,病死率下降,但致残率增加,在其存活者中高达80%[1],因此,脑卒中后的早期康复越来越受到重视.我科2003年1月-2007年12月对90例首发脑卒中病人进行早期康复护理,并与常规护理组在运动能力、日常生活能力(ADL)及并发症发生情况方面进行比较.现报告如下.     

非浓缩尿蛋白组分免疫比浊定量检测的临床应用

目的:测定尿高、中、低分子蛋白,区分尿蛋白类型并应用于临床.方法:用免疫比浊法定量检测患者尿蛋白,与肾活检病理结果对照分析.结果:将蛋白尿归纳为白蛋白为主蛋白尿、非选择性肾小球蛋白尿、混合性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿5种类型,对肾脏病的诊断与肾活检病理结果相符合.尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿液中单独α1-微球蛋白升高率明显高于单独白蛋白升高率.结论:本法能客观反映肾脏损伤部位、程度,对肾脏病的诊断、鉴别诊断具有一定价值.     

基于Web of Science数据库糖尿病足研究的文献计量学分析

[目的]通过文献计量学的方法分析糖尿病足的研究现状及研究热点,为临床研究提供有价值的依据。[方法]计算机系统检索Web of Science核心集数据库中收录的糖尿病足发表的相关文献,检索范围为2007年—2016年,通过文献计量学中引文分析的方法,利用Web of Science数据库对文献的分析功能,对当前糖尿病足的研究现状和研究热点进行分析,了解其研究方向。[结果]共检索出3 327篇糖尿病足相关文献,发表文献量呈逐年上升趋势,研究方向集中在内分泌代谢、外科和皮肤医学,文献类型以期刊文章和会议摘要为主;美国发文量最多,中国排在第8位;发文量最多的机构是美国的University of Washington,中国发文量最多的是四川大学;发文量最多的学者是David G(美国),发文量最多的杂志是Diabetic Medicine;全球糖尿病足部关注热点在足部溃疡的诊断治疗和评估筛查;护理领域集中在足部症状管理、自我足部有效管理和指导教育;国内研究人员关注传统中药在治疗糖尿病足方面的研究。[结论]2007年—2016年糖尿病足研究逐年加强,美国的研究实力最强,全球研究热点集中在糖尿病足部感染和溃疡的诊断治疗和预防管理方面。     

影响肺结核治疗转归的因素分析

目的分析影响肺结核患者治疗转归的有关因素,为结核病防治提供理论依据。方法收集1993—2001年世界银行贷款结核病控制项目期间涟源市卫生防疫站4 747份肺结核病历资料,对影响肺结核患者治疗转归的有关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,年龄、性别、疾病治疗之初有咯血症状(χ²=10.20,P=0.01)及临床症状超过3种、合并其他结核、就诊延误、既往用药、空洞、非全程督导管理方式、治疗2个月末痰菌阳性、初治涂阳病人不含链霉素治疗方案对肺结核患者的治疗转归有影响。多因素分析结果显示:治疗之初痰菌阳性及乏力症状为促进患者治愈的有利因素;治疗初相关临床症状及体征如发热、肺部空洞的存在非全程督导为影响肺结核患者治疗转归的不利因素。结论加强宣传教育以减少患者的就诊延误现象,提高对结核病患者的全程督导率,提高患者正确服药依从性将有利于患者的预后。     

急性坏死性胰腺炎大鼠心肌ET-1、eNOS和iNOS基因的表达及丹红注射液对其表达的影响

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的危重急症,常并发多器官功能障碍综合征(MODS),但对SAP并发急性心肌损害(acute myocardial injury,AMI)的研究并不多见.本研究观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠心肌的损害,并应用丹红注射液进行干预,探讨ANP并发AMI的可能发生机制和丹红注射液的防治作用.     

眼缺血综合征一例并文献复习

目的探讨眼缺血综合征的病因、临床特点、诊断和意义。方法结合1例眼缺血综合征的临床资料复习国内外文献。结果眼缺血综合征主要病因为动脉粥样硬化,常合并心脑血管病危险因素,发病少,主要表现视力下降、一过性黑蒙症状,伴有或单独表现为眼部及眼周疼痛,也可有眼前、后节缺血综合征。辅助检查特点为颈动脉狭窄或闭塞、眼部血液循环时间延长、视网膜缺血或低灌注。患者5年死亡率达40%、大多死于心脑血管事件,但是目前临床认识不够。结论眼缺血综合征少见,常提示颈动脉狭窄或闭塞,远期多死于心肌梗死和脑梗死,临床易误诊漏诊,增强识别并积极干预可改善预后。