后踝骨折与固定对踝关节旋转稳定性影响的定量评估

目的:定量评估后踝骨折与固定对踝关节旋转稳定性的影响。方法:选取膝上截肢新鲜尸体标本20个（10具）,解剖并测量下胫腓后韧带、下胫腓横韧带复合体在胫骨后方的附着范围;以韧带复合体在胫骨后方附着区为基础建立旋后外旋Ⅲ度后踝骨折合并下胫腓联合分离模型,经力学加载分析胫骨后方韧带附着区不同投影面积的后踝骨折和固定对下胫腓联合...     

术前超声与血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤临床价值

目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610～0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。     

罕见的小儿肾外肾母细胞瘤合并隐睾一例

肾母细胞瘤是临床常见的一种小儿恶性实体肿瘤，发病多位于肾脏。我科收治1例肾外肾母细胞瘤合并同侧隐睾患儿，极为罕见，现报告如下。     

外科临床见到的血友病A

３０余年收治５例血友病Ａ患儿患有外科疾病或误诊为外科疾病。其中３例术前未诊断出血友病，术中、术后伤面及切口渗血不止，经抢救痊愈。详细询问出血史对诊断血友病有重要参考价值，最终需经凝血酶原时间（ＰＴ）、凝血酶原消耗试验（ＰＣＴ）、Ｂａｇｇ＇ｓ凝血活酶生成试验（ＴＧＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）等检查确诊。对已发生出血、渗血者输入正常人新鲜血、血浆或Ⅷ因子浓缩剂是最有效的治疗方法。提出对已确诊为血病Ａ患儿发生外科疾病的处理原则。     

为提高小儿肝胆外科诊治水平而努力

小儿肝胆外科是小儿腹部外科的重要组成部分。根据我院统计小儿肝胆外科疾病占腹部外科住院总人数的８．７％，其中很多属先天性疾病，如先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等。这些疾病东方民族的发病率大大高于西方国家，我国这些病的发病数居世界之首。有些肝胆外科疾病如肝肿瘤、胆石症等病种虽与成人相同，但发生在小儿期其病理类型、临床表现、诊断和治疗等均有其特殊性，故提高小儿肝胆外科疾病的诊治水平至关重要。近年来由于新的诊疗仪器、设备的不断出现，促进了肝胆疾病诊治的发展，如Ｂ超、ＣＴ、－ＲＩ、放射性核素显像技术等已…     

经颅磁刺激用于癫痫的研究

经颅磁刺激技术已在实验室和临床广泛应用。对癫痫研究而言,经颅磁刺激可用于研究癫痫的病理生理、诊断、疗效观察、言语功能定位等。经颅磁刺激用于研究癫痫是一安全、有效而可靠的新方法。     

体温与脑出血病死率关系的研究

目的回顾性调查研究急性脑出血病人入院时的体温对院内病死率的预测性作用.方法对1979年1月1日至2000年6月30日收入病房的1 305例急性脑出血病人,应用多项逐步Logistic回归分析了体温及其他因素对院内病死率的影响.结果1305例病人中院内死亡204例,病死率15.6%,高体温组病人较低体温及正常体温组病人的病死率高,高体温的院内病死率对正常体温的比值比(OR)为2.027,其他影响脑出血院内病死率结局的因素有昏迷、高血糖、白细胞增高、上消化道出血、肾损害、肺炎、尿失禁(OR＞1);而当这些因素被控制时体温仍与脑出血院内病死率增加有关(OR=1.818).结论人院时高体温与脑出血院内病死率升高独立相关.     

小儿胆管自发性破裂误诊原因分析

胆管自发性破裂为小儿少见疾病,症状不典型,明确诊断往往很困难。我院自１９７５～１９９４年共收治自发性胆管破裂患儿１１例,５例术前明确诊断,６例在剖腹手术时确诊。现报告如下：临床资料：１１例患儿,年龄４天一１２岁,平均年龄４２岁。病史１～１４天,平均８...     

一起由洪水引起的人畜炭疽爆发流行的调查

一起由洪水引起的人畜炭疽爆发流行的调查广西百色市卫生防疫站（百色５３３０００）李振东，黄章龙，李敢华，蒙建军，韦周农１９９４年５月中旬～７月初百色市汪旬乡伟弄和沙洪村发生一起由洪水引起的人畜炭疽爆发流行，现报告如下：１发生经过５月２２日该地连降暴雨，...