游离皮瓣在口腔及面部组织缺损修复中的应用

目的探讨游离皮瓣在12腔及面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果。方法回顾并分析2007年9月至2008年9月,采用游离皮瓣修复口腔及面部恶性肿瘤术后缺损34例。其中舌癌10例,口底癌14例,颊黏膜癌4例,扁桃体癌3例,下咽癌2例,头皮组织肉瘤1例。供区：前臂游离皮瓣6例,股前外侧游离皮瓣28例。其中皮瓣大小7cm×4cm-20cm×13cm。术后观察皮瓣成活率、并发症和近期疗效。结果成功31例,失败3例。6例前臂游离皮瓣术后成活5例,成活率83．3％（5／6）;28例股前外侧游离皮瓣术后成活26例,成活率92．9％。术后随访患者外型及功能均满意。结论游离皮瓣移植扩大手术适应证,具有较高的成活率,保证血供和静脉回流是移植成功的关键。     

非心肌病变误诊为扩张型心肌病临床分析

目的探讨非心肌病变误诊为扩张型心肌病的原因及防范措施。方法回顾分析误诊为扩张型心肌病的非心肌病变2例的临床资料。结果 2例分别因活动后胸闷、呼吸困难4年,加重1周;反复胸闷及心悸17年,再发1周入院。2例均诊断扩张型心肌病多年,给予相应治疗,效果不佳。后结合临床资料及相关医技检查结果进行分析,分别确诊为二尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎,行手术治疗,术后均恢复良好。结论临床诊断扩张型心肌病必须排除其他引起左室扩大和心功能不全的疾病,并应对临床资料和相关医技检查结果进行综合分析判断,但不可过度依赖医技检查结果。     

缺血性卒中OCSP分型研究进展

英国的一项大规模前瞻性社区卒中调查研究的分型能准确预测缺血性卒中病灶的部位和大小 ,可用于评估预后、指导急性缺血性卒中的临床处理。该分型亚型的病因、病理生理均有差异 ,深入研究其神经化学、分子生物学变化并开展动物实验对阐明缺血性卒中的机制和临床处理可能具有一定的意义     

某妇幼保健院药品不良反应监测改进工作分析

目的通过某院改进前后对比,总结成效、发现问题,保障该院药品不良反应监测工作高质高效运行。方法应用PDCA循环模式,分析原因,实施对策,通过改进前后对比进行效果检查,运用雷达图分析法查找改进后的不足并持续优化。结果该院药品不良反应上报率明显提高,各科室医护能够主动监测更多系统和各类药品的不良反应。运用雷达图分析法可以发现不足之处,利于对下一步的改进标准进行修订。结论该院药品不良反应监测质量改进工作行之有效,持续开展不断优化,充分保障患者用药安全。     

术前超声与血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤临床价值

目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610～0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

目的观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效和安全性。方法将50例小儿支气管炎患儿随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用乳糖酸阿奇霉素治疗,对照组常规阿莫西林治疗。对比2组临床疗效。结果试验组总有效率为100．00％明显高于对照组的72．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效明显优于常规阿莫西林的治疗效果i患儿症状明显改善,安全可靠,值得临床推广应用。     

癫痫患者经颅磁刺激的安全性观察

目的：评估癫痫患者经颅磁刺激（ＴＭＳ）的安全性。方法：以单脉冲磁刺激检测３５例癫痫患者和３０例对照组的双侧运动传导通路,依次刺激肘部,锁骨上窝,第７颈椎和运动皮质诸部位,周围段刺激间隔≥３秒,皮质刺激间隔≥１０秒,每部位刺激总数≤１２次,记录运动诱发电位（ＭＥＰ）。结果：测试过程中患者和对照组均未出现癫痫发作,随访部分患者２～４周,其测试前后的发作形式和频率未发生改变,个别患者在刺激时有短暂轻微不适;患者的皮质刺激阈强度均高于对照组,经抗癫痫治疗者增高更明显。结论：单脉冲磁刺激对癫痫患者是一种安全的电生理检测手段,可应用于研究癫痫的病理生理,指导抗癫痫药物的应用     

螨感染2例报告

几年来,我们在医药仓库和医院调查中成药和中药材染螨情况时发现螨感染患者2例。特作如下报道。例1:卢××,男,60岁,家住农村。1976年感到身体不适,腹部时有疼痛等。经医学院检查发现肝、脾肿大,贫血,肝功能未见异常。于1976年7月16日将大便转送广西医药研究所门诊部化验室化验,检出了活螨。后经笔者连续3天复检患者大便(用消毒广口