肾交感神经射频消融术治疗高血压犬的适宜消融温度探讨

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5)。20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压。建模后3个月治疗组复查肾动脉造影。肾动脉行HE染色观察病理改变。结果建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P<0.01)。射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低(P<0.05)。射频消融术后2个月,收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前(P<0.05,P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常。肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重。结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度。     

不同人群降压目标值的探讨

高血压是严重威胁人类健康的疾病,同时作为心脑血管疾病的高危因素,高血压患者往往合并有一种或多种慢性疾病,由此引起的病死率已升至所有疾病病死率的首位,因此合理的控制血压显得至关重要。近来,关于高血压人群降压目标值的问题引起广泛争议,现将对缺血性心脏病患者、糖尿病患者、脑血管疾病患者、慢性肾病患者和老年人高血压的降压目标值做一综述。     

课堂教学中的问题及反思

课堂教学除了传授知识外,还具有形成技能、培养智能和发展个性等方面的功能,是实施教育的基本途径,也是决定教育质量的主要环节。改革开放以来,国家的医学教育规模有了巨大发展,但医学课堂教学与以前相比没有什么两样。一些僵化的条条框框仍在制约着师生头脑、妨碍着创造潜能的发挥。如何改革课堂教学方法、培养学生兴趣、激发创新潜能、提高教学质量,值得思考和探讨。     

计算机网络在医院管理中的应用探析

计算机网络在逐渐改变社会管理方式的同时,也越来越多地应用于医院的现代化管理之中,当前基于计算机网络管理的医院管理系统得到了不断的升级与优化,主要将医院管理中的药品管理、收费管理、药物购入与存储管理、财务管理等管理内容进行网络化.在整个计算机网络中又将财务管理作为管理活动的中心,其他三个计算机网络管理系统作为辅助,进而保证医院的管理工作可以得到高效率运行.     

齐元富教授治疗肺癌经验

齐元富教授认为,脾气亏虚、痰瘀互结是肺癌的主要病机,治疗上注重：①扶正固本,健脾和胃。药用黄芪、陈皮、半夏、薏苡仁、白术、炒莱菔子、炒神曲、炒麦芽等。②化瘀祛痰,辨证论治。阴虚痰热用玄参、麦冬、沙参、热邪郁肺用黄芩、桑白皮,气虚血瘀用黄芪、莪术等。③阴阳并补,整体调和。药用女贞子、菟丝子等。④中西并重,古今结合。喜用白英、蛇毒抗肺癌。文献引用：刘歆,李慧杰,张康乐,等.齐元富教授治疗肺癌经验[ J].中医学报,2014,29（11）：1559-1560.     

肺肉瘤样癌术后治验1例

<正>肺肉瘤样癌是一种癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的低分化非小细胞肺癌。肺癌分为小细胞癌、腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型肿瘤8个主要类型,肺肉瘤样癌是含有肉瘤成分或肉瘤样分化的低分化非小细胞肺癌,较一般肺癌侵袭性强,预后差,我校附属医院收治肺肉瘤样癌病例1例,现结合此病例并复习有关文献报告如下。1病案简介吴某,男,60岁,2014年3月6日初诊。胃癌术后8年余,后因"咳嗽,咳痰,痰中带血半月余"于2014年1月3日就诊于山东省齐鲁医院,行PET-CT检查示:(1)胃Ca术后,化疗后,未见明显肿瘤复发征象。(2)右肺上叶感染性病变?右肺上叶恶性病变(临近右侧     

肺癌常见肺外临床表现分析

肺癌在我国大城市已成为恶性肿瘤发病第1位,且患者长期存活率非常低。部分患者以肺外表现为首发症状,易造成诊断延误。而早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率、降低死亡率的关键。现对其肺外临床表现分析如下。     

张仲景正邪理论观在肿瘤临床中的指导意义

反复研读《金匮要略》之后不难发现,仲景学术思想及理法方药无不是从正邪角度立论的,他特别强调外邪是导致疾病发生的主要因素,正气强弱不同其发病形式也不同,扶正祛邪为治病遣药之准则。后人在仲景正邪理论观的指导下,治疗各系统肿瘤取得了良好疗效。     

基于胸痛中心建设背景下心内科患者对胸痛知识及胸痛中心认知现状调查

目的:了解基于胸痛中心建设背景下心内科患者对胸痛知识及胸痛中心认知现状.方法:2019年3月1日～9月1日采取便利抽样法,对某三甲医院心血管内科的193例住院患者进行调查.结果:本组患者发生胸痛不适症状141例(73.05％),48例(24.87％)选择拨打"120"求助;曾因胸痛区医院就诊95例(49.20％);口服...     

中职护生心电图实践教学现状剖析

目的分析中职护生心电图知识学习现状,提出有效应对措施,改变学生听不懂、教师教不会的现状,提高中职护生的临床基本技能。方法采用自行设计问卷对我校1290名护生以不记名方式进行问卷调查。结果经SPSS10．0软件包处理,H检验发现,护生在心电图实践教学中存在的问题相同,在年级间不存在显著性差异。结论大部分护生渴望学习心电图知识,但学习能力较差。学习效果欠佳。