舌癌血管内皮细胞生长因子-D表达与淋巴结转移的关系

目的:检测血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在舌癌中的表达,探讨其与淋巴管密度及淋巴转移的关系.方法:采用免疫组化法检测62例舌癌中VEGF-D和淋巴管内皮细胞透明质酸受体(LYVE-1)的表达及定位.结果:VEGF-D在肿瘤细胞胞质中表达,LYVE-1在癌周淋巴管内皮细胞表达.62例舌癌中,VEGF-D的阳性表达率为74.2%(46/62),LYVE-1阳性表达率为83.9%(52/62),随着VEGF-D表达强度的增加,LYVE-1阳性淋巴管密度也增加(r=0.632,P＜0.05).中低分化舌癌VEGF-D的表达明显高于高分化(P＜0.05),有淋巴转移组VEGF-D的表达要高于无淋巴转移组(P＜0.05),但VEGF-D的表达与患者年龄、性别及临床分期无关.结论:VEGF-D由肿瘤细胞分泌,诱导舌癌癌周淋巴管增殖,促进肿瘤细胞淋巴转移.     

火棉胶样婴儿1例

婴儿，男，出生1h，因发现生后皮肤异常1h于2004年11月14日入院。患儿系第1胎孕35“周胎膜早破剖宫产娩出，出生后体重3150g，出生史无异常。体格检查：全身皮肤被一层半透明的羊皮纸样薄膜包裹，上眼睑外翻，口周皮肤可见皲裂，耳廓增厚，鼻梁平坦，鼻通气受阻，口型成鱼口状，指、趾甲发育不良，手指拳曲不能动，阴茎短小，见图1。心肺听诊无异常，肝脾无肿大，四肢肌力正常。母孕期无任何疾病史，分娩前3d曾给予地塞米松、硫酸镁等治疗。     

自拟中药方剂治疗妊娠期肝内胆汁瘀积综合症案1则

<正> 患者,女,27岁,1994年12月24日初诊。患者妊娠8个月,身奇痒,周身皮肤泛起粟粒状小丘疹2周余,影响睡眠,口干、便结, 尿赤,舌红暗,苔薄白,脉弦滑。实验室血AKP126~(iu)/L[正常值21—61单位/升(动力学法)]SGPT143~(iu)/L,[正常值7—23单位/升(连续监测法)]。西医诊断:妊娠期肝内胆汁瘀积综合症(简称ICP)。中医辩证:湿热内蕴,肾阴不     

^125I粒子植入用于低位直肠癌保肛术76例患者的健康教育

目的探讨与总结^125I粒子植入用于低位直肠癌保肛术患者的健康教育。方法对76例接受^125I粒子植入治疗的低位直肠癌保肛术患者,进行适时、有效的健康教育,要点包括疾病知识指导、治疗及术前护理知识指导、^125I粒子永久植入治疗知识指导、术后护理知识指导、放射防护知识指导和出院康复指导。结果76例患者对疾病认知、^125I粒子植入治疗认知和治疗需求3项指标健康教育前后比较差异有统计学意义。结论直肠癌保肛术^125I粒子植入患者,进行适时有效的健康教育可减轻患者不良心境和谈＂核＂色变情绪,提高治疗疾病的需求和治疗依从性。     

住院老年患者对死亡的接受态度及其影响因素

目的：旨在了解住院老年患者对死亡的接受态度及其影响因素。方法：以住院老年患者为研究对象，使用《老年患者死亡态度调查表》进行调查。结果：住院老年患者对死亡接受持模糊态度的为70％，文化程度高、心理状态佳、有垂危患者接触史、有重病经历的患者对死亡持接受态度的比例高，分别为19．1％、36．0％、26．7％、28．6％；对谈论死亡持“尽量避免”态度的患者、患病较重、以及自我感觉身体状况较差的老年人更惧怕死亡。结论：临床有必要开展死亡教育势在必行；作为护士应在今后的工作中更多地了解老年患者对死亡的看法，根据不同的情况对老年患者进行死亡教育，提高其生活质量。     

住院老年患者死亡观及影响因素的调查分析

目的调查住院老年患者的死亡观及其影响因素,为开展有针对性的死亡教育及改善临床工作提供依据.方法采用自行设计的问卷对72例住院老年患者进行调查.结果调查对象对"生命永存观念"持否定态度的占绝大多数,也有小部分人持不确定态度.患者的文化程度、垂危患者接触史、参加葬礼情形、谈论死亡情形等因素与其死亡观相关. 结论加强研究,帮助患者减轻对死亡的恐惧和死亡阴影对其活力的限制是今后的努力方向.     

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究, 收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1 428例发热>48～<120 h患儿的临床资料, 采集咽拭子检测肺炎支原体DNA, 检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况, 将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素, 建立RMPP预报概率π的回归模型, 受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果 1 428例患儿中男801例、女627例, 年龄4.3(2.7, 6.3)岁, 肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%), 其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例, 就诊年龄5.2(3.3, 6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳...     

国内外艾滋病专科护士培训核心知识体系建设的现况

对国内外AIDS(艾滋病)专科护士认证、培训以及核心知识体系的知识点的具体内容进行综述。提出我国AIDS专科护士认证处于起步阶段,AIDS专科护士培训核心知识体系应根据国内艾滋病流行特点、临床护士实际情况、病人的实际需求构建。     

影视片干预减轻机采血小板捐献者焦虑及疼痛的研究

目的研究用捐血者个人喜爱的影视片干预减轻机采血小板捐献者在捐血过程中焦虑、血压、心率及静脉穿刺疼痛的作用。方法将286名机采血小板捐献者随机分成观察组和对照组。观察组带耳机通过DVD观看选定的影视片。对照组不观看影视片。在捐血过程中,以状态-特质焦虑问卷的状态焦虑分量表,对两组分别进行测试,同时记录心率、血压及静脉穿刺疼痛值。结果干预前两组的心理、生理指标无显著性差异。干预后观察组和对照组焦虑评分分别为(35.65±7.59)分和(43.22±9.50)分、收缩压(15.34±0.85)kPa和(15.61±1.18)kPa、舒张压(10.32±0.53)kPa和(10.44±0.40)kPa、心率(72.43±8.15)次/min和(74.29±7.15)次/min及疼痛值(1.97±1.54)分和(2.30±0.67)分。两组5项指标相比,均有显著性差异,P<0.05。结论观看影视片可以明显减轻机采血小板捐献者捐血过程中的焦虑及疼痛反应,且对捐献者的血压、心率有正性影响。