白细胞介素-6和白细胞介素-8诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的价值

目的：探讨白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－8（IL－8）在诊断胎膜早破中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例胎膜早破组及40例正常孕妇（对照组）血清和羊水中IL－6，IL－8水平，同时，行胎膜病检。结果：胎膜早破孕母血清和羊水中IL－6，IL－8水平均较对照组高，尤其是以羊水中IL－6，IL－8水平升高更为敏感（P＜0．05，P＜0．01）。随着破膜时间延长母血和羊水中IL－6，IL－8有增加趋势，胎膜早破时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率呈正比，其中破膜时间超过24小时，其母血，羊水和IL－6和IL－8水平均明显高于破膜时间在12小时内的患（P＜0．05）；绒毛膜羊膜炎患32例，其母血，羊水中IL－6和IL－8水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患（P＜0．01，P＜0．05）。结论：测定胎膜早破孕妇羊水，血中IL－6和IL－8水平对识别绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用。     

地中海贫血的分子机制及基因治疗的新进展

β-地中海贫血是由于β-珠蛋白链合成障碍导致β-珠蛋白生产减少的遗传性疾病。目前国内外对地中海贫血治疗分为产前诊断、规范性长期输血和去铁治疗〔1〕、HLA相合的造血干细胞移植〔2〕和脾切除术等。输血治疗存在铁负荷导致的并发症,骨髓移植则一直无法摆脱免疫排斥和移植抗宿主病的并发症,而造血干细胞具有重建个体造血系统的全能性和自我更新的能力,理论上将正常的β-珠蛋白基因导入造     

变性高效液相联合测序及酶切检测广西葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的基因型

目的探索广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症新的基因型。方法对广西30例G6PD缺乏症的基冈型使用变性高效液相（DHPLC）筛选，然后使用直接测序或限制性内切酶进行再检测。结果在我国大陆第一次确定G6PD Viangchan（871G→A，1311C→T）的存在，共3例，占100％；首次发现1例G6PD Union（1360C→T），占3．3％；其余为G6PD Ganton（1376G→T）占30．0％，G6PD Kaiping（1388G→A）占26．7％和G6PD Gaohe（95A→G）占23．3％结论除G6PD Ganton、Kaiping和Gaohe三种中同常见的变异型之外，广西尚有G6PD Viangchan和G6PD Union。G6PD Viangcharl和G6PD Union在我国大陆均为首次报道。     

脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁情绪病例对照研究

目的：评价脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁水平，为做好产前心理健康教育咨询提供依据。方法：选择脐带绕颈的120例单胎初产妇作为病例组；以1：1配比方式选择年龄相近、孕周相近、文化程度相同的不伴有脐带绕颈的120例单胎初产妇作为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对孕妇的焦虑抑郁水平进行调查分析。结果：病例组的SAS总分和SDS总分均高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。病例组的焦虑发生率和抑郁发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；病例组与对照组发生焦虑和抑郁的OR值分别为1．97和1．94。结论：高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系。在产前保健中应重视对初产妇进行心理健康教育和心理咨询工作。     

重度妊娠高血压综合征对围产儿的影响及孕期监护

２１５例妊娠高血压综合征按重度、轻中度进行分析，并选择同期正常单胎４０例作为对照，结果表明重度妊高征的早产发生率、低体重儿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、围产儿死亡率均较轻中度妊高征及对照组明显增加，说明重度妊高妊对围产儿危害极大。通过加强孕期预防和监测，并积极治疗，适时终止妊娠，可减少围产儿发病率及死亡率。     

不同核移植方法对小鼠体细胞核移植效率的影响

目的:研究不同核移植方法对小鼠体细胞核移植效率的影响,建立一种简单有效的核移植方法.方法:以小鼠卵丘细胞作为体细胞核移植的供核细胞,采用4种去核方法(盲吸法、蔗糖辅助去核法、化学去核法、荧光染色去核法)研究卵母细胞去核率的差异,并比较胞质内注射法和反向核移植法应用于小鼠体细胞核移植的效果.结果:荧光染色法的去核率(88%)显著高于其他试验组(P<0.05),但囊胚率和囊胚细胞数与蔗糖辅助去核法无明显差异(P>0.05);胞质内注射法构建重构胚的效率与反向核移植法相似(P>0.05),但胞质内注射法的囊胚率和囊胚细胞数较反向核移植高(P<0.05).结论:荧光染色去核法和胞质内注射法构建体细胞核移植胚胎效率较高,可维持胚胎早期发育.     

超声引导下经腹中期妊娠减胎术5例分析

目的探讨超声引导下经腹中期妊娠多胎妊娠减胎术（multifetal pregnancy reduction,MFPR）的临床妊娠结局。方法经辅助生殖技术（assisted reproductive technique,ART）受孕的4例多胎妊娠及1例自然受孕的多胎妊娠行腹部B超引导下减胎术,B超引导下经腹部穿刺胎心区注射氯化钾。手术成功的标志是超声多普勒未闻胎心。术后随诊至新生儿娩出。结果共减灭6个胎儿,消减每个胎儿时间为9～21min,平均14.2min。5例均已分娩,共9个健康新生儿,其中1例早产。结论对于胎龄较大、错过妊娠早期或须选择性减胎的多胎妊娠,孕中期在B超介导下减胎是一种良好的补救措施。     

综合医院发热门诊的设置与管理

我院是一所三级甲等综合医院，是“非典”防治定点医院。我院的发热门诊从2003年4月设立至2004年1月共接诊发热病人15450人次，医院治愈出院“非典”病人1例，至今无一例医务人员或病人受到感染，在发热门诊的设置与管理方面取得了良好的效果。     

胎膜早破孕妇血清、羊水白细胞介素6,8水平的临床意义

目的：探讨胎膜早破孕妇血和羊水中白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平与绒毛膜羊膜炎关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例胎膜早破（受试组）及40例正常孕妇（对照组）血清和羊水中IL-6、IL-8水平，同时行胎膜病检。结果：胎膜早破组患绒毛膜羊膜炎33例，感染率为55.17%，明显高于对照组（15.00%）。绒毛膜羊膜炎孕妇的羊水和血清绒毛膜羊膜炎发生率呈正比，当破膜时间超过24h，则绒毛膜羊膜炎发生率为77.78%，当破膜时间在12～23h为50%，破膜时间在12h内为30%，而对照组绒毛膜羊膜炎发生率只为15.38%。结论：羊水和血清中IL-6、IL-8水平升高与绒毛膜羊膜炎有关，胎膜早破时间越长，发生率越高。     

格列本脲和胰岛素在妊娠期糖尿病治疗效果比较的系统评价

目的:评价格列本脲(优降糖)对比胰岛素在治疗妊娠期糖尿病的安全性及疗效。方法:以妊娠期/孕期糖尿病、口服降糖药、格列本脲、优降糖为检索词,检索conhrence图书馆(2010年第3期)、MEDLIN(pubmed 1980～2011年)、EMBASE(1984～2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978～2011年)、中文期刊全文数据库(1979～2011年)的文献,手工检索相关文献,要求为临床随机对照试验,评价文献质量。数据分析采用Stata 11.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果:纳入4个随机对照试验,共577个受试对象。结果表明格列本脲与胰岛素对比在控制血糖上同样有效,且对胎儿的生长发育无不良反应。但是在新生儿体重、巨大儿发生率及新生儿低血糖发生率等方面两者有差异。结论:格列本脲在控制血糖效果上和胰岛素无差异且使用安全,但是对新生儿、巨大儿及新生儿低血糖发生率的影响仍不能优于胰岛素。