广西全科医生的数量和分布情况及需要量预测研究

目的 了解广西全科医生的数量和分布情况,并预测需要量。方法 本研究中全科医生定义为:在广西基层卫生服务机构（包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院）在岗工作并且获得全科医生转岗培训合格证书的人员。2012年全科医生数据由广西卫生厅信息中心提供,广西各地的人口数来自于《广西卫生统计年鉴》,并对2020年广西各地人口数进行预测。采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析,采用Arc GIS软件绘制密度图。结果 截止到2012年底,广西农村地区全科医生总数为1 134人,全科医生拥有量为0.24名全科医生/万人,按照1名全科医生/万人的最低配置标准,缺口为3 598人。按照到2020年平均每万人口拥有2、3名全科医生的配置标准预测,全科医生总数应为10 344、15 515人,在2012年基础上需要增加9 210、14 381人。截止到2012年底,广西城市地区全科医生总数为773人,全科医生拥有量为1.47名全科医生/万人。按照到2020年平均每万人口拥有2、3名全科医生的配置标准预测,全科医生总数应为1 185、1 777人,在2012年基础上需要增加412、1 004人。结论 广西全科医生数量缺口大,城乡差距大,分布不平衡。应加强全科医生的培养力度,缩小城乡差距。     

近交系小鼠体细胞核移植胚胎的构建和鉴定

背景：体细胞核移植技术己成功用于多种动物的克隆，但其过程中核移植技术的成功率较低。 目的：通过对卵母细胞不同去核方法的对比分析，观察其对小鼠体细胞核移植胚胎体外发育的影响，并利用微卫星DNA技术进行核移植囊胚鉴定，幸刀步建立小鼠体细胞核移植技术平台。 设计、时间及地点：以卵母细胞为观察对象的对比实验，于2005—09/2007-10在广西医科大学医学科学实验中心及动物实验中心完成。材料：选用C57BL／6小鼠卵母细胞为受体、BALB／c小鼠卵丘细胞为供体。取600枚受体卵母细胞，根据去核方法不同分为3组。每组200枚。 方法：①盲吸法：吸出卵母细胞第1极体及其附近的适量胞质。②蔗糖辅助去核法：以含蔗糖显微操作液预处理卵母细胞，吸出可见的细胞核等遗传物质。③荧光染色去核法：Hoechest33342预处理卵母细胞，在紫外光下用去除遗传物质。乙醇联合二甲氨基嘌呤进行重构胚激活，激活后卵裂培养基液滴中培养。根据Mouse Genome Database设计小鼠微卫星DNA多态聚合酶链反应引物，提取近交系小鼠体细胞核移植囊胚、供体BALB／c小鼠、受体C57BL／6小鼠及昆明小鼠的基因组DNA，使用巢式聚合酶链反应扩增选定的序列。最终扩增出4个微卫星位点DNA片段，即D3Mit28，D11Mit258，D12Mit136及D14Mit50。主要观察指标：比较3种去核方法的去核率、卵裂率、囊胚率及囊胚细胞数差异。对巢式聚合酶链反应产物进行琼脂糖凝胶电泳验证。 结果：①盲吸去孩法的去核率、处理重构胚的体外发育能力均低于荧光染色去核法和蔗糖辅助去核法（P〈0.05）。②荧光染包去核法的去核率高于蔗糖辅助去核法（P〈0.05），两组的囊胚率及囊胚细胞数差异均无显著性意义（P〉0.05）。③巢式聚合酶链反应可扩增微量基因组DNA。通过微卫星DNA序列的扩增，证明核移植囊胚的微卫星DNA与供体细胞完全相同，而与受体细胞或者对照细胞无亲缘关系。 结论：荧光染色去核法和蔗糖辅助去核法适用于小鼠核移植，可支持小鼠体细胞核移植胚胎的早期发育。微卫星分析证实体细胞核移植囊胚为供体BALB/c小鼠的克隆，微卫星DNA分析可用于小鼠体细胞核移植囊胚的鉴定。     

HLA-G与妊娠免疫耐受

在妊娠过程中，胎儿及其附属物对于母体来说相当于同种半异体移植物，理论上应受到母体免疫系统识别，产生以细胞免疫为主的免疫应答而遭到母体的排斥。但正常情况下，母体非但不会排斥胎儿，相反却产生保护性抗体使大多数胎儿可在母体子宫内安然生长近10个月，直到分娩。这种神奇的母胎耐受作用，一直是生殖免疫中人们颇为疑惑而又热衷研究的问题。     

营养干预对妊娠高血压综合征预防效果的对比研究

目的 评价营养干预对妊高征的预防效果.方法 将400例＜12孕周的孕妇随机分成实验组和对照组.对照组进行常规的孕期监护和保健措施;实验组在常规孕期监护和保健措施基础上实施包括营养教育、制订膳食原则和配制食谱等营养干预措施.20周后,比较两组营养知识、态度和行为水平与膳食中主要营养素摄入量的差异,并随访实验组和对照组的研究对象到分娩结束,比较两组孕妇妊高征的发生率.结果 实验组营养教育后的营养知识、态度和行为的得分均高于教育前(P均＜0.01),并且也高于对照组教育后的得分(P均＜0.01).营养干预后,实验组孕妇热能、蛋白质、碳水化物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等平均每日摄入量均高于对照组(P均＜0.05).实验组妊高征发生率为8.0%,低于对照组的15.5%(P=0.0198).结论 营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平,全面改善孕妇营养状况,降低孕妇妊高征的发生率.     

两种精子优化处理方法对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:评价密度梯度离心法和密度梯度离心法 上游法两种精于处理方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果.方法:以114例行IVF-ET治疗的患者为研究对象,比较两种精液处理方法的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率.结果:密度梯度离心法 上游法的受精率、卵裂率、优质胚胎率高于密度梯度离心法(P<0.05),而两种处理方法的临床妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:密度梯度离心法 上游法可能由于能筛选出活力、形态和核成熟度足够好的精于,故受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于密度梯度离心法,值得在临床推广应用.     

玻璃化冷冻对卵母细胞、胚胎和子代的影响及其相关表观遗传学的研究进展

玻璃化冷冻技术目前已逐步取代程序化冷冻技术并广泛运用于体外受精-胚胎移植助孕过程。虽然卵母细胞及胚胎经玻璃化冷冻后有较好的临床结局,但玻璃化冷冻过程中使用的高浓度冷冻保护剂、体外冷冻复苏等操作是否对卵母细胞、胚胎以及其子代的安全性造成不良影响仍然备受关注。分子层面研究结果表明,虽然玻璃化冷冻不改变哺乳动物DNA序列,但可导致基因表观遗传修饰水平的变化进而影响其靶基因表达水平。本文从哺乳动物卵母细胞和胚胎经玻璃化冷冻后对胚胎、妊娠结局和子代的影响以及对相关表观遗传修饰水平的改变进行综述,探索玻璃化冷冻对卵母细胞和胚胎影响的分子机制,为进一步提高卵母细胞和胚胎的冷冻保存技术提供理论依据。     

观察胚胎早期卵裂预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的价值

目的:观察胚胎早期卵裂用于预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的价值。方法:2009年8月至2011年5月在我院生殖中心首次因输卵管因素行常规体外受精-胚胎移植治疗的136个周期,授精25～27h后观察2PN受精卵是否出现早期卵裂,第3天行胚胎移植时分为移植胚胎中有早期卵裂胚胎组(A组)和无早期卵裂胚胎组(B组)。A组含有1个早期卵裂胚胎的为A1组,有2个早期卵裂胚胎的为A2组,有3个早期卵裂胚胎的为A3组。比较各组之间优胚率、种植率及妊娠率。结果:有早期卵裂的胚胎优胚形成率(63.3%)高于无早期卵裂的胚胎优胚率(49.0%),差异有统计学意义(P<0.01);移植胚胎中有早期卵裂胚胎组(A组)种植率、妊娠率高于无早期卵裂胚胎组(B组)(35.9%vs 22.2%;53.2%vs 33.7%),A1组种植率高于A2组(23.3%vs 45.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察胚胎早期卵裂可预测胚胎发育潜能,有利于提高体外受精-胚胎移植种植率。     

B超诊断胎儿Dandy－Walker畸形2例

Ｂ超诊断胎儿Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ畸形２例广西医科大学一附院妇产科马燕，袁华，李慕军例１．患者女，３１岁，第一胎孕３１周，孕期无饮酒、服药及与有毒化学品接触史。Ｂ超检查显示：单胎头位，胎儿颅骨光环光整，双顶径７．５ｃｍ，双侧脑室未见扩张，胎儿后颅窝...     

反复种植失败患者的外周血Th17/调节性T淋巴细胞的失衡情况

目的 探讨反复种植失败(RIF)患者外周血Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)的失衡情况。方法 纳入26例RIF患者(RIF组)和27例非妊娠期且生育功能正常的女性(对照组)。于月经周期的增殖晚期,检测两组外周血单核淋巴细胞中叉头状/翅膀状螺旋转录因子P3(FOXP3)与视黄酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)的mRNA表达量,以及CD4⁺IL-17A⁺Th17/CD4⁺T淋巴细胞比值和CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺Treg/CD4⁺T淋巴细胞比值;并检测两组血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-17A、IL-23蛋白水平。结果 RIF组CD4⁺IL-17A⁺Th17/CD4⁺T淋巴细胞比值及RORγt mRNA表达量均高于对照组,而CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺