莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用

目的研究莫西沙星在间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）治疗中用以预防性应用的可行性和有效性。方法选择同济大学附属肺科医院呼吸科2005年1月至2005年12月140例ILD激素治疗患者，随机单盲均分为莫西沙星组和其他抗生素组（对照组），比较两种方法对ILD患者激素治疗过程中预防或减轻呼吸道继发感染的作用以及效价比。结果莫西沙星组患者痰细菌清除率及临床有效率高于对照组，胃肠道功能紊乱、肝损、皮疹的发生率低于对照组，未发生肾损及其他不良反应。结论莫西沙星由于抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应小，在ILD患者激素使用过程中作为预防性治疗具有其独特的优势。     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

合肥市产超广谱β-内酰胺酶菌株TEM型耐药基因分布

目的了解1999-2000年合肥市多所医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，TEM型β-内酰胺酶基因型分布。方法酶抑制剂增强的肉汤稀释法筛选出产ESBLs细菌，PCR扩增其TEM型β-内酰胺酶编码基因片段，克隆人pGEM-Teasy载体，双脱氧链终止法测定核苷酸序列并确定TEM基因型。结果98株产ESBLs菌株中有79株产TEM型β-内酰胺酶，其中TEM-1型75株和TEM-10型4株。结论合肥市产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中存在2种TEM型β-内酰胺酶，在国内首次报道一种新的β-内酰胺酶(TEM-10)。     

脑瘫精细运动功能测试量表在偏瘫型患儿中需要重新建立评估标准与程序

目的 分析脑瘫精细运动功能测试量表(FMFM)在偏瘫和非偏瘫型脑瘫间的项目功能差异(DIF)。方法 收集2001至2018年复旦大学附属儿科医院康复中心及其医联体儿童康复协作网诊断为脑瘫并行FMFM评估的患儿,从FMFM评估数据中提取偏瘫患儿对侧数据,随机选择30%样本作为DIF的焦点组样本;根据整体样本中非偏瘫型与偏瘫型的比例确定采用随机分层匹配对照组样本。采用Conquest软件把两组合并数据样本分别与FMFM中B~E区的全部56个项目以及经项目内容分析后划分出的30个单手项目和26个双手项目进行Rasch分析,以内聚拟合度(Infit)的均方来确定FMFM的单维性,标准为MnSq在0.6～1.4,并对全部56项、单双手项目组进行项目功能差异分析。结果 1 556例脑瘫患儿的3 442次FMFM评估作为整体样本和数据,焦点组198个和对照组792个FMFM评估数据进入本文分析,单独样本配对检验显示两组FMFM分值[112(96,146) vs 113(95,145)]差异无统计学意义。经过3轮项目内容分析,30个归入单手项目,26个归为双手项目。全部56个项目的难度尺度对数值之差的绝对值>0.5分别有41个(73.2%),30个单手和26个双手项目的难度尺度对数值之差的绝对值>0.5分别有23个(76.7%)和9个(34.6%)。结论 FMFM全部56个操作项目在偏瘫和非偏瘫型脑瘫间存在DIF,在单手项目中尤其显著,为了更为精准地评价偏瘫儿童的精细运动功能,需要重新建立评估标准与程序。     

microRNA与肿瘤发生的关系及在临床诊治中应用

microRNA(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,通过阻遏mRNA的翻译来调控基因的表达,大量研究证明其与肿瘤的发生密切相关.该文将重点论述调控肿瘤发生、发展的miRNA,详细阐述这些短片段RNA在肿瘤的分子诊断及临床个体性治疗中的应用.     

广泛性焦虑障碍药物和心理治疗的研究进展

对广泛性焦虑障碍的各种治疗方法的研究进展进行综述.     

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察

目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。     

献血时发生晕血反应严重程度与体位的关系研究

初次献血者因对献血知识或血液生理知识了解少,惧怕打针或看到别的献血者献血时发生献血不良反应而晕血,尤其是军中、校中组织的集体献血,这种"传染"作用更加明显,一旦发生连锁晕血反应,不但占用了工作人员时间去进行护理,还影响了采血工作的进行,此时正确观察、及时处理晕血、降低晕血反应程度及人数无论是对于献血者的心理影响、保护无偿献血者热情,还是提高采血效率都具有实际意义.现将降低献血时发生晕血反应严重程度、预防及处理晕血的体会报道如下.     

家庭病房高龄患者的管道护理

家庭病房是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务,在家中即可得到全面的、系统的、优质的、连续性的服务[1].随着我国老龄化进程的不断加快,老年病、慢性病呈逐年上升趋势,开展家庭病房护理服务不仅为高龄患者及家属带来了的方便,更为高龄患者提供了良好的家居医疗服务.高龄患者由于基础病多、病种复杂、全身营养状况差等因素,大部分患者需长期留置胃管、尿管、PICC等以维持生命、促进疾病恢复,因此,管道护理已成为家庭病房护理中的重中之重.     

中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理

目的 探究中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理。方法 选取2019年1月-2020年3月广东省东莞市东城医院收治的84例小儿腹股沟斜疝患者,全部患者均接受中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗,按照随机数字表法分成两组,对照组为常规护理干预,研究组为围手术期护理干预。对比患者的术后疼痛时间、住院时间等预后情况。结果 与对照组(35.5±7.0)h、(9.5±2.0)d相比较,研究组的术后疼痛时间(22.0±4.0)h、住院时间(5.4±0.5)d均明显更短(t=10.132、10.041,P<0.05),与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术对小儿腹股沟斜疝患者实施治疗可以改善预后情况,再此基础上加入合理化的围手术期护理干预可以进一步提高患者的生活质量,值得推广。