无预扩张直接冠状动脉内支架置入术

目的　探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果。方法　参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准 ,对 2 7例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术。结果　 2 7例患者共 2 8处病变 ,置入 2 8个支架 ,其中 A型病变 14例 ,B1 型病变 10例 ,B2 型病变 4例。置入支架前管腔狭窄程度为 78.2 %± 5 .6% ,支架置入后血管残存狭窄程度为 0 .9%± 1.4% ,支架置入成功率为 10 0 % ,无并发症发生。术后随访 1年 ,2例患者出现心绞痛 ,冠状动脉造影证实 1例患者出现支架内再狭窄。结论　正确选择适应证的情况下 ,无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法 ,可获得较好的近、远期临床效果     

重症脑卒中患者营养支持治疗研究进展

<正>全球每年大约有1500万人患急性脑卒中,是致残率及致死率最高的疾病之一,脑卒中现已成为世界公共卫生首要问题[1]。除此之外,脑卒中也是成年永久性残疾的常见原因,许多患者因遗留各种后遗症而限制他们的日常活动[2]。前期研究已证实脑卒中伴吞咽困难致营养不良是其预后不良的独立危险因素[3],这一问题已引起各国神经内科及重症医学医师的关注。人们已经深刻认识到营养支持治疗对脑卒中重症患者的重要性,它不仅给患者提供     

深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(193.02±27.67)U/mg.prot]和Sham组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(244.38±35.02)U/mg.prot]比较差异无统计学意义(P0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/mg.prot vs.(2.37±0.55)nmol/mg.prot,P0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。     

复方猴头冲剂治疗消化性溃疡45例疗效分析

我院应用浙江蕈尔康制药公司生产的复方猴头冲剂治疗消化性溃疡(PU)45例,另30例以丽珠得乐冲剂治疗,经对照观察证明前者疗效满意。     

原发性高血压患者降压治疗后皮肤毛细血管密度改变

微循环减少是原发性高血压病常见病理改变,该研究测定非糖尿病高血压病患者接受有效降压治疗后皮肤毛细血管密度变化,评价微循环与动脉血压的关系。入选76例接受长期降压药物治疗的门诊高血压病患者,其中27例单一用药治疗,49例联合用药治疗,血压均得到有效控制。同时入选24例近     

胸壁肌肉松弛导致起搏器明显移位1例

患者 ,女 ,5 6岁。阵发性头晕、心悸 1个月 ,活动后加重。既往冠心病史 2年。体检 :体形肥胖 ,双乳硕大、下垂。叩诊心界正常 ,心率 42次 /min ,心音低钝 ,余无著征。入院心电图示 :交界处心率 ,42次 /min ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。经食管心房调搏示 :1 0 0次 /min起搏停止后 ,出现窦性停搏达 3s,给予临时起搏 ;SACT为 2 0 0ms;1 30次 /min起搏 ,房室结 1∶1下传。诊断为 :冠心病、病态窦房结综合征。鉴于房室结功能正常 ,决定置入AAI型起搏器 (MedtronicSSI 1 0 3)。经右锁骨下静脉途径送入双极心房电极至右心耳 ,经分析仪 (Medtron…     

睡眠呼吸暂停综合征影响急性心肌梗死患者左心室功能恢复

背景及目的:有研究提示睡眠呼吸暂停综合征可能是影响急性心肌梗死患者左心室功能恢复的一个重要因素。本研究旨在明确睡眠呼吸暂停综合征是否影响急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室功能恢复。方法和结果:入选86例首发急性心肌梗死行PCI患者,所有患者经多导     

左心室血栓患者电复律并不增加血栓栓塞危险的增加

背景及目的:伴有心房血栓形成的患者在心脏复律后血栓栓塞的危险性是众所周知的。然而对于有左心室血栓形成的患者,由于医生不愿意冒风险,我们对此类患者在心脏复律后血栓栓塞事件发生的情况知之甚少。故此该研究旨在明确有左室血栓形成的患者心脏复律后血栓栓塞的发生率。方法     

切割球囊血管成形术治疗肺静脉狭窄

肺静脉狭窄一般是先天性的,也见于肺静脉异位引流修补术后。该研究率先将切割球囊血管成形术用于肺静脉狭窄介入治疗,探讨切割球囊技术在治疗肺静脉狭窄中的安全性和有效性。方法与结果:回顾皇家Brompton医院6例肺静脉狭窄行切割球囊血管成形术病例,其中3例为先天性肺静脉狭窄,     

坏死性肌病

坏死性肌病(NAM)是一组亚急性或隐匿性起病的肌病,可由他汀类药物、病毒感染、肿瘤或巨噬细胞的自身免疫改变而诱发,最终引起效应细胞介导的纤维损伤。本文对NAM的临床特点、可能诱因及治疗情况进行综述。