乙型肝炎病人测定血清甘胆酸的临床意义

乙型肝炎起病多隐缓,病程往往迁延,反复,且易慢性化,当肝损害轻微或渐进时,目前常规肝功能试验尚不能及时、准确反映这种损害。已有报道,血清结合甘胆酸(CG)测定较常规肝功能更敏感。现将我院56例乙型肝炎住院病人的空腹血清甘胆酸检测情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:56例均系我院1990年以来住院患者,男44例,女12例,年龄30～65岁,平均37.91岁。其中重肝组包括慢重肝,亚重肝及肝癌各一例,肝炎后肝硬化14例,亦经血清HBV标记物     

独蒜兰乙酸乙酯萃取物通过内源性线粒体通路诱导白血病K562细胞和HL-60细胞凋亡

目的:探讨独蒜兰乙酸乙酯萃取物对人慢性粒细胞白血病K562细胞和急性髓性白血病HL-60细胞增殖及凋亡的影响以及诱导凋亡的途径。方法:采用XTT法、台盼蓝拒染法、Annexin V-FITC/PI双染法、PI染色法、4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色和Western blot法研究不同浓度独蒜兰乙酸乙酯萃取物对上述2种白血病细胞增殖、凋亡、细胞周期和凋亡相关蛋白表达等方面的影响。结果:独蒜兰正丁醇萃取物对K562细胞活力几乎没有抑制作用,而乙酸乙酯萃取物能显著抑制K562和HL-60细胞的活力和增殖。乙酸乙酯萃取物对于HL-60细胞作用24 h的半数抑制浓度(IC_(50))为(42.14±2.54)mg/L,对于K562细胞的IC_(50)为(51.28±3.12)mg/L。Annexin V-FITC/PI和DAPI染色结果显示,乙酸乙酯萃取物呈剂量依赖性诱导2种细胞凋亡,且50 mg/L的乙酸乙酯萃取物作用后K562细胞的凋亡率为33.1%,而HL-60细胞的凋亡率为63.1%,说明HL-60细胞对乙酸乙酯萃取物更加敏感,伴有典型的细胞核凋亡形态学改变。PI染色结果显示HL-60细胞和K562细胞都被阻滞于G_2期。Western blot结果显示,随着药物浓度的升高,细胞凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达降低,而促凋亡蛋白Bax、cleaved caspase-3和活化的多腺苷二磷酸核糖聚合酶的表达逐渐升高,内源性线粒体凋亡的特征胞浆中细胞色素C和凋亡诱导因子表达也逐渐升高。结论:独蒜兰乙酸乙酯萃取物能显著抑制K562和HL-60细胞增殖,并通过触发内源性线粒体凋亡通路诱导这2种细胞凋亡。     

骨髓干细胞不同移植途径对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的：观察同种异体骨髓间充质干细胞经不同移植途径对急性心肌梗死大鼠心功能的影响，同时评价干细胞移植的有效性和安全性。 方法：实验于2004-05／2005-12在哈尔滨医科大学中心实验室完成。①Wistar雄性大鼠50只，采用随机数字表法分成千细胞移植组（n=30）和心肌梗死对照组（n=20）。移植组和对照组结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死模型。②冠脉结扎后7d，移植组经股静脉和心外膜分别注入骨髓间充质干细胞（含15&;#215;10^8细胞），对照组注入等量DMEM培养液。③分别于干细胞移植前、移植后1，2和4周行心脏超声检查，术后4周行血液动力学测定，观察心功能的变化。 结果：存活43只模型制作成功的大鼠，分为干细胞移植组25只，其中股静脉注射12只，心外膜注射13只；心肌梗死对照组18只。①心肌梗死后4周，移植组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、左心室收缩末压和左心室压力最大上升速率比对照组明显提高（左心室射血分数，股静脉：（54．3&;#177;1．8）％比（42．4&;#177;1．9）％，心外膜：（55.2&;#177;1．7）％比（43．5&;#177;2．0）％；左心室短轴缩短率，股静脉：（45．0&;#177;1．1）％比（33．5&;#177;0．9）％，心外膜：（46．5&;#177;0．9）％对（32.8&;#177;0．7）％；左心室收缩末压，股静脉：（104．2&;#177;3．8）比（98．2&;#177;4．6）mmHg，心外膜：（105．4&;#177;2．3）比（102．3&;#177;3．6）mmHg；左心室压力最大上升速率，股静脉：（8290&;#177;811）比（6987&;#177;612）mmHg／s，心外膜：（8158&;#177;745）比（7015&;#177;740）mmHg／s：P〈0．01）。②左心室收缩末直径、左心室舒张末压、左室压力最大下降速率和左心室等容舒张时间常数均明显减小（P〈0．01）。③股静脉移植组和心外膜移植组对心功能的影响差异无显著意义（P〉0．05）。 结论：经静脉和心外膜两种途径移植骨髓间充质干细胞是安全可行的．二者均能有效地改善心功能，为急性心肌梗死的治疗提供一条行之有效的新途径。     

无预扩张直接冠状动脉内支架置入术

目的　探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果。方法　参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准 ,对 2 7例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术。结果　 2 7例患者共 2 8处病变 ,置入 2 8个支架 ,其中 A型病变 14例 ,B1 型病变 10例 ,B2 型病变 4例。置入支架前管腔狭窄程度为 78.2 %± 5 .6% ,支架置入后血管残存狭窄程度为 0 .9%± 1.4% ,支架置入成功率为 10 0 % ,无并发症发生。术后随访 1年 ,2例患者出现心绞痛 ,冠状动脉造影证实 1例患者出现支架内再狭窄。结论　正确选择适应证的情况下 ,无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法 ,可获得较好的近、远期临床效果     

重症脑卒中患者营养支持治疗研究进展

<正>全球每年大约有1500万人患急性脑卒中,是致残率及致死率最高的疾病之一,脑卒中现已成为世界公共卫生首要问题[1]。除此之外,脑卒中也是成年永久性残疾的常见原因,许多患者因遗留各种后遗症而限制他们的日常活动[2]。前期研究已证实脑卒中伴吞咽困难致营养不良是其预后不良的独立危险因素[3],这一问题已引起各国神经内科及重症医学医师的关注。人们已经深刻认识到营养支持治疗对脑卒中重症患者的重要性,它不仅给患者提供     

深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(193.02±27.67)U/mg.prot]和Sham组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(244.38±35.02)U/mg.prot]比较差异无统计学意义(P0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/mg.prot vs.(2.37±0.55)nmol/mg.prot,P0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。     

复方猴头冲剂治疗消化性溃疡45例疗效分析

我院应用浙江蕈尔康制药公司生产的复方猴头冲剂治疗消化性溃疡(PU)45例,另30例以丽珠得乐冲剂治疗,经对照观察证明前者疗效满意。     

原发性高血压患者降压治疗后皮肤毛细血管密度改变

微循环减少是原发性高血压病常见病理改变,该研究测定非糖尿病高血压病患者接受有效降压治疗后皮肤毛细血管密度变化,评价微循环与动脉血压的关系。入选76例接受长期降压药物治疗的门诊高血压病患者,其中27例单一用药治疗,49例联合用药治疗,血压均得到有效控制。同时入选24例近     

胸壁肌肉松弛导致起搏器明显移位1例

患者 ,女 ,5 6岁。阵发性头晕、心悸 1个月 ,活动后加重。既往冠心病史 2年。体检 :体形肥胖 ,双乳硕大、下垂。叩诊心界正常 ,心率 42次 /min ,心音低钝 ,余无著征。入院心电图示 :交界处心率 ,42次 /min ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。经食管心房调搏示 :1 0 0次 /min起搏停止后 ,出现窦性停搏达 3s,给予临时起搏 ;SACT为 2 0 0ms;1 30次 /min起搏 ,房室结 1∶1下传。诊断为 :冠心病、病态窦房结综合征。鉴于房室结功能正常 ,决定置入AAI型起搏器 (MedtronicSSI 1 0 3)。经右锁骨下静脉途径送入双极心房电极至右心耳 ,经分析仪 (Medtron…