中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片处方

目的选用中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片处方。方法以PVPP(X1)、MCC(X2)和乳糖(X3)的用量为因变量,以崩解时间(Y)为自变量,分别用两因素相互作用模型(2FI)和三次多项式模型描述因变量和自变量之间的数学关系,绘制等高线图,确定较优处方并进行验证试验。结果优化后的处方为PVPP:38.5 mg,MCC:151.0 mg,乳糖:24.5mg。优化处方制备香青兰口腔崩解片平均崩解时间为30.46 s,预测值和测定值偏差的绝对值均<5%,3次多项式模型比两因素相互作用模型置信度高。结论中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片的处方具有良好的预测性。     

ISO与国内医疗器械标准化机构设置比较研究

目的比较研究ISO与国际医疗器械标准化机构的设置,为完善我国医疗器械标准化工作提供参考。方法介绍ISO与国内医疗器械标准化机构的机构设置、技委会建设情况,并通过分析比较,梳理我国医疗器械标准体系,分析标准化工作中存在的问题,提出完善我国医疗器械标准化工作的意见和建议。结果与结论医疗器械作为现代医学领域中的重要产品,其安全性与有效性直接关系到人体健康和生命安全。医疗器械标准是保障产品安全性与有效性的重要技术法规,是行政管理机构监督管理的重要技术依据,也是国际技术贸易壁垒的重要组成部分。     

乡村医生学历教育阶段插入护理教学内容方法及教学改革探讨

【】目的：探讨在乡村医生专科学历教育过程中,开展护理学教学最佳的方法;方法：将我院就读的乡村医生分为观察组和对照组两组。观察组学生对教学方法进行改革,如将各门护理学的知识内容化整为零,以临床医学作为教学的主线,根据临床医学的教学情况,插入相应护理学内容,使医学与护理学、各门护理学之间进行有机的组合。并采用TBL教学法进行授课,提高乡村医生学习的积极性和主动性;观察组学生采取传统的方法教学,即各门护理学课程采用LBL教学法独立开展;结果：经过为期1学期的教学改革试验,从乡村医生的学习感受和期末成绩两方面对教学结果进行比较,除“能够自觉按着教学进度进行学习”等几方面比较差异无统计学意义外,其余各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结论：根据乡村医生实际的学习需求,从组护理学的教学内容和调整教学时间,并采用TBL教学法进行教学改革,教学效果显著。     

对文献报道利奈唑胺致黑舌和黑毛舌病例的分析

目的:分析利奈唑胺致黑舌和黑毛舌的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索2000年4月～2020年7月CNKI、VIP、WanFang Data,PubMed,Web of Science、Science Direct、Medline 数据库,筛选获得利奈唑胺致黑舌和黑毛舌病例报道的相关文献,提取患者的性别、年龄...     

新型冠状病毒肺炎与Takotsubo综合征

严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染诱发Takotsubo综合征的机制尚不清楚,可能与病毒侵犯机体,导致炎性因子风暴引起过度免疫反应、交感神经系统过度激活和微血管功能障碍有关。新型冠状病毒肺炎合并Takotsubo综合征无标准治疗方案,死亡率较高,部分患者出现严重并发症,长期预后不良。早期识别并实施有针对性的治疗措施对降低死亡率、改善预后至关重要。     

PCDH9基因rs9540720与中国汉族人群抑郁症易感性的关联

目的 探究PCDH9基因rs9540720对中国汉族人群抑郁症易感性的影响。方法 收集2018年3月至2019年12月3家医院480例抑郁症患者作为试验组,329例非抑郁症患者作为对照组,提取DNA,采用多重扩增及高通量测序法对PCDH9基因rs9540720进行分型,利用统计软件分析相关数据。结果 PCDH9基因rs9540720多态位点在试验组和对照组共显性、显性、隐性统计学模型对比中差异均无统计学意义（P> 0.05）。分层分析显示,中度抑郁症患者中AG和AG-AA基因型频率分别为57.02%和74.56%,高于重度抑郁症患者中的频率（46.43%和62.30%）,差异有统计学意义（AG与GG相比：OR=1.81,95%CI:1.08～3.03,P=0.02;AG-AA与GG相比：OR=1.75,95%CI:1.00～3.06,P<0.05）。结论 PCDH9基因rs9540720多态性可能与抑郁症的严重程度有关,即AG和AG-AA基因型携带者更易发生中度抑郁症。     

十二指肠镜下乳头括约肌切开术及气囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效分析

目的 比较十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、十二指肠镜下乳头气囊扩张术(EPBD)以及EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年1月因非扩张性肝外胆管结石在山西医科大学第一医院行内镜下治疗的患者118例,根据手术方式将患者分为EST组(n=45)、EPBD组(n=35)和EST+EPBD组(n=38),比较三组患者术后近、远期并发症的发生率、围术期指标、治疗前与治疗后7 d的相关血清学指标。结果 EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST组(40.0%vs 15.6%,42.9%vs 13.3%,均P<0.05);EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST+EPBD组(40.0%vs 10.5%,42.9%vs 13.2%,均P<0.05);三组术后穿孔、出血、胆道感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EST+EPBD组胆道逆行感染、结石复发发生率低于EST组(5.3%vs 26.7%,2.6%vs 20.0%,均P<0.05)。EST+EPBD组一次取石成功率高于EST组(...     

基于HPA轴中枢调控分析针灸对IBS-D患者精神心理影响的作用机制

目的 探讨基于下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)中枢调控分析针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者精神心理影响的作用。方法 将90例肝郁脾虚型IBS-D患者分为针刺组、针+灸组、药物组,每组30例。针刺组采用针灸治疗,针+灸组在针刺组基础上加隔姜灸神阙穴,药物组口服蒙脱石散和氟哌噻吨美利曲辛片。观察各组治疗前后疗效指标及血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、P物质(SP)水平变化。结果 治疗后各组患者临床症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前明显改善(P<0.05),针+灸组改善效果较针刺组、药物组明显(P<0.05)。治疗后1个月、2个月、6个月,药物组临床症状积分、HAMD和HAMA评分较治疗结束时均有所升高(P<0.05),针+灸组未见明显变化(P>0.05)。各组治疗后血清CRH、ACTH、CORT、SP水平均明显下降,且针+灸组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸可能通过HPA轴减少CRH释放和ACTH、CORT、SP的产生,调节...     

岛状眶下神经血管蒂上唇腺黏膜瓣移植术治疗重度干眼症1例

1临床资料患者,男,47岁,主诉"双眼干涩、睁眼费力40年,加重2年".于2020年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心门诊.患者40年前因病毒性角膜炎出现眼干、异物感.采用人工泪液、抗炎等常规治疗,眼干症状可轻度缓解.患者于5年前接受泪小点栓塞治疗后无明显效果,近2年眼部异物感、烧灼感明显加重,并出现畏光...     

2012～2013加拿大高血压教育计划解读和启示

加拿大是全球高血压疾病防控最好的国家之一,这与加拿大高血压教育计划（Canadian Hypertension Education Program,CHEP）每年对最新发表的临床试验结果深入解析并制订新一年诊疗推荐计划密不可分。CHEP优点：①更新快,将最新循证证据迅速转化指导临床实践;②更新内容显示清晰,方便阅读,易于掌握。2012～2013 CHEP根据高血压领域最新循证证据,对高血压诊断、评估和治疗推荐进行更新,其管理运行模式对我国高血压防控工作具有重要借鉴意义。