冠心病合并2型糖尿病患者24 h动态心电图监测分析

目的 分析冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)的24 h动态心电图(DCG)监测的特点,探讨该监测手段在疾病临床诊断中的价值.方法 纳入2017年6月-2018年12月期间前来我院治疗的50例CHD合并T2DM患者(试验组)、50例单纯性CHD患者(空白组),以上病例均由同一组临床经验丰富的医师进行24 h动态心电图(DCG),利用DMS专业统计学软件包分析监测结果 .结果 试验组房早、房速、室早、室早或室速发生率依次为62.00%、34.00%、66.00%、30.00%,均高于空白组的34.00%、18.00%、32.00%、14.00%(P<0.05);在缺血性ST-T改变率指标的比较上,两组差异不显著(P>0.05);两组病患心率增快、心率变异性(HRV)指标,经对比分析,有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM能加重CHD患者心律失常,诱导心率加速、HRV降低.     

口腔医学生创新创业课程认知和教学效果研究

基于问卷星对口腔医学生的调查结果显示：口腔医学生对创新创业课程认知及满意度较高。低年级学生对课程认知及胜任力评价较低,高年级学生兴趣及参与度减退。学生对授课教师、课程有用性较为满意,对开设学期满意度低。后续应强化理论知识传授,完善创新创业课程体系。     

石菖蒲-熟地黄对认知功能障碍模型大鼠的网络药理学作用机制及实验研究

目的：探究石菖蒲-熟地黄对认知功能障碍模型大鼠学习记忆力的影响及作用机制,并进行实验验证。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）中获取石菖蒲-熟地黄药对治疗认知功能障碍的潜在作用靶点,并构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,在生物学信息注释库（DAVID）分析平台中对共同靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。基于网络药理学预测结果,用动物实验进行验证。采用双侧脑室注射脂多糖（LPS）的方法模拟中枢神经炎症损伤引起的认知障碍模型,连续灌胃给药8周,假手术组予以注射等量生理盐水。Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆力的变化情况;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量;蛋白质印迹法（Western Blotting）检测Toll样受体4/核因子κB（TLR4/NF-κB）通路相关蛋白含量。结果：从石菖蒲-熟地黄药对中筛选到26个有效成分,疾病相关靶点64个,涉及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、TNF信号通路、白细胞介素17（IL-17）信号通路、Toll样受体通路、NF-κB信号通路等5条主要信号通路。动物实验结果显示,石菖蒲-熟地黄中、高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P<0.05）,在目标象限停留时间明显延长（P<0.05）,TNF-α的表达水平明显降低（P<0.05）;石菖蒲-熟地黄低、中、高剂量组能显著降低TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65、IL-6的表达（P<0.05）。结论：石菖蒲-熟地黄可能通过TLR4/NF-κB通路减少炎症介质释放,抑制神经炎症来干预认知功能障碍的发生发展,为该药对抗认知功能障碍有效成分的开发和运用提供了方向。     

电针疗法对膝关节骨折患者术后康复训练的临床研究

目的：探究电针疗法对膝关节骨折患者术后康复训练的影响。方法：选取2020年7月至2021年7月膝关节骨折患者,按照双盲原则采用随机数字表法分为试验组和对照组。两组均给予手术治疗,术后均进行常规康复训练。对照组40例,男27例,女13例;年龄20～66(36.46±6.29)岁;术后采取持续被动运动(continuous passive motion,CPM)训练。试验组40例,男24例,女16例;年龄21～68(37.62±7.08)岁;在对照组基础上给予电针疗法。干预4周后,比较两组膝关节功能评分优良率,干预前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用酶联免疫吸附法检测血清疼痛介质：前列腺素E(prostaglandin E,PGE)、P物质(substance P,SP)、缓激肽(bradykinin,BK),关节活动范围及生活质量。结果：干预4周后,试验组膝关节功能Rasmussen评分(24.15±1.36)分,高于对照组(21.25±2.20)分(P<0.001);试验组干预4周后VAS (2.04±0.51)分,低于对照组(2.78...     

意向性运动对局灶性脑缺血大鼠ERK-CREB通路表达的影响

目的探讨意向性运动对局灶性脑缺血大鼠行为学及缺血周围脑组织细胞外信号调节激酶（ERK）-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）通路表达的影响。 方法选取清洁级健康雄性SD大鼠,采用线栓法制备大脑中动脉栓塞（MCAO）模型144只,按随机数字表法分为模型组、游泳运动组、饲养环境改变组和意向性运动组,每组36只大鼠;各组大鼠按术后时间分为脑缺血7d、15d和30d三个观察时间点,每个观察时间点各12只大鼠,动态观察各组大鼠每个观察时间点的行为学变化,并采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫荧光染色检测缺血周围脑组织ERK-CREB通路的表达水平。 结果意向性运动组各时间点爬梯频率明显高于环境改变组（P<0.05）;各组大鼠神经功能缺损评分于缺血再灌注3d后随时间呈下降趋势,意向性运动组的神经功能缺损评分（1.33±0.49、0.50±0.52、0.08±0.29）较模型组（2.00±0.60、1.58±0.67、1.00±0.60）、游泳运动组（2.50±0.52、1.00±0.60、0.50±0.52）及环境改变组（1.92±0.52、1.00±0.43、0.58±0.52）均明显降低（P<0.05）;再灌注7、15和30d,意向性运动组缺血周围脑组织ERK、CREB mRNA及pERK、pCREB蛋白的表达与其他三组比较均明显增加（P<0.05）。 结论意向性运动能改善局灶性脑缺血后的神经功能,可能与其上调并激活缺血周围脑组织ERK-CREB通路有关。     

富血小板血浆/藻酸盐缓释载体复合物修复骨缺损的实验研究

目的 比较富血小板血浆（PRP）/藻酸盐微囊和PRP/藻酸盐微珠2种复合材料的生物学性能。方法 42只新西兰兔分为3组,每组14只,切除兔桡骨中下段1.5 cm的骨质造成极限性骨缺损模型,分别植入PRP/藻酸盐微珠复合物、PRP/藻酸盐微囊复合物、PRP凝胶于骨缺损处。另取4只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白对照。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死7只实验动物,取材行X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。结果 术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为：PRP/藻酸盐微珠〉PRP/藻酸盐微囊〉PRP/凝胶,各组间的差异有统计学意义（P〈0.05）,其中PRP/藻酸盐微珠的成骨能力最强。结论 PRP/藻酸盐微珠对骨缺损愈合有明显促进作用,可以作为组织工程学中一种替代骨组织的生物活性材料。     

从虚论治硬皮病探析

从虚探讨硬皮病的病因病机,提出硬皮病的根源是虚,主要涉及肺、脾、肾、肝四脏;肺虚是本病发病的主要原因,肾虚、脾虚及肝虚为重要因素;日久可耗伤阴血,使痰浊内生,瘀血内停,肌肤失养。治疗的重点在于补诸脏之不足,使气血阴阳归于平衡。     

医科与非医科本科生睡眠质量及相关因素的比较分析

 目的  比较复旦大学医科生与非医科生睡眠质量的现况,分析影响医科生和非医科生睡眠质量的影响因素,为提高不同专业大学生睡眠质量的干预措施提供依据和方向。方法  采用中文版匹兹堡睡眠质量指数自评量表、世界卫生组织5项身心健康指标量表和自拟睡眠质量影响因素调查表,对复旦大学1 051名在读本科生进行抽样调查。结果  34.9%的医科生和33.3%的非医科生报告存在睡眠质量问题。但本次调查的医科生和非医科生间学生睡眠质量分布不存在差异性(χ2=1.170,P＞0.05)。医科生和非医科生在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分上表现出差异性。影响医科生和非医科生睡眠质量的相同因素是睡眠环境(噪声和温度)、学习压力、身心健康和家族失眠史。医科生的睡眠质量还受床铺舒适度的影响,非医科生的睡眠质量受身体状况好坏的影响。结论  大学生睡眠质量问题较为普遍,医科生和非医科生的睡眠质量影响因素各不相同,在对其进行干预时应选取不同的措施。