II型核受体PPARγ和金属蛋白酶MMP-2、MMP-9在早孕胎盘组织中的表达及意义

目的:探讨II型核受体的过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)、金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9与细胞滋养细胞浸润的关系。方法:采用免疫组织化学、实时RT-PCR和免疫印迹技术检测早孕早期(孕6-8周,A组)和早孕晚期(孕11-12周,B组)绒毛组织中PPARγ、MMP-2和MMP-9mRNA及蛋白的表达。结果:PPARγ蛋白主要定位在早孕绒毛细胞滋养细胞核及绒毛外滋养细胞柱和细胞岛的细胞滋养细胞核内,MMP-2和MMP-9蛋白阳性颗粒主要存在于绒毛细胞滋养细胞和合体细胞滋养细胞胞浆内,绒毛间质细胞内亦有阳性染色,且A组绒毛PPARγ表达量高于B组(P<0.05),而MMP-2和MMP-9表达量在B组高于A组(P<0.05),与PPARγ呈负相关(r=-0.74,-0.68,P<0.01);且在A组MMP-2表达量多于MMP-9,而B组则MMP-9多于MMP-2,但无显著性差异。结论:PPARγ在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用,而且其作用可能是通过调节MMP-2和MMP-9的表达实现的,为深入探讨PPARγ及其配体在滋养细胞浸润机制中的作用提供实验基础。     

宫内感染与围生儿预后——我国宫内感染的流行病学现状

宫内感染又称先天性感染。是一种母婴传播性疾病，即孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。造成宫内感染的主要途径是致病微生物通过胎盘的垂直传播，其他途径有孕妇下生殖道感染的上行性扩散和分娩时新生儿的围生期感染两种传播方式。大部分性传播疾病都存在母婴传播问题。例如，梅毒、乙型肝炎病毒及艾滋病等的母婴传播。国内大量调查发现，在我国新生儿中先天性感染的发病率很高，达5％左右，其危害十分严重。目前，宫内感染性疾病的主要流行病学特征如下：     

TNF-α、caspase-3、MMP-2和MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义

目的 探讨TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义. 方法 选取正常妊娠(对照组)、轻度子痫前期(实验组1)以及重度子痫前期(实验组2)各10例,采用免疫组织化学法检测TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在胎盘的表达,并采用Morphology/BX51系统进行图像分析. 结果 TNF-α、caspnse-3、MMP-2和MMP-9的阳性细胞主要为细胞滋养细胞与合体滋养细胞,但表达趋势不同,TNF-α与caspase-3在对照组、实验1组和实验2组组织的积分光密度和阳性细胞数量逐渐增高,MMP-2和MMP.9在各组的表达则逐渐减少(P<0.01).相关分析表明,TNF-α与caspase-3的表达量呈正相关,与MMP-2和MMP-9的表达量呈负相关. 结论 TNF-α在子痫前期胎盘组织的表达增加可能是子痫前期发病的重要环节,与患者外周循环TNF-a的增高、胎盘细胞滋养细胞凋亡和浸润能力下降有关.     

剖宫产术中胎儿损伤的防治

目前 ,国内剖宫产率呈上升趋势 ,术中胎儿损伤也不断出现。由于其具有医源性 ,所引发的医疗纠纷也日益增多。剖宫产术中胎儿损伤的防治越来越受到重视。新生儿产伤多由于手术操作不当所引起 ,大部分可以避免。1　切、剪伤1.1　切伤胎儿头顶或后头部该部位处于切口下面 ,在切开子宫过程中 ,可能将头皮切伤。由于切口位于头发中 ,常被忽略。若护理不当 ,头皮切口感染易形成头皮脓肿。因此 ,若怀疑有切伤头皮的可能 ,娩出胎儿后应仔细检查。护理人员在给婴儿洗浴时也应注意观察头发中有无切伤。1.2　切伤面部或臀部子宫切口下若为胎儿面部或臀…     

细胞过度凋亡是脂多糖抑制细胞滋养细胞侵入能力的重要机制

目的:探讨脂多糖(LPS)对细胞滋养细胞侵入能力的影响及细胞凋亡在此过程中的作用。方法:对体外培养的早孕细胞滋养细胞,给予不同浓度的LPS(0ng/ml、25ng/ml、50ng/ml、100ng/ml、200ng/ml),采用Transwell检测侵入能力的改变,荧光显微镜、电镜观察凋亡细胞的形态学改变,流式细胞仪定量检测细胞凋亡指数,western blot检测Caspase-3、MMP-2和MMP-9的表达。结果:LPS诱导细胞滋养细胞出现过度凋亡,抑制其侵入能力,促进Caspase-3的表达,抑制MMP-2、MMP-9的表达。以上各指标组间差异显著,P值均＜0．01。细胞凋亡指数与其侵入能力以及MMP-2和MMP一9的表达呈负相关,P值均＜0．01。结论:LPS对细胞滋养细胞的侵入能力有显著的抑制作用,细胞过度凋亡是这一作用发生的重要机制。     

超声心动图法测定肺动脉压和肺动脉楔压的研究

肺动脉压(PAP)和肺动脉楔压,即肺毛细血管楔嵌压(PCWP)的测定,对于心脏疾患的诊断、治疗,危重病人的抢救,心脏手术前后的对比,具有重要的临床意义。我院自1987年10月至1988年2月,应用超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、心音图(PCG)同步     

胎儿脑电图及其定量分析用于产时胎儿窘迫诊断的研究

目的探讨胎儿脑电图(fetal electroencephalogram,FEEG)波形及其定量分析用于产时诊断胎儿窘迫及判断新生儿预后的价值。方法采用自制的经阴道胎儿脑电电极对65例产妇在第一产程末至胎儿娩出前进行FEEG监测,观察脑电图波形变化并进行定量分析;并将胎儿窘迫组(22例)和非胎儿窘迫组(43例)的脑电图波形及定量分析结果进行比较。同时比较胎儿酸中毒组和血气正常组两组的脑电图波形,分析新生儿近期预后与产时FEEG关系。结果(1)应用经阴道直接接触胎儿头皮的脑电电极记录的脑电图与新生儿脑电图特点相似;(2)胎儿窘迫组产时脑电图波形异常率明显高于非胎儿窘迫组(72·7%和9·0%,P<0·05),前者双频指数(bispectral index,BIS)明显降低、95%边缘频率(spectral edge frequency,SEF)明显升高;(3)胎儿酸中毒组与血气正常组相比产时脑电图及其定量分析有显著异常(BIS:48·23±1·98和70·18±0·76,P<0·05;95%SEF:29·02±1·09和14·02±1·69,P<0·01);(4)产时FEEG异常与新生儿不良预后有关。结论(1)自制的经阴道胎儿脑电电极可准确地采集胎儿脑电信号,且不损伤胎儿头皮,是安全、可行的;(2)胎儿脑电波异常可较早的反映胎儿宫内缺氧及酸中毒的状况,并可做为产时胎儿监测的直观指标;(3)产时胎儿脑电图定量分析BIS、95%SEF是反映胎儿和新生儿缺氧及酸中毒的敏感指标。     

脂多糖经线粒体途径诱导细胞滋养细胞凋亡

目的:探讨脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导细胞滋养细胞凋亡的机制。方法:从正常早孕绒毛分离细胞滋养细胞,用无血清培养基培养。在培养基中加入不同浓度的LPS,使其终浓度分别为0、25、50、100、200ng/ml。用光镜和透射电镜观察细胞滋养细胞的形态学变化;用Western blot检测Bax、Bcl-2和Caspase-8的表达。结果:LPS作用后24h,光镜和电镜下见细胞滋养细胞出现凋亡的形态学变化;Western blot检测结果表明,LPS抑制Bcl-2表达,促进Bax和Caspase-8表达。结论:LPS能够经线粒体途径诱导细胞滋养细胞凋亡。