补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

粉碎性Colles骨折手法治疗64例分析

目的:观察粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的治疗情况,分析疗效及影响因素。方法:回顾临床处理的64例粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的患者,观察2年后的疗效,采用《骨折疗效标准草案》进行评价。结果:优32例,良20例,尚可8例,差4例,优良率为81.25%。X线片测量呈现不同程度的复位丢失。结论:虽然存在复位的丢失,但手法复位夹板固定治疗粉碎性Colles骨折可行,患者功能恢复情况满意。     

葛根汤及其变方在颈腰疾患中的应用概况

葛根汤为张仲景《伤寒论》名方 ,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣组成。该方具发汗解表 ,升津液 ,舒经脉 ,止下利之功 ,用治伤寒表实 ,太阳经脉失却濡养所致之“项背强几几”及表邪不解 ,内陷阳明而病下利之证。后世医家推广其义 ,本着“但见一证便是 ,不必悉具”的精神 ,不断扩大该方的主治范围 ,更将其加减化裁应用于颈腰疾患 ,每取捷效。现将葛根汤及其变方在颈腰疾患中的应用现状综述如下。1　在颈椎病中的应用1.1　按西医疾病分型的应用1.1.1　神经根型颈椎病　傅舟裕等[1] 用自拟葛根白芍二龙汤 :葛根 4 0 g ,白芍 30 g ,…     

骨为奇恒之腑的藏象内涵

骨为奇恒之腑,是一个独立的病位要素。象是事物的形象、征象。《黄帝内经》藏象理论即是运用象思维方法对人体脏腑的形态、性质、功能等进行认识和探究而建立的。为促进中医骨伤科基础理论的发展,开阔骨关节疾病的临床诊治思路,本文从性质象、形态象、功能象3个方面对骨为奇恒之腑的藏象内涵进行了探讨。     

右归丸治疗骨质疏松症作用机制的研究进展

右归丸治疗骨质疏松症的作用机制主要为促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化、抑制BMSCs向脂肪细胞分化进而促进成骨细胞分化、增殖,以及通过调控AMPK/mTOR、Wnt/β-catenin等信号通路,下丘脑-垂体-肾上腺轴和神经肽网络来调节骨代谢,从而防治骨质疏松症。     

补肾活血方对骨关节炎模型大鼠关节滑液IL-1β及关节软骨DDR2水平的影响

目的:探讨补肾活血方对大鼠骨关节炎模型IL-1β、盘状结构域受体2(DDR2)以及MMP-1的影响。方法:采用SD大鼠造模成功后分为中药组、西药组和空白对照组分别处理。进行血清IL-1β水平以及关节液IL-1β水平的检测。采用免疫组化方法检测DDR2的表达,采用RT-PCR方法检测MMP1的基因表达。结果:关节滑液的IL-1β水平中药组与西药组没有明显差异,而两者均低于空白对照组,差异有统计学意义(P0.01)。软骨及软骨下骨DDR2表达结果显示中药组与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。中药组关节滑膜MMP1表达明显减少。结论:补肾活血方具有抑制滑膜细胞分泌IL-1β的作用,同时可以在一定程度上抑制骨关节炎信号分子DDR2。     

参附注射液对老年髋部手术后肠屏障的保护机制

为观察参附注射液对老年髋部术后肠屏障的影响,将40例老年髋部手术患者分为对照组和参附注射液组(参附组)各20例,参附组于术前第1天至术后第5天每天静脉滴注参附注射液,对照组则输入等量生理盐水.分别于术前第1天、术后第2天、术后第5天时测定血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平.结果显示术前第1天对照组与参附组比较,血浆DAO、LPS水平无显著差异(P＞0.05);术后第2、5天时参附组LPS、DAO较对照组显著增高(均P＜0.01);组间相比较,术后第2天时血浆中DAO水平显著高于术前第1天及术后第5天(P＜0.01).表明老年髋部围手术期应用参附静脉滴注可有效减轻或抑制血中LPS、DAO水平,减轻肠粘膜细胞结构和功能破坏.     

动力髁系统治疗A3型股骨转子间骨折

自1999年以来，作者采用AO动力髁系统（Dynamic Condylar System DCS）治疗A3型股骨转子间骨折28例，效果满意，现总结报告如下。     

腰椎融合术后邻近节段退化危险因素的Cox回归分析

目的:探讨腰椎融合术后邻近节段退化(adjacent segment deterioration,ASDet)的危险因素及相对风险度,以求降低患者术后发生ASDet的风险。方法:选择山东中医药大学附属医院2010年9月至2014年7月行腰椎融合手术患者136例。应用MRI评估患者术前椎间盘退变情况,应用Cox比例风险回归模型分析腰椎融合术后ASDet的发生与年龄、性别、骨质疏松、术前邻近节段椎间盘退变、椎板减压术、融合节段数、椎间隙撑开、使用内固定、腰骶椎融合等9个因素的相关性和风险性。结果:术前椎间盘退变(RR=4.272,P0.01)和椎间隙撑开(RR=2.022,P=0.024)与术后ASDet的发生呈显著相关。结论:术前椎间盘退变及术中行椎间隙撑开可增加术后发生ASDet的风险。     

柚皮苷促进成骨细胞分化并有效改善卵巢切除所致的骨质疏松

目的 评价柚皮苷对成骨细胞增殖与分化的作用,并采用大鼠骨质疏松模型评价柚皮苷的治疗效果.方法 采用不同浓度的柚皮苷处理大鼠骨髓基质细胞,观察其增殖、分化与功能的改变.采用低、中、高三种不同剂量的柚皮苷作为治疗组,磷酸缓冲液(PBS)作为对照组,对卵巢摘除诱发骨质疏松的大鼠灌胃2个月.应用骨质疏松大鼠右侧股骨的X线照片和显微CT扫描测量骨矿密度以及骨体积分数,使用骨质疏松大鼠左侧胫骨的病理切片检测组间骨小梁厚度和骨小梁间隙的变化.结果 体外研究表明柚皮苷可有效增加骨髓基质细胞的增殖和成骨分化,浓度为10 μg/ml时对骨钙素的表达具有最显著的作用.骨髓基质细胞对柚皮苷的治疗呈现一种延迟反应模式.柚皮苷并有效逆转了卵巢切除导致的骨质疏松,增加了骨密度、骨容量和骨小梁厚度.300 mg/kg(中剂量)是具有满意治疗效果的最优剂量.结论 柚皮苷促进骨髓基质细胞的分化与增殖,增加骨钙素的表达,它能有效逆转卵巢切除大鼠的骨质疏松过程.本研究表明柚皮苷是治疗骨质疏松的潜在有效药物.