早期诊断和治疗复发性直肠癌36例临床分析

目的:探讨复发性直肠癌早期诊断、早期治疗的方法和经验.方法:通过CEA的监测及其引导下,对高危群体,结合物理检查、B超、胸片、CT、MRI等检查手段,对复发性直肠癌36例的早期发现、早期诊断及早期治疗的临床资料.结果:36例复发性直肠癌中,CEA监测83.3%为阳性,由其引导下,行物理检查发现病灶率为58.3%,结合B超、CT、胸片进一步确诊,最早时间为20天,最迟30天,对33例复发性直肠癌行根治术达100%.手术并发症为6.7%,手术死亡率为0,5年生存率为54.5%.结论:对直肠癌术后,制定合理的随访计划及内容,动态观察CEA的浓度变化,对高危群体结合B超、CT、MRI、胸片的检查,是发现复发性直肠癌最经济、最有效的方法之一.     

胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的回顾性研究胸椎间盘突出症(TDH)合并胸椎黄韧带骨化症(OTLF)患者前后路一期手术的临床疗效。方法1999年1月~2005年12月收治5例TDH合并OTLF患者,其中男3例,女2例;年龄41~65岁,平均55岁。病程1~58个月,平均18个月。术前Frankel分级:B级1例,C级3例,D级1例。采用一期前路经胸胸椎侧前方椎间盘切除减压植骨内固定加后路全椎板切除椎管减压手术治疗。术后按JOA评分及H irabayash i功能改善率评价手术疗效。结果随访6~50个月,平均20个月。术前JOA评分2~9分,平均5.1分;术后末次随访时5~10分,平均9.1分;平均功能改善率为78.9%。术后末次随访时Frankel分级:C级1例,D级4例。并发症:肺不张1例;双下肢肌力较术前下降1级1例。未发生严重并发症。结论在有条件的医院,一期经胸腔前后路手术是治疗TDH合并OTLF患者可行和疗效较好的治疗方法。     

镀金和多壁碳纳米管修饰的金电极葡萄糖传感器

背景:目前报道的一些酶电极法葡萄糖传感器存在着诸如葡萄糖氧化酶易失活,稳定性和重复性较差等缺点,因此快速、稳定、准确的葡萄糖传感器已成为研究者关注的焦点.目的:构建一种新型的电流型电化学葡萄糖传感器.设计、时间及地点:观察实验,于2008-08/2009-02在解放军广州军区广州总医院医学实验科传感实验室内完成.材料:采用自组装技术将多壁碳纳米管固定到金电极上,再将纳米金电镀到金电极表面,最后通过静电作用吸附葡萄糖氧化酶,制成了电化学葡萄糖传感器.方法:以铁氰化钾作为探针,采用三电极系统循环伏安法和线性扫描法考察了传感器的组装特性,并观察不同修饰电极对葡萄糖响应峰电流的特性.主要观察指标:不同膜修饰电极的循环伏安特性;传感器对不同浓度葡萄糖的电流响应.结果:该传感器对葡萄糖浓度的检测具有优良的特性,线性检测范围是0.01～10 mmol/L,检测限是0.4 μmol/L,且具有响应速度快(<2 s)、重复性及稳定性好等优点.将其用于临床血清检验,传感器的检测血糖值与已糖激酶法检测血糖值基本相符.结论:该传感器表现出优良的特性,响应速度快、稳定性和重现性好,可以用于对患者血糖浓度的临床检测.     

侧胸壁粗管闭式引流治疗慢性阻塞性肺癌病合并气胸体会

目的探讨慢性塞性肺癌病（COPD）合并气胸的临床特点和较佳治疗方案。方法对56例COPD合并气胸患者的治疗过程进行回顾性分析。结果COPD合并气胸患者给予粗胸管引流,效果确切。结论COPD合并气胸患者,病情危急,应给予迅速有效的引流措施,使肺复张,改善心肺功能障碍,粗胸管引流应为首选。     

家兔面神经损伤后穴位针刺对神经生长因子及其受体表达的影响

目的 :观察穴位电针刺激对家兔面神经再生过程中神经生长因子及其受体表达的影响。 方法 :日本大耳白兔面神经压榨伤后 ,电针刺激翳风、颧、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴 ,每天 30min ,2周为 1疗程。设对照组。经 1、2、3疗程治疗后 ,应用原位杂交及RT PCR技术检测针刺组及对照组面神经核、面神经、表情肌中神经生长因子及其受体mRNA表达水平的变化。 结果 :两组三种组织中 ,神经生长因子及其受体表达高峰均出现在神经损伤后第 6周 ;表情肌组织中 ,针刺组神经生长因子及其受体TrkA、TrkCmRNA的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,另一受体TrkB无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;神经组织中 ,受体TrkCmRNA的表达显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,其它指标无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :在面神经再生过程中 ,穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中神经生长因子及其受体TrkA、TrkC及神经组织中受体TrkCmRNA的表达 ,从而对神经再生起促进作用。     

河车调经助孕方治疗不排卵型不孕症临床观察

据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,不育不孕的患病率达 8%～ 9% ,其中排卵障碍为女性不孕的常见原因 ,我国的流行病学调查显示约占 37.6%。由于环境污染、避孕药的广泛使用、人工流产的普遍性 ,女性不孕症的发病率呈上升趋势 ,约占育龄妇女的10 %～ 2 0 % ,排卵障碍及子宫内膜发育欠佳是症因之一。我们根据中医肾主生殖 ,即肾—天癸—冲任—胞宫的肾轴理论及“种子之法即在于调经之中”的调经种子理论 ,通过临床反复验证而组成补肾调经之河车调经助孕方 ,通过观察 110例患者服药前、后优势卵泡及子宫内膜发育的变化、排卵率、妊娠率、流产率等…     

下尺桡关节紊乱的治疗

下尺桡关节紊乱主要包括关节的脱位及三角纤维软骨损伤、半脱位等 ,临床并不少见。作者通过临床治疗得出一定的经验教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最长 1 0个月 ,最短 1小时 ;2周内新鲜损伤 1 2例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位 1 1例 ;2 0天左右陈旧损伤 2例 ,均为全脱位并三角软骨损伤 ,其中下尺桡关节掌侧全脱位 1例 ,背侧全脱位 1例 ;1个月以上陈旧损伤 5例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位…     

针刀治疗棘上韧带劳损疗效观察

比较运用小针刀加封闭与针刺法治疗棘上韧带劳损的临床疗效。将 14 6例棘上韧带劳损患者 ,随机分针刀组、针刺组。结果 ,针刀组与针刺组经统计学处理 ,P<0 .0 0 5,有非常显著性差异。提示小针刀加封闭治疗棘上韧带劳损疗程短、见效快、治愈率高。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效研究

我院自 98年 1月～ 99年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 36例。其中 19例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,17例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著差异 ,报告如下。1　临床资料选择过去 2年在我院急诊室抢救的口服有机磷农药中毒患者 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均43 3± 2 1 0岁。服毒至就诊时间平均为46± 2 3ｍｉｎ。有机磷农药中毒的种类包括甲胺磷 2 1例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5 1例。诊断分类标准、中毒程度分类参照 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》。根据治疗方法随机分为常…