房室结双径路传导引起的折返性与非折返性心动过速

郑医师（住院医师） 本次心电图教学查房患者为男性，52岁。因反复胸闷伴阵发性心悸3年余，再发1天就诊。每次发作数min至数h不等。体检：BP130／80mmHg。心界不大，心率100次／min，心律规则。未闻及病理性杂音，两肺正常。就诊前未服用任何药物。心电图检查（图1）示各导联未见P波，QRS时间0．10s，规则出现，R-R间期0．62s，频率97次／min。各导联QRS波群终末略粗钝，V1导联rSr^1型，呈不完全性右束支传导阻滞型。请问上级医师，为何心电图未见P波？本例心电图诊断是什么？应与哪些心电图作出鉴别诊断？     

日本血吸虫成虫表膜抗原的诊断效果及疗效考核价值

[目的 ]探讨日本血吸虫成虫表膜抗原 (Sj MAg)检测日本血吸虫病患者的特异性和敏感性及考核疗效价值。 [方法 ]采用 Sj MAg- EL ISA检测治疗前、后不同时期血吸虫病患者血清中特异性 Ig G、 Ig G4及健康人、并殖吸虫、华支睾吸虫及囊尾蚴病患者血清中的交叉抗体。 [结果 ]Sj MAg的敏感性和特异性与可溶性虫卵抗原(Sj SEA)比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;用 Sj MAg- EL ISA检测治疗后 12个月患者血清中 Ig G的阴转率为80 .0 % ,显著高于 SEA- EL ISA的 43.3% ,而检测 Ig G4的阴转率为 93.3% ,显著高于 Sj SEA- EL ISA的 6 0 % ,检测治疗后 2 4个月患者血清中 Ig G和 Ig G4的阴转率分别达 92 .9%和 97.6 %。 [结论 ]Sj MAg- EL ISA检测日本血吸虫病具有与 Sj SEA- EL ISA相同的诊断价值和较高的考核疗效价值。     

两种类型室上性心动过速转变过程中的拖带现象

两种类型室上性心动过速转变过程中的拖带现象李忠杰，赵金玉（浙江省人民医院杭州３１００１４）本文报道１例房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）在经食管心房调搏中互相发生转变的电生理现象，证实其为“碰撞”和单向阻滞两种不同的...     

房内折返,房室结内折返,房室折返性心动过速的拖带现象

为观察房内折返，房室结内折返，房室折返怀心动过速的拖带现象并讨论其临床意义，对１６例有明确阵发性室上性心动过速病史的患者用食和心房调搏Ｓ１Ｓ２法对诱发心动过速，用超速终止心运过速。结果显示：１６例患者在心房起搏时均出现拖带现象。     

房室旁道顺向传导性宽QRS波群心动过速

本次心电图教学查房患者为男性。17岁。阵发性胸闷、心悸5年，加重1年。每次发作约10-30min后能自行终止，窦性心律时心电图（图略）显示B型预激。临床诊断：预激综合征，阵发性室上性心动过速，拟人院行射频导管消融治疗。入院后仍频繁发作心动过速，心电图检查（图略）均示宽QRS波群心动过速，且QRS波群形态多变。请问上级医师，为何心动过速时QRS波群形态多变？如何对宽QRS波群心动过速进行分析诊断？宽QRS波群心动过速的形成机制有哪些？     

快-慢型房室结折返性心动过速合并束支传导阻滞

洪医师（主治医师）本次心电图教学查房内容为患者男性，18岁，阵发性胸闷、心悸2年，运动及情绪激动时易发作，休息或蹲位时能缓解。临床诊断：房室结双径路？阵发性室上性心动过速？入院后心电图检查（图略）示阵发性室上性心动过速。常规心脏电生理检查见图l～3。     

湖南省传染病自动预警系统预警效果分析

目的分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据。方法利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析。结果预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条。全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25%)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77%。结论预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升。但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性。     

食管心脏电生理检查中房室传导文氏阻滞点未能测出的原因浅析

目的：分析食管心脏电生理检查中房室传导文氏阻滞点未能测出的原因。方法：179例患者通过经食管法心脏电生理检查常规方法测定房室传导文氏阻滞点和2∶1阻滞点。结果：共有13例患者未测出文氏点,其中9例1∶1下传的频率递增10次/min时出现2∶1阻滞点,4例1∶1下传的最大频率和2∶1阻滞点的频率相同。结论：房室传导文氏阻滞点与2∶1阻滞点的测定是反应房室传导功能的必要指标,房室传导文氏阻滞点未能测出的原因有多种影响因素。     

滚滚长江东入海 无创心电再腾飞——无创心电生理专委会第四届换届大会纪实

<正>历史画卷徐徐舒展，时代华章在前行中谱写。中国心电学会无创心脏电生理专业委员会自2010年在苏州成立以来，历经十三个春秋的栉风沐雨，在中国心电学会的悉心指导及专委会全体同仁的努力与坚持下，不断茁壮成长与发展，现已成为国内重要的心脏电生理领域的学术平台。