西黄丸治疗非小细胞肺癌作用机制的网络药理学探究和分子对接验证

目的：采用网络药理学和分子对接的方法探究西黄丸防治非小细胞肺癌（NSCLC）潜在分子机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）及BATMAN-TCM数据库中筛选分析西黄丸的有效活性成分及作用靶点。在GeneCards数据库与人类孟德尔遗传数据库（OMIM）中检索获取NSCLC的相关靶点,选取与西黄丸的交集靶点作为研究靶点。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图。采用Cytoscape 3.7.0软件构建药物-靶点-疾病可视化互作网络图。使用DAVID数据对筛选分析出的关键靶点,进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,最后运用AutoDock Vina软件和Pymol软件对药物有效活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果：通过筛选得到西黄丸51个主要活性成分,包括槲皮素、β-谷甾醇等,其中作用于NSCLC的靶点有178个,关键靶点有MAPK1、JUN、AKT1、TP53、RELA等。GO和KEGG分析结果显示,西黄丸治疗NSCLC的机制涉及多个生物学过程及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等多种信号通路。药物有效活性成分与关键靶点对接活性良好。结论：网络药理学分析显示西黄丸治疗NSCLC是多成分、多靶点、多通路协同起效,为后续相关实验提供了充分的理论依据。     

血清miR-135b、ANGPTL3与冠心病患者Gensini积分的相关性分析

目的 探讨血清微小RNA-135b(miR-135b)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)与冠心病患者Gensini积分的相关性.方法 选取收治的110例冠心病患者作为研究组,选取同期100例体检健康者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清miR-135b水平,采用酶联免疫吸附法(ELIS...     

益气活血法治疗晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价中医益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pubmed等数据库。由两位研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,检索自建库至2020年1月文献,收集中医药益气活血法联合化疗治疗晚期肺癌随机对照试验(RCT)并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行分析和质量评价。结果共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献12篇,1086例患者,Meta分析结果显示:联用益气活血法方药可提高患者化疗有效率[RR=1.39,95%CI(1.22,1.58),n=11,I²=0%,P<0.001],改善患者生存质量评分[MD=9.98,95%CI(7.44,11.07),P<0.001],能够减轻化疗导致的骨髓抑制如白细胞减少[RR=0.47,95%CI(0.33,0.65),n=5,I²=0%,P<0.001],血小板减少[RR=0.52,95%CI(0.35,0.79),n=4,I²=0%,P<0.05]以及减少消化道反应[RR=...     

大专医学生新冠肺炎知信行现状及影响因素

目的:了解疫情期间大专医学生认知、态度和行为现状,为疫情防控提供参考。方法:1262名大专医学生参与问卷调查。结果:大专医学生新冠肺炎认知、对学校、政府的肯定态度均与积极应对行为呈显著正相关;性别(t=-0.982,P=0.326)、户籍(t=4.386,P<0.05)、关注程度(F=55.170,P<0.05)、准备防护用品(t=9.497,P<0.05)、疫情对未来工作感到恐惧(t=-5.425,P<0.05)是积极应对行为的影响因素。结论:加强医学生引导,提高认知水平,促进积极应对行为。     

基于多组分定量联合PCA、OPLS-DA及EW-TOPSIS分析的癣湿药水综合质量评价

目的 建立癣湿药水多组分定量检测方法,通过主成分分析法（PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）联合熵权优劣解距离法（EW-TOPSIS）对多组分含量测定结果进行差异性分析,评价其综合质量。方法 采用高效液相色谱法,Global Chromatography C₁₈色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,同时测定12批癣湿药水中柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、欧前胡素、蛇床子素、异欧前胡素、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、土荆皮丙酸、土荆皮乙酸、羟基-α-山椒素、羟基-β-山椒素、羟基-γ-山椒素含量,通过化学计量学和EW-TOPSIS对定量结果进行分析。结果 13个成分在各自范围内线性关系良好（r>0.999）,平均加样回收率为96.90%~100.09%（n=9,RSD<2.0%）。PCA结果显示12批癣湿药水聚为3类;OPLS-DA结果表明蛇床子素、土荆皮乙酸、羟基-α-山椒素、升麻素、柠檬苦素和欧前胡素为癣湿药水差异特征标志物;EW-TOPSIS结果显示欧氏贴近度为0.188 7~0.692 0,不同企业间产品13个成分含量存在一定差异。结论 所建立方法操作便捷、结果准确,可用于癣湿药水质量的综合评价,多组分定量联合PCA、OPLS-DA及EW-TOPSIS亦可用于其他中药制剂检测及质量评价中。     

不同类型肺结核患者T细胞亚群及血液学指标的差异研究

目的 分析不同类型肺结核患者的病史、血液学指标及外周血淋巴细胞亚群的差异。方法 选取2018年1月-2021年12月解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科收治的283例资料完整、诊断明确的初治、不耐药、无糖尿病的肺结核患者，分为继发性肺结核(PTB)组186例，气管、支气管结核(BTB)组23例，结核性胸膜炎(TBP)组42例及血行播散型肺结核(DTB)组32例，比较各组患者的一般资料、病史特点、血液检测指标及外周血淋巴细胞亚群的差异等。结果 PTB、BTB、TBP、DTB组患者的年龄、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与其他组比较，BTB组男性比例(34.8%)及吸烟比例(8.8%)较低，病程较长(<3个月者占39.1%),TBP组血小板计数[308.00(242.00,432.75.00)×10⁹/L]及糖类抗原125[CA125,69.10(40.94,185.40) U/ml]水平较高，白蛋白[34.50(29.60,39.20) g/L]水平较低...     

CT预测急性肠系膜缺血继发性肠坏死

目的 评估CT预测急性肠系膜缺血(AMI)继发性肠坏死的价值。方法 回顾性分析78例经手术病理证实AMI患者的腹部CT资料,根据是否发生继发性肠坏死将其分为肠坏死组(n=26)及无肠坏死组(n=52)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选CT预测AMI继发性肠坏死的独立因素,并建立联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其单一CT参数及联合模型预测AMI继发性肠坏死的效能,计算其曲线下面积(AUC)。结果 组间血管狭窄或闭塞、肠壁积气、肠系膜静脉积气、"缆绳征"及肠壁异常强化差异均有统计学意义(P均＜0.05)。CT所示肠系膜血管3级及以下分支狭窄或闭塞、肠壁积气和肠系膜静脉积气为预测AMI继发性肠坏死的独立预测因素(P均＜0.05);其预测AMI继发性肠坏死的AUC分别为0.66、0.73及0.72,联合模型的AUC为0.89。结论 CT对于预测AMI继发性肠坏死具有一定临床应用价值。     

基于“肠-肾轴”探讨肠源性尿毒症毒素在慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病（CKD）是一个全球性健康问题，其发病率逐年增加，研究表明CKD进展为终末期肾脏疾病（ESRD与其肾功能降低不能有效清除毒素有关，同时肠道微生物群在蛋白质发酵过程中也会产生大量的肠源性尿毒症毒素（GDUTs）；“肠-肾轴”理论认为肠肾互相作用，CKD降低了清除尿毒素（UTs）的能力，导致UTs在血液中积聚。同时，UTs的积累会加速肾功能的恶化，导致恶性循环。该文着重从GDUTs中硫酸吲哚酚、对甲酚硫酸来源及其对CKD的作用机制（如诱导肾小管细胞死亡、氧化应激、内皮损伤，促进肾纤维化及下调肾保护性蛋白）和氧化三甲胺来源及其对CKD的作用机制（如促肾纤维化、促炎）来阐述；从肠-肾轴角度出发，总结饮食营养调节、毒素吸附、强化透析增加清除率、抑制肠源性毒素来源、中医疗法（中药制剂、中药活性成分）方式来调节肠道微生态及减少GDUTs的产生以期延缓CKD的进展提供新的治疗思路。     

多指标成分定量控制联合化学计量学、熵权优劣解距离法的复方牙痛酊综合质量评价

目的 采用HPLC法检测复方牙痛酊中10种成分含量，并联合化学计量学及熵权优劣解距离法对复方牙痛酊质量进行综合评价。方法 以Diamonsil C18柱为色谱柱，乙腈-0.4%磷酸为流动相，同时测定15批复方牙痛酊中缬草三酯、乙酰缬草三酯、羟基红花黄色素A、6-羟基山萘酚-3,6-双氧-葡萄糖苷、6-羟基山萘酚-3-O-β-芸香糖苷-6-O-β-葡萄糖苷、6-羟基山萘酚-3-O-β-葡萄糖苷、红花黄色素A、黄樟素乙二醇、指甲花醌、指甲花甲醚的含量，采用统计学软件对15批样品进行差异分析。结果 10种成分分别在各自范围内线性关系良好（r≥0.999 1），平均加样回收率范围96.93%～100.12%(RSD≤1.50%,n=9)；化学计量学分析显示15批样品聚为3类；羟基红花黄色素A、指甲花醌、缬草三酯、红花黄色素A、6-羟基山萘酚-3-O-β-芸香糖苷-6-O-β-葡萄糖苷是影响复方牙痛酊产品质量的主要潜在标志物；熵权优劣解距离法可评判复方牙痛酊的质量优劣。结论 所建立的HPLC多指标成分定量控制联合化学计量学、熵权优劣解距离法可用于复方牙痛酊质量的综合评价。     

浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识

浅表淋巴结结核是最常见的肺外结核，因其临床症状缺乏特异性，与非结核性淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结转移癌等疾病鉴别困难。目前，浅表淋巴结结核治疗方式较多，主要包括全身化疗、局部治疗和中西医结合治疗等，而局部治疗又包括抗结核药物的局部注射，超声药物透入及病灶清除、切除等。因治疗方案各有优缺点，针对特定类型选用相应的治疗手段会取得更好的疗效。如何选取合理的治疗方案，我国尚缺乏相关指导性文件。为规范我国浅表淋巴结结核的诊断和治疗，提高临床医师对浅表淋巴结结核的诊治水平，使患者早日治愈，减少复发，中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家，结合我国浅表淋巴结结核诊断及治疗的经验和方法，以及国外诊断和治疗相关研究成果，共同拟定《浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识》。本共识概述了浅表淋巴结结核的流行病学特征、发病机制、病理生理特征和主要的临床表现，介绍了浅表淋巴结结核的常见检查方法，提出了诊断标准和需要鉴别诊断的疾病及预后，并根据疾病的不同临床分期及病理类型提出了治疗建议，以供临床医师对浅表淋巴结结核患者进行精准诊断、...