小针乃作用机理的研究进展

小针刀疗法是在解剖学和经络学的基础上发展起来的一种疗法，经多年临床应用，已证实具有显著的临床疗效。但其作用机理存在争议，笔者就近年来小针刀疗法的机理研究作一概述。     

神经生长因子受体活性中草药及其成分的筛选

一些神经元退行性病变Alzheimer’s病，是导致早衰的重要原因之一，其发生和发展与缺乏神经生长因子的营养作用有关。而神经生长因子对神经元的营养支持作用主要是由受体介导的，本文采用神经生长因子受体竞争结合实验模型对14种传统抗衰老中草药的神经生长因子受体活性进行了筛选，并从牛膝中筛选出一种特异性抑制神经生长因子与其受体结合的活性物质，其IC50为6．18±3．43μg／ml。     

"人文型"医院:21世纪新型医院组织形式思考

我国医院的人文管理经历了以下几个发展阶段：鹦鹉学舌阶段、被动服从阶段、主动冒险阶段、纯医学专家阶段、管理职业化阶段。21世纪的医院管理者应该兼具上述各个阶段管理者的优势，对医学、经济学、市场学、人力资源学、商业法学、信息技术学、行为组织学等都要有所涉猎；21世纪的医院管理应该按照人文发展的要求。在综合性、创造性、协同性和规范性等方面都得到高水平建设和深层次发展，新型的“人文型”医院由此应运而生。     

中药清营汤加减治愈药物性皮炎1例体会

1病例资料 患者，女，57岁，因关节痛在某诊所注射“青霉素”，3天后双下肢出现红色斑丘疹以及风团，并迅速扩展至上半身及头面部，灼热瘙痒，伴头晕，轻度畏寒等。在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予以氢化可的松静滴，效果不佳。患者又先后在另外两个诊所就诊，先后静滴地塞米松及强的松口服，如此辗转求医共治疗22天，病情反而加重，波及巩膜、黏膜，全身皮肤发热刺痒难受，夜不能寐。遂到本院就诊。入院时查体：T37．2℃，R20次／分，P88次／分，BP136／86mmHg，神清，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结不肿大。眼结合膜及口腔黏膜呈血红色，头面部显著红肿，全身皮肤密集分布红色及暗红色斑丘疹。心肺听诊无异常。     

简讯

第六届全国导纳图学术会议于1991年9月26日至30日在厦门市召开,约150位各地代表出席了会议。此次会议共收到学术论文约200篇,有120余篇论文在会上宣读。学会副理事长、电导纳图学组负责人吕景新教授在开幕式后作了“进展”报告。会议内容丰富多彩,形式生动活泼,学术气氛十分浓厚,代表们普遍反映收获甚大。会议期间还召开了《中国医学电阻抗杂志》编委会     

大肠杆菌脂多糖对腹膜间皮细胞己糖激酶活性的影响

目的:观察大肠杆菌脂多糖对原代培养的大鼠腹膜间皮细胞己糖激酶活性的影响;探讨其活性与葡萄糖净利用的关系,初步阐释腹膜透析相关性腹膜炎引起腹膜透析失超滤的机制。方法:利用胰蛋白酶消化法行大鼠腹膜间皮细胞的原代培养及传代，第2代细胞经鉴定及同步化后进入实验；用含不同浓度的大肠杆菌脂多糖（0、0.1、1.0、10、50、100 mg/L）刺激细胞 3 h，另用 10 mg/L 脂多糖分别刺激1、3、6、12、24 h，利用6-磷酸葡萄糖脱氢酶偶联比色法观察腹膜间皮细胞己糖激酶活性的变化；利用比色法观察细胞葡萄糖净利用量。结果:大肠杆菌脂多糖对大鼠腹膜间皮细胞己糖激酶活性的影响呈剂量和时间依赖性并伴有细胞葡萄糖净利用的增加。结论:大肠杆菌感染性腹膜炎时，其脂多糖通过影响腹膜间皮细胞己糖激酶的活性参与腹膜透析失超滤的过程。     

化瘀祛痰法干预对动脉硬化家兔血清P选择素及PAI-1水平的影响

目的 :高脂饲料喂养造成家兔动脉粥样硬化 (AS)的痰浊血瘀模型 ,观察化瘀祛痰干预对其血脂异常、血小板活化及纤溶系统的影响。方法 :2 4只雄性新西兰兔随机分为 3组 :空白组给予普通饲料 ;模型组给予高脂饲料 ;治疗组给予高脂饲料 ,并于实验第 12周末给予化瘀祛痰颗粒剂治疗性给药 6周。在 12周末、18周末分别取血检测血脂、血清P选择素及PAI - 1水平。 18周末处死动物 ,取出兔心脏和主动脉 ,在光学显微镜和透射电子显微镜下行病理学检查。结果 :①治疗前模型组、治疗组与空白组相比较 ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白升高 (LDLC) (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白降低 (HDLC) (P <0 0 5 ) ;血浆P -选择素、PAI - 1水平明显升高 (P <0 0 1)。②化瘀祛痰颗粒剂治疗 6周后 ,与治疗前相比 ,治疗组总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白降低(LDL) (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白 (HDL)升高 (P <0 0 5 ) ;血浆P -选择素、PAI - 1水平降低 (P <0 0 1)。结论 :①高脂饲料喂养造成家兔动脉粥样硬化 (AS)的痰浊血瘀模型 ;②血小板活化、纤溶系统功能失调共同参与了动脉粥样硬化的发生和发展 ;③化瘀祛痰干预通过阻抑血小板活化和调节纤溶系统活性阻断AS病理进程 ,其机制是多位点的。     

加强人文精神建设完善绩效工资分配制度

在社会主义市场经济体制建立和完善的进程中，医疗卫生机构为了求生存，谋发展，很多医院实行了绩效工资分配办法。绩效工资分配办法有利于加强医院管理，提高医院综合效益，极大地促进了医院发展。然而任何一种管理或改革措施都不可能是十全十美的，绩效工资分配也不例外。笔就绩效工资分配运行中     

从五脏生克制化关系探讨肺结节的绿色防治模式

胡凯文教授倡导"肿瘤绿色防治"理念,着眼于恶性肿瘤癌前病变,主张早期诊断,早期干预,早期治疗。胡凯文论治肺癌癌前病变肺结节认为其发展为肺癌以水、湿、痰、瘀、岩5个病理阶段贯穿始终,基本病机为五脏功能失和,气血津液代谢失常。故重视调理五脏生理功能,以五脏生克制化关系为基本辨治思维;主张从脾、肝、肾、心论治肺结节,以温胆汤、小柴胡汤、五苓散、桃核承气汤为基础方。将肺结节分为初、中、末3期,根据各期临证表现进行分期辨证施治。     

53例新型冠状病毒肺炎患者中医临床调查分析

目的 分析宁夏地区新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,探讨宁夏地区患者的中医临床特点和症候分布规律,为进一步优化中医诊疗方案提供依据。方法 收集 53 例新型冠状病毒肺炎患者的诊疗信息和临床资料,通过统计学分析流行病学的发病特点和中医证候规律。结果 53 例患者中,以中青年为主,男性多于女性,确诊患者具有明确的疫区旅居史或疫区人员接触史;发病主要以普通型居多;不同疾病程度的患者在性别分布方面不存在统计学差异（P>0.05）;临床症状以咳嗽、发热、咳痰为首发症状居多,其次为消化道症状（包括便秘、纳差、腹胀等）;中医证型以湿热疫毒蕴肺证（52.83%）、寒湿疫毒袭肺证（16.98%）为主;在舌色、苔质、苔色、脉象等方面,治疗前后的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宁夏地区患者的中医证型以湿热疫毒蕴肺证、寒湿疫毒袭肺证为主,病因病机以“寒、湿、热、毒”演变为主,以清肺排毒汤加减治疗后体现了湿热病邪已去、正气逐渐恢复的结果。