PPARγ配体对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞结缔组织生长因子和纤溶酶原激活抑制因子1表达的影响

目的 研究过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）天然配体15d-PGJ2及人工合成配体吡格列酮（pioglitazone）对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞（RPMC）表达结缔组织生长因子（CTGF）和纤溶酶原激活抑制因子1（PAI-1）的影响。 方法 胰蛋白酶消化法分离培养RPMC,经鉴定分组：（1）0.1%、1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖作用24 h组;（2）2.5%葡萄糖作用0、6、12、24、36、48、72 h组 ;（3）0.1%、1.5%、2.5%、4.25%甘露醇作用24 h组;（4）15d-PGJ2（5、15 μmol/L）及吡格列酮（5、15 μmol/L）分别预孵育2 h,加2.5%葡萄糖再作用24 h。RT-PCR检测CTGF和PAI-1 mRNA表达;Western印迹检测PPARγ、CTGF及PAI-1 蛋白表达。 结果 正常RPMC有PPARγ表达。1.5%葡萄糖使RPMC的PPARγ蛋白表达减少（P < 0.05）,而4.25%葡萄糖作用最大（P < 0.01）;2.5%葡萄糖作用6 h,RPMC的PPARγ蛋白表达减少（P < 0.05）,而72 h达高峰（P < 0.01）。各种浓度的甘露醇作用24 h,RPMC的PPARγ蛋白表达均无明显变化（P > 0.05）。2.5%葡萄糖作用后RPMC的CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达均显著增加（P < 0.01）。5 μmol/L的吡格列酮显著降低CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达（均P < 0.05）,而15 μmol/L作用更强（P < 0.01）。5 μmol/L的15d-PGJ2显著降低RPMC的CTGF mRNA和蛋白表达以及PAI-1 mRNA的表达（均P < 0.05）,但不影响PAI-1蛋白表达（P > 0.05）,15 μmol/L的15d-PGJ2对CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达均有抑制作用（P < 0.05或P < 0.01）。 结论 葡萄糖以时间和剂量依赖方式调节RPMC PPARγ的表达,其作用与高渗透浓度无关。PPARγ配体可显著抑制高糖诱导的CTGF和PAI-1 的表达,提示激活PPARγ可能成为防治腹膜透析相关腹膜纤维化的新途径之一。     

一次性使用无菌注射器对微量注射泵的误差分析

本文介绍了一次性使用无菌注射器现状、存在的问题及解决方法,并分析了一次性使用无菌注射器对微量注射泵形成的误差.     

微泵法持续硬膜外阻滞用于老年病人的临床研究

目的 观察微泵法持续硬膜外阻滞用于老年病人的有效性和安全性.方法 选取经腹前列腺切除术的老年病人30例,年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为微泵法持续硬膜外阻滞组和传统连续硬膜外阻滞组,每组15例.观察并记录麻醉前和给药后5、10、15、20、25、30、45、60、75、90 min平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录各时点MAP、HR低于基础值30%以下及HR降到60次/min以下的例数.同时观察2组术中阿托品、麻黄素的使用情况及麻醉效果.结果 2组麻醉后MAP均较基础值明显降低(P＜0.01),自注入局麻药后20min内2组MAP的降低幅度比较及麻醉前后HR变化差异无统计学意义,但在中后期麻醉维持期间,微泵法持续硬膜外阻滞组MAP降低幅度明显小于传统法连续硬膜外阻滞组(P＜0.05),麻醉经过也相对平稳.微泵法持续硬膜外阻滞组使用麻黄素、阿托品例数均少于传统法硬膜外阻滞组,麻醉效果也优于传统硬膜外阻滞组,但2组差异无统计学意义.结论 微泵法持续硬膜外阻滞和传统连续硬膜外阻滞均对老年病人的循环功能产生一定的影响,但微泵法持续硬膜外阻滞较传统硬膜外阻滞影响小,可调节性强,麻醉经过也相对平稳,更适合于高龄的老年病人.     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠35例

目的探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠的临床疗效。方法 35例符合诊断标准的心阳虚型失眠患者,服用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤剂,1剂/d,共10 d。观察服药后患者失眠、伴随症状及睡眠质量等在治疗前后的变化。结果临床痊愈14例（40.00%）,有效19例（54.29%）,无效2例（5.71%）,总有效率为94.29%。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者心阳虚型失眠有较好的临床疗效。     

三七总皂苷对大鼠腹膜超滤影响的实验研究

目的:观察三七总皂苷对腹膜透析失超滤大鼠模型腹膜形态和超滤功能的影响。方法:实验大鼠随机分为12组:其中高浓度葡萄糖3组(1.5%、2.5%、4.25%);脂多糖(LPS)3组(0.1mg/L、1mg/L、10mg/L);金黄色葡萄糖球菌灭活菌液2组(1011/mL、1015/mL);三七总皂苷干预3组(2.5%葡萄糖溶液+三七总皂苷溶液、1mg/L脂多糖+三七总皂苷溶液、1011/mL金黄色葡萄球菌灭活菌液+三七总皂苷溶液)和正常组。各组大鼠每天腹腔注射相应溶液20mL,20天后做腹膜平衡试验并行腹膜组织病理检查。结果:三七总皂苷可改善高浓度葡萄糖、脂多糖和金黄色葡萄球菌灭菌液引起的腹膜失超滤;高浓度葡萄糖、脂多糖和金黄色葡萄球菌灭菌液均可增加腹膜毛细血管密度,造成毛细血管充血,毛细血管壁增厚,腹膜中炎性细胞浸润。三七总皂苷可以降低腹膜毛细血管密度,明显扩张血管,腹膜毛细血管壁明显增厚、炎性细胞浸润减少。结论:三七总皂苷可改善腹膜超滤功能,其引起的主要腹膜病理改变为腹膜毛细血管密度下降、血管明显扩张,血管壁明显增厚、炎性细胞浸润减少。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石50例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石方法和意义。方法腹腔镜结合胆道镜治疗50例肝胆管结石患者。结果50例肝胆管结石患者,全部取净结石,所有病例无严重并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石创伤小,克服了外科手术育区,减少不必要的肝叶切除,有创伤小,治愈率高,并发症少,疗效确切的特点,值得临床推广使用。     

医院制冷、采暖、热水三联供节能方案

我国《绿色建筑评价标准》提出了绿色建筑评价指标体系。目前绿色医院建设的关键环节,是节能、节水。资料显示：一般医疗建筑耗能指标是商业大楼的2.7倍。而空调系统和热水系统能耗,占了医院建筑总能耗的50%以上,所以,做好空调和热水系统的节能工作可以说是建设绿色医院的关键环节。     

运用动物标本在人体解剖实训中应注意的问题

在人体解剖学的实训中,运用新鲜动物标本作为一种辅助观察方法,以弥补人体标本经固定液作用后,标本变形、颜色改变、质地变硬等脱离活体状态的缺陷.运用新鲜动物标本作为一种实训补充,客观上体现了标本活体状态的结构境界.指导实训时,注意人和动物标本的异同点,侧重于人体标本的观察.引导学生排除固定后的变异.正确观察、描述和理解活体时的结构形态.掌握和理解人体形态结构的基本知识,为学习其他医学课程奠定厚实基础.     

新乡市部分新装修房屋甲醛污染监测

为了解装饰材料、家具等污染源对室内空气质量尤其是甲醛含量的影响,笔者于2010年5月采用美国Interscan4160-19.99 m型甲醛检测仪测定了新乡市21户新装修1个月的住宅和3户未装修住宅.住宅居室面积在25～40 m2之间,在每个卧室、客厅的中间位置布设一个检测点位,避开窗户和门空气对流的位置,采样点高度1.2 m,于9:00-16:00之间连续采样1h,早晨不开门窗,共采样5d.以GB/T 18883-2002《室内空气质量标准》为评价标准,即甲醛1h均值限值为0.10 mg/m3.     

皮肤肿瘤的MRI表现

本研究旨在对皮肤肿瘤的影像学表现进行评价，并根据肿瘤的影像学特点将其分为4种类型：①表皮与真皮散在的肿块。②与皮肤相连或不相连的皮下组织肿块。③弥漫或局限性的皮肤增厚，没有形成真正的肿块。④皮肤肿块伴有骨骼破坏。MRI影像的分类有助于皮肤肿瘤的鉴别诊断。