迷你临床演练对住培师生临床实践共同体的学习路径影响分析

目的:通过住培学员及带教老师在临床实践教学中共同构建、传递知识,探讨学习路径模型.方法:2019年4月至2019年5月,对广州某三甲医院第一学年住院医师规范化培训学员及其带教老师展开访谈,数据使用NVivo12软件进行三级编码分析.结果:进行22个深度访谈.提炼出23个概念类属,16个二级范畴和5个主范畴.主范畴为:既...     

膝关节韧带重建人工材料的优化与选择

目的：通过文献检索,深入认识膝关节韧带的生物力学特征,揭示膝关节韧带损伤的原因,提出大学生体育运动中膝关节损伤的预防、治疗、功能恢复及优化重建材料建议。 方法：由第一作者检索2006/2010 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn),检索词为“膝关节,生物力学,运动损伤,人工韧带,材料优化”。 纳入膝关节生物力学特征,膝关节韧带一般损伤原因、预防、治疗、功能恢复,以及关节韧带断裂重修材料的相关研究,排除重复类研究。 结果：检索文献总量566篇,阅读文章标题和摘要进行初选,共保留18篇文献行进一步分析。 结论：膝关节韧带损伤在体育运动中经常发生,对学生的体质健康危害很大。对膝关节运动状态下的生物力学特征、膝关节韧带损伤康复、膝关节韧带断裂重建材料优化等进行研究,有助于大学生体育运动中膝关节损伤的预防、治疗和功能恢复,对促进大学生体质健康,落实阳光体育运动具有重要意义。随着材料医学的发展,近年来人工合成韧带开始步入临床,近期与中期效果令人鼓舞,综合应用生物降解聚合物技术、细胞因子治疗、体外细胞培养、基因转染等组织工程学技术,将有助于进一步确定韧带修复替代的生物学基本理论,开发出一种新的韧带替代技术,在本世纪内达到人工合成韧带标准。 关键词：人工韧带;重建材料优化;膝关节;损伤;生物力学 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.032     

慢性疲劳综合征患者的心理健康状况与疲劳程度的相关性研究

目的探讨慢性疲劳综合征患者的心理健康状况及其与疲劳程度的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表-14(FS-14)对110例慢性疲劳综合征患者(观察组)及80例健康志愿者(对照组)进行调查。结果两组受试者SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分间差别有统计学意义(P<0.01);FS-14疲劳总分及躯体疲劳评分间差别亦有统计学意义(P<0.01)。慢性疲劳综合征患者SCL-90的躯体化及抑郁2个因子评分与疲劳总分均呈正相关(P<0.05)。结论慢性疲劳综合征患者以躯体疲劳为主,并普遍存在着一定的心理问题。患者疲劳程度越重,躯体化及抑郁症状越明显。     

大鼠肌注伤寒Vi多糖蛋白结合疫苗的长期毒性

目的观察SD大鼠肌注伤寒Vi多糖蛋白结合疫苗的长期毒性.方法疫苗组大鼠(n=24)免疫3针,每次每只25/μg(以多糖量计),第1剂免疫后2周,第3剂免疫后1,3和5周各处死6只大鼠,测血常规、血清测特异性抗体、血清生化,并进行组织器官病检.结果疫苗组大鼠血液学白细胞分类出现可逆性的变化(P＜0.05,P＜0.01),但无明显毒性,血清特异性抗体阳性大鼠病理组织检查未见免疫毒理学损伤.结论伤寒Vi结合疫苗对大鼠有明显的免疫原性,但无明显毒性和局部刺激性.     

尼美舒利联合抗焦虑药物在肛肠术后的镇痛效果分析

目的探讨尼美舒利与抗焦虑药物地西泮联合应用与尼美舒利单独应用在临床上的镇痛效果比较。方法将60例肛肠术后患者随机分成两组，一组为实验组，服用尼美舒利和地西泮；另一组为对照组单服用尼美舒利。观察两组镇痛效果、显效时间、维持时间等是否有显著性差异。结果联合应用组镇痛效果明显，维持时间长，有效率达100％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论合用抗焦虑药物可延长镇痛药物的作用时间，减少患者服药量与服药次数，并增加患者的依从性。     

医生实施家庭干预对社区精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响：半年随访评估

目的：探讨在家庭自由的环境和低价的条件下，精神科医生登门干预对社区精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法：将2001-06／2003-01山东省郓城县辖区内的社区精神分裂症患者112例随机分为观察组和对照组，每组各56例，入选患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准关于精神分裂症的诊断、病情处于缓解期、主要的照料者是患者的1级和／或2级亲属。两组均维持原抗精神病药治疗、日用剂量不变，观察组在此基础上由精神科医生至少每月上门进行家庭干预1次，实施6个月。对所有患者分别于治疗前及治疗6个月末采用社会功能缺陷筛选量表进行评估，并于治疗6个月末进行世界卫生组织生活质量量表评估，比较两组患者治疗前后社会功能的变化及治疗后生活质量的差异。结果：按意向处理分析，随访率100％(112／112)。①经过6个月的家庭干预后，观察组患者社会功能缺陷筛选量表总分(4．26&;#177;2．37)明显低于对照组[(6．43&;#177;2．92)]，(t=3．78～6．92，P均&;lt;0．01)②观察组治疗6个月后生活质量量表中的精神健康(9．27&;#177;2．63)、认知功能(11．47&;#177;3．62)、自我评估(8．19&;#177;2．74)、工作能力(8．32&;#177;2．16)、家务和生活自理(3．87&;#177;1．24)、休闲活动(3．62&;#177;1．09)、人际关系(5．14&;#177;1．18)、独立性(1．57&;#177;0．62)、躯体健康(8．62&;#177;4．15)、社会支持(8．16&;#177;3．92)和夫妻关系(4．86&;#177;2．13)评分均明显高于对照组[上述指标分别为(6．34&;#177;3．16)，(8．72&;#177;4．31)，(5．16&;#177;2．82)．(4．63&;#177;3．27)，(1．49&;#177;1．08)，(1．57&;#177;1．36)，(2．18&;#177;1．42)．(1．13&;#177;0．88)，(6．19&;#177;327)，(5．24&;#177;3．14)和(2．29&;#177;1．92)]，(t=4．38～18．76，P均&;lt;0．01)。结论：家庭干预可有助于改善社区精神分裂症患者个体的社会功能，在自由的环境中和低价的条件下，提高其生活质量．     

157例胸部穿透伤的诊断治疗和临床分析

目的 探讨胸部穿透伤的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治并确诊的胸部穿透伤病例.结果 8年间我院共收治157例胸部穿透伤,痊愈136例;好转后自动出院或逃跑18例;转上一级医院1例;死亡2例.结论 及早准确的诊断,及时合理的治疗是胸部穿透伤救治成功的关键.     

一测多评法同时测定十味香鹿胶囊中5种人参皂苷

目的建立一测多评法同时测定十味香鹿胶囊(人参、香附、鹿角脱盘等)中人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rb1、Rb3的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent EC-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,2.7μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;柱温25℃;检测波长203 nm。以人参皂苷Rb1为内标,计算其他4种人参皂苷的相对校正因子,测定其含有量。结果 5种人参皂苷在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5),平均加样回收率99.05%~101.4%,RSD 1.12%~2.67%,一测多评所得结果与外标法接近。结论该方法简便可靠,可用于十味香鹿胶囊的质量控制。     

医源性气胸52例临床分析

目的:探讨医源性气胸的成因和防治方法.方法:回顾性分析本院1997年4月至2007年4月52例医源气胸病例的临床资料.结果:52例中治愈47例,自动出院或死亡5例.结论:严谨规范操作,必要的操作技巧和恰当及时的处置是防治医源性气胸的关键.     

院方制剂新法蛋珍油中所含成分的液质联用解析鉴定

目的:通过液质联用技术对新法蛋珍油中所含成分进行解析鉴定。方法:利用乙醇和石油醚3∶1的比例萃取干燥蛋黄粉制得蛋黄油,并按照原方蛋黄油与珍珠粉10∶0.5配比,制得新法蛋珍油。运用液质联用技术对新法蛋珍油中所含成分进行解析鉴定,并在mzCloud、mzVault等数据库中进行检索比对。结果:新法蛋珍油在mzCloud中共匹配到126个化合物,mzVault中共匹配到81个化合物,其中mzCloud中67个化合物综合评分大于70分。结论:该方法操作简便,可为临床运用及进一步研究提供参考。