地尔硫卓治疗肺源性心脏病并发心房颤动11例

目的:观察地尔硫艹卓)治疗肺源性心脏病(肺心病)并发心房颤动(房颤)的疗效与安全性.方法:选择11例慢性肺心病并发持续快速房颤的患者,口服地尔硫 (艹卓)30～60 mg ,每天3次,10天1疗程,治疗1个疗程,观察心率、症状及心电图等改变.结果:治疗前后的心室率分别为124.5±8.8次/分和91.4±14.4次/分,心室率下降达-33.2±12.5次/分(P＜0.01);有效率为81.8%,9例患者的哮喘及心功能都有一定程度改善.7例伴有ST-T改变的心电图有不同程度的恢复,其中2例ST段基本恢复正常.结论:地尔硫(艹卓)治疗肺心病并发房颤较为有效.     

胃横纹肌肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,36岁。因腹痛、便血于 2 0 0 0 - 0 7入院。行胃根治术 ,术中所见 :腹腔内少量黄色液体 ,胃大弯处可见12ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,肿物质硬 ,与结肠及系膜浸润粘连 ,并可见大网膜及结肠系膜散在转移灶 ,胃后壁与胰腺粘连 ,胰腺肿大 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,肝右叶有一小硬结 ,盆腔直肠窝见米粒大小结节 ,临床诊断 :胃癌晚期 ,行姑息肿物切除。病理检查 :胃部分切除 ,浆膜外肿物 ,肿物大小为 6ｃｍ×4ｃｍ ,包膜不完整 ,切面实性 ,灰红。鱼肉状 ,质稍韧。镜下观察 :细胞多呈圆形或卵圆形 ,瘤细胞较大 ,胞浆丰富 ,红染 ,核偏…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

阑尾切除术后切口感染并非少见 ,一旦发生切口感染既增加了病人的痛苦 ,延长住院时间 ,又增加了医护人员的工作量。 1 976年以来我们重视了这个问题 ,对 1 2 0 3阑尾切除术采取了一系列措施 ,使切口感染率明显下降 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 976年 1月～ 1 999年 1 2月行阑尾切除术 1 2 0 3例 (A组 ) ,男 873例 (72 .6% ) ,女 330例 (2 7.4% )。平均年龄 48.5岁。其中急性阑尾炎1 0 2 2例 (84.5% ) ,慢性阑尾炎 1 87例 (1 5.5% ) ;而1 965年 1月～ 1 975年 1 2月行阑尾切除术 50 1例(B组 ) ,男 338例 (67.5) ,女 1 63例 (…     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

自拟清瘟抗腮汤治疗小儿流行性腮腺炎108例

１９９５年４月至１９９８年１０月,笔者采用自拟清瘟抗腮汤治疗小儿流行性腮腺炎１０８例,效果较为满意,现报道如下。１一般资料１０８例患儿中,除１５例是经过西医治疗效果不明显而转我科治疗外,余均为初诊患儿。其中男５８例,女５０例;年龄最大１２岁,最小３岁...     

口腔溃复平膜剂的研究

目的：优选口腔溃复平膜剂（黄柏，龙胆草，青黛等）最佳处方。建立膜剂中盐酸小檗碱含量的测定方法。方法：以膜剂外观和融化时间为指标。采用L9（3^4)正交试验筛选处方，反相液相色谱法测定膜剂中盐酸小檗碱的含量。结果：膜剂最佳处方为：中药提取液40mL,PVA0.588:PVA1788为4：1.5，甘油含量8%，CMC-Na0.25g；测定方法中盐酸小檗碱的平均回收率为97.7%。结论：膜剂的外观（包括可塑性，粘附性及抗拉强度）和融化时间等指标均符合质量标准的要求，采用反相液相色谱法可有效控制溃复平膜剂中盐酸小檗碱的含量。     

蛛网膜下腔出血血浆一氧化氮、一氧化氮合酶含量及其临床意义

目的 探讨蛛网膜下腔出血患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化与脑血管痉挛的关系.方法 测定46例蛛网膜下腔出血患者及10例健康人血浆NO、NOS含量,并行TCD检查,分析上述指标3个时期的变化及与脑血管痉挛的关系.结果 蛛网膜下腔出血患者1～3 d组 NO、NOS含量明显低于 4～7 d组、14 d组和对照组,脑血管痉挛4～7 d组NO、NOS 含量明显高于非血管痉挛组.结论 NO、NOS参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,与脑血管痉挛有密切联系.     

营养支持治疗在结核病患者外科手术后的应用

目的探讨肠外营养支持对结核病患者外科手术后患者营养状况的影响。方法48例结核病大中手术后的患者随机分成研究组(25例)和对照组(23例),研究组在术后连续7d予肠外营养支持,提供非蛋白热卡(NPC)25~30kcal/(kg·d),氮供给量为0·15~0·2g/(kg·d),对照组仅在术后予静脉补充葡萄糖溶液,两组均予普通饮食,观察两组手术前、手术后8d和14d营养指标和代谢指标的变化,并进行统计分析。结果治疗前两组的各项营养和代谢指标均无明显差异。术后8d与术前比较,对照组的各项营养指标均降低,均P<0·01,代谢指标ALT,BUN升高,均P<0·05,而研究组ALB和BUN也较术前分别降低和升高,均P<0·05。组内比较:TLC和ALB研究组均高于对照组,分别P<0·05和P<0·01,GLU研究组低于对照组(P<0·05)。术后2周与术前比较,对照组的Hb,ALB仍低于术前,均P<0·01;研究组的营养指标和代谢指标,以及对照组的代谢指标均基本降至术前。组内比较:研究组的各项营养指标高于对照组,分别P<0·05,P<0·05和P<0·01,BUN研究组低于对照组(P<0·05)。结论结核病患者术后早期即存在营养障碍,营养支持能明显改善结核病大中手术后患者的营养状况,降低术后的代谢反应,促进术后尽早康复。     

用三维适形放疗计划系统评价鼻咽癌常规放疗设野的剂量学分布

[目的]探讨鼻咽癌常规双侧耳前野及耳前野与不同设野组合的剂量分布.[方法]60年代至80年代鼻咽癌照射野大部分采用双侧耳前野为主野,因此我们把1例鼻咽癌增强CT-sim图像传输到三维适形放疗计划系统,分别模拟三种大小不同的常用耳前野以及常规耳前野加鼻前野或耳后野时的各种条件,计算出其95%、90%、50 Gy、40 Gy以及包括整个靶区等剂量曲线的分布区域,分析其剂量学分布特点.[结果]不同大小的耳前野以及常规耳前野加鼻前野或耳后野时的剂量分布均存在低剂量区,低剂量区主要在茎突后间隙的后下部分以及颅底、斜坡、后组筛窦等区域,鼻咽各壁的照射剂量可以达到根治剂量.[结论]鼻咽癌采用不同大小的双侧耳前野,常规耳前野加鼻前野或耳后野的设野方法,靶区的剂量分布不理想,射野内存在低剂量区.     

枸椽酸氢钾钠治疗输尿管小结石的临床研究

目的:探讨枸椽酸氢钾钠治疗输尿管小结石的临床价值.方法:将63例伴肾绞痛的输尿管小结石(＜0.6 cm)患者分为用药组31例和对照组32例,均采用解痉、输液、利尿治疗,用药组加口服枸椽酸氢钾钠颗粒,并记录排石情况,排出结石的大小.结果:在观察期内用药组28例排出结石,有效率90.3%,对照组22例排出结石,有效率68.8%,两者存在统计学差异(P＜0.05),排出结石的时间用药组(3.3±2.1)d,对照组(4.1±2.3)d,存在统计学差异(P＜0.05),排出结石大小比B超测得均小,用药组有统计学差异(P＜0.05),对照组无统计学意义(P＞0.05),用药组未出现药物不良反应.结论:枸椽酸氢钾钠能有效缩小输尿管结石,加快结石的排出,是内科保守治疗输尿管小结石安全有效的辅助治疗药物.