影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因探讨

目的 探讨影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因.方法 对我科定期随访的480例慢性鼻-鼻窦炎术后患者进行分析总结,随访时间6～42个月. 结果 在有效病例中,术后未进行定期鼻内镜复查52例,未进行术前围手术期处理40例,有前期手术史22例,炎症病变广和/或重18例,术者熟练度不足15例,解剖结构变异12例;在无效病例中,术后未进行定期鼻内镜复查24例,未进行术前围手术期处理18例,有前期手术史10例,炎症病变广和/或重10例,术者熟练度不足5例,解剖结构变异4例. 结论影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因很多,应高度重视患者术后进行定期鼻内镜复查及术前围手术期的处理,重视术前仔细读鼻窦CT片及鼻内镜检查,重视术中仔细熟练操作,彻底清除病变组织,尽量保留正常鼻腔鼻窦黏膜,对变应性鼻炎伴和/或鼻息肉患者更应进行长期随访和综合治疗.     

预防胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的方法探讨

目的 降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的发病率。方法 切除胰头后，将胰腺残端游离2．5-3．0cm，利用红色石蕊试纸遇到碱性胰液可以变蓝的特征，帮助寻找胰腺断面被横断的小导管，丝线贯穿缝合。将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2．0-2．5cm浆肌层剥除，施行套迭式胰空肠端端吻合，在距浆肌层游离缘1．0-1．5cm处空肠上下壁各缝一针，固定套入的胰腺残端。最后，用纤维蛋白胶封闭吻合口。结果 47例患中无1例发生胰空肠吻合口漏。结论 该法操作简便，适用于胰腺残端各种情况的处理。     

头颈部错构瘤5例诊治经验

目的：总结5例头颈部错构瘤诊治经验。方法：随访及回顾性分析5例错构瘤诊治资料,典型病例介绍。结果：5例分别于局麻或全麻下手术切除，除1例可疑复发外，其余4例全部治愈。结论：错构瘤发生于头颈部少见，喉部更少见，易误诊。其诊断除丰富临床经验外，B超、MRI均有帮助。确诊主要靠病理检查。错构瘤属间叶组织肿瘤，彻底手术一般预后良好。     

CD34在78例非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨微血管密度(M V D)与非小细胞肺癌(N SC LC)侵袭性行为和预后的关系。方法:微波枸椽酸缓冲液抗原修复后采用微波免疫组化染色方法(LSA B)检测778例N SC LC中的M V D与此组病人的性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、分化程度和淋巴结有无转移的关系。结果:78例N SC LC标本平均微血管计数为(65.8±14.3)条,实际范围18～112条。有淋巴结转移的微血管为(69.5±15.7)条,无淋巴结转移的微血管为(44.3±14.3)条,M V D与有无转移有非常显著的差异性(P<0.01),与年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小以及病理学分级等临床病理学特征无明显关系(P>0.05)。结论:M V D高的病人侵袭性强、转移率高、病人预后差,M V D可作为检测N SC LC病人预后的指标。     

KODAK-OMAT2000洗片机故障检修1例及体会

我科拥有两台美国产 KODAK自动洗片机,一般 CT和 MR在线共用一台,备用一台.刚搬进新门诊大楼时有段时间 MR、 CT照片时断时续出现定影定不透、定影剂疲劳较快而且伴随少量溢水现象.更换备用洗片机在线对故障洗片机进行检修.     

霉菌性声带炎1例

患者 ,女 ,2 9岁。因声嘶 2年于 1999年 9月 7日就诊。患者 2年前因感冒后声嘶 ,经口服多种抗生素治疗无效 ,声嘶渐加重至失声 ,不伴喉痛 ,无呼吸困难及吞咽困难 ,无咯血及形体消瘦。体检 :一般情况好 ,间接喉镜下左声带前端及右声带中后 1/ 3处各有一黄白色豆腐渣样新生物 ,范围约 0 .3cm× 0 .2 cm,声带动度好 ,慢性充血增厚 ,披裂无充血肿胀及新生物。局麻下行纤维喉镜检查 ,清除声带表面新生物并送活检。结果示炎性坏死组织及真菌团块 ,诊断为霉菌性声带炎。给予伊曲康唑 2 0 0 mg日服 1次 ,1月后复查 ,声嘶明显好转 ,声带表面黄白色新…     

提高电子病历法律效果方法探讨

1真实性 1．1内容的真实性 医生要详细询问病人的现病史、过去史、个人史等相关内容．认真进行体格检查及查体。尤其是危重病人，认真落实科内三级检诊．及时书写病情变化，分析各种检查结果。同时院内建全质量监控体系，组成病案监测组进行检查，病案监测组人员包括：责任医师、内外科住院总医师、轮转医师、科主任、院内专职病案监测专家等，对病历分时间段、护理级别、手术等级等在网上时时监测，并到病人床前核实相关医疗活动情况．发现问题及时反馈。     

光波-微波-硝酸快速脱钙技术对骨组织免疫组织化学染色的影响

目的:探讨光波-微波-硝酸快速脱钙技术对骨及软组织抗原活性的影响.方法:用8%硝酸分别在单纯微波、单纯光波、光波-微波组合Ⅰ和光波-微波组合Ⅱ条件下脱钙,同时以室温脱钙作为对照;应用标记的链霉菌素卵白素-生物素(LSAB)免疫组织化学(免疫组化)染色技术检测不同脱钙条件下心钠素(ANP)、5-羟色胺(5-HT)、S-100、神经微丝蛋白(NF)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)和波形蛋白(Vimentin)的表达,并对其染色结果进行图像分析和统计学处理.结果:8%硝酸室温脱钙时间最长,光波-微波组合脱钙时间最短;微波组、光波组、光波-微波组合Ⅰ组、Ⅱ组的免疫组化染色均明显比对照组好(P＜0.01);光波-微波组合Ⅰ组、Ⅱ组均明显好于单纯微波组(P＜0.01)或单纯光波组(P＜0.01);光波-微波组合Ⅰ组与Ⅱ组,单纯光波组与单纯微波组之间的免疫组化染色无显著差异(P＞0.05).结论:光波-微波-硝酸脱钙所用时间比室温常规脱钙、单纯光波、微波脱钙时间明显缩短,免疫组化染色效果最好.     

合理用药诊疗辅助决策支持系统构建与应用

本文叙述了医院合理用药诊疗辅助决策支持系统构成、功能与应用。该系统由信息查询中心,即时性辅助决策提示,患者属性识别,管理部门在线监管医保、新农合、军人诊疗项目合理性应用,医嘱监控结果数据采集统计分析,数据维护,系统设置等构成。通过信息查询、患者属性识别、即时性辅助决策提示、患者预结算费用分摊、管理部门在线监管、结果数据统计分析等手段,提高医务人员的合理用药及诊疗水平,提升医院的综合竞争力。