益气活血方对放射性骨损伤的防护作用机制

背景：临床中观察益气活血方剂有防治放射性骨损伤的作用，但其作用机制目前尚不清楚。目的：探讨益气活血方防治放射性骨损伤的作用机制。设计：随机对照的实验研究。地点和对象：在解放军第二五一医院动物试验中心及第三军医大学动物试验中心完成。48只日本大耳白兔，雌雄不限，体质量2．0～3．0kg，月龄8～12个月。干预：将48只兔随机分成实验与对照组，各24只，均^60Coγ射线一次30Gy照射后肢小腿造模。诸药水煎醇沉，每毫升含生药2g。实验组兔每日胃内灌注益气活血方(组成：黄芪30g，太子参30g，白术15g，茯苓15g，丹参30g，鸡血藤30g，地龙15g，赤芍30g，甘草10g)2mL，从照射之日起，服用时间为6个月。对照组兔灌注同等量的生理盐水。主要观察指标：照射后的1，3，6，12，24，52周不同时相观察照射部位血管铸型、血流情况。结果：骨细胞变性坏死呈持续发展，第6周时尤为明显，对照组为27％，实验组为8％，差异明显。血管铸型为1～3周血管网逐增加，呈囊性扩张融合成片，以后渐减少，24周时实验组血管数目明显多于对照组。6，12，24，52周局部血流量对照组分别为(3．76&;#177;0.28)，(3．02&;#177;0.22)，(1.83&;#177;0．14)，(1．81&;#177;0．12)L／(min&;#183;g)。实验组分别为(4．46&;#177;0．35)，(3.73&;#177;0．27)，(3．06&;#177;0．21)(3．10&;#177;0．27)L／(min&;#183;g)，与对照组比较，差异有非常显著性意义(t=8．6549，P&;lt;0．01)。结论：益气活血方能减轻射线对骨细胞及其他组织的直接杀伤，减轻对骨血管损伤，改善骨微循环及血流。     

复发性巨大炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见独特的间叶性肿瘤,目前倾向交界性或低度恶性,完整切除后预后较好.     

病案电子化存储有关法律效力的探讨

随着医疗卫生信息化建设的推进．电子病案已经在医疗系统中广泛开展。电子病案（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer—Based Patient Record）。然而,病案作为处理医疗纠纷、审理医疗官司的重要证据,在司法程序中各种临床资料不可或缺。电子病案虽然为提供完整的病案创造了条件。但因目前我国有关法律法规尚未规定电子病案具有法律效力,从而影响了电子病案的广泛使用。     

血栓通治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：观察血栓通治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：100例（108耳）突发性聋病人随机分为两组，对照组给予6％低分子右旋糖酐，能量合剂及高压主氧等常规治疗，14天一个疗程，治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通静滴治疗，14天一个疗程，结果：血栓通治疗组总有效率为81．8％（45／55耳），未见不良反应，对照组总有效率为64．2％（34／53耳）（P＜0．05），结论：血栓通是临床上治疗突发性耳聋的又一可供选择的药物。     

KODAK-OMAT2000洗片机故障检修1例及体会

我科拥有两台美国产KODAK自动洗片机，一般CT和MR在线共用一台，备用一台。刚搬进新门诊大楼时有段时间MR、CT照片时断时续出现定影定不透、定影剂疲劳较快而且伴随少量溢水现象。更换备用洗片机在线对故障洗片机进行检修。     

应用绩效管理体系实施大质量管理的探索与实践

随着新医改及其相关政策法规的施行,加之军队医院的特殊性,医院的质量管理不可能停留在单一的医疗质量管理的认识上,而是越来越需要有大质量观。为巩固和发展医院成果,进一步加强医院质量建设,提高医院的综合效益,我院依托信息化平台,以绩效管理为基础,融入ISO9000质量标准体系思想原则,实施大质量管理,取得满意效果。现报告如下。     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA（计划、实施,证据,改进）的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的。强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化。ISO9000体系认证3年为一个周期,我院2005年在驻地医疗单位中首家通过ISO9000质量管理体系审核、认证。医院实施ISO9000体系标准认证以来,各方面建设取得了不错的效果,医院的质量、效率、效益指标不断优化提升,现作一总结汇报。     

影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因探讨

目的：探讨影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因。方法：通过随访120例霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术患者,寻找影响疗效的原因。结果：经过6～36个月随访,治愈97例,占80.83%;复发23例,占19.17%。影响疗效的常见因素有窦口开放过小、有伴发病、未定期冲洗及病理性质4个方面,尤以窦口开放过小和未定期冲洗影响最大。结论：影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因很多,特别应高度重视患者术中上颌窦窦口扩大开放及术后鼻内镜定期随访冲洗,重视对伴发病的积极处理,重视术后病理检查的结果,尤其对侵袭性霉菌性鼻窦炎患者,术后处理应更积极一些。对变应性鼻炎伴或不伴鼻息肉患者更应进行长期随访和综合治疗。     

引导医务人员科学研究与营造良好科技创新氛围探讨

随着市场经济体制的不断完善和科技体制改革的不断深入,科技创新成为科研工作的重中之重,如何加强医院科研管理、运用正确、有效的方法,引导医务人员进行科学研究,成为营造良好科技创新氛围、提升核心竞争力的重要途径。对于驻守在边远地区的军队中心医院来说,要实现医院的可持续、跨越式发展,必须走“自主创新、科技兴院”的道路。我们在近几年的科研工作中摸索了一定的经验,探讨如下。     

早期喉癌手术放疗疗效观察

目的 本文对1986—1998年间收治的早期喉癌治疗效果进行回顾性分析。方法 24例分别采用单纯放疗、单纯手术、手术加放疗等三种方法治疗,随访率80%。采用生存率曲线或 Kap-lan-Meier 曲线法比较。结果 5年以上和10年以上生存率无明显差异。结论 对于早期喉癌,病变范围小,为保留喉完整及喉功能或嗓音工作者可首先考虑单纯放疗,或早期手术后可不放疗的治疗方法。