恶性肿瘤住院费用相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤病例医疗费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,收集该院2005—2008年累积的2211例恶性肿瘤病例进行分析,所得数据进行统计学处理,找到致医疗费用过高的主要因素。结果：恶性肿瘤住院费用主要受病种、平均住院日、手术、药费、材料费等因素影响。结论：加强对平均住院日、药费、材料费等可控因素的控制,可有效地控制过高的住院费用。     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄

目的:总结先天性肺动脉瓣狭窄(PS)经皮INOUE球囊扩张成形术(PBPV)的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法:2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果:14例治疗均获得成功,右心室收缩压(RVSP)由术前75~176mm Hg,平均(120.4±27.3)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)降为术后19~75mm Hg,平均(45.6±18.3)mm Hg。肺动脉收缩压(PASP)由术前14~26mm Hg,平均(18.9±4.1)mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均(20.6±4.6)mm Hg。肺动脉跨瓣压差(TPG)由术前57~132mm Hg,平均(91.7±27.1)mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均(21.8±18.6)mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论:应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。     

上期读片窗答案

病理肉眼见左肾实质性肿块,包膜完整,其内见轮辐状纤维分隔(图6).镜下示:癌细胞呈圆形或多边形,核周空晕明显,细胞膜厚,核不规则、有异形性,可见"葡萄干"样核(图7).诊断:左肾嫌色细胞癌.     

冠心Ⅱ号方含药血清对心肌细胞缺血再灌注样损伤的比较药效学研究

目的:比较汤剂、微米制剂、有效成分重组复方三种冠心Ⅱ号方制剂的含药血清对体外培养心肌细胞缺血再灌注样损伤的影响,为临床使用和药物二次开发提供依据。方法:大鼠分别灌胃给予合生药剂量5g/kg的冠心Ⅱ号方汤剂、微米制剂或有效成分重组复方,1次/日连续5日,末次给药后90min采血制备含药血清。采用MTT法观察含药血清对体外培养大鼠正常心肌细胞活性及生长情况的影响,并检测其对缺氧-复氧模型或过氧化氢损伤心肌细胞培养上清乳酸脱氢酶(LDH)活性、肌酸激酶(CK)活性、丙二醛(MDA)含量、细胞胞浆超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响。结果:三种冠心Ⅱ号方的含药血清对体外培养大鼠正常心肌细胞活性及生长无显著影响;而三者均能显著减轻由缺氧-复氧或过氧化氢造成的心肌细胞培养上清中LDH及MDA含量增高的变化,对细胞胞浆SOD活性降低有明显的保护作用,并可降低培养上清中CK活性,但三者比较未观察到显著性差异。结论:不同冠心Ⅱ号方的含药血清对体外培养心肌细胞缺血再灌注样损伤均有明显的保护作用,但三者作用差异不显著。     

针刺结合艾灸治疗干眼症验案3则

<正>现代医学认为干眼症多是因免疫相关性炎症、细胞凋亡、神经调节异常、性激素失调等因素相互影响,损害正常的泪液分泌神经传导,影响泪液分泌的质和量,产生眼睛干涩~([1])。随着社会的发展和科技的进步,干眼症的患者日益增多。流行病学调查显示,干眼的患病率约为7.8%~33.78%~([2])。目前西医以药物治疗和手术治疗为主,最常用的治疗方法是使用人工泪液,无有效的根治方法。笔者跟随导师采用中医针灸疗法治疗3例,临床效果满意,介绍     

MR影像报告数据系统鉴别良恶性乳腺肿块的价值初探

动态增强MRI (dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)可反映乳腺癌病灶的形态和血流动力学特征,能大大提高诊断乳腺癌的敏感性和特异性.但乳腺结构的复杂性及临床应用中存在的许多不确定因素,如扫描序列的多样化、诊断标准的确定及诊断中的主观性等,都可能影响诊断准确率.为寻求对乳腺癌较规范和客观的诊断标准.     

中医穴位贴敷技术对恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐的防治作用

目的 观察中医穴位贴敷技术对恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐的防治作用。方法 选取2020年9—12月湘雅博爱康复医院收治的恶性肿瘤患者70例,经数字抽签法分为试验组与对照组各35例。2组患者均接受化疗,对照组患者采用常规方法预防恶心呕吐,试验组患者在对照组基础上施加中医穴位贴敷技术。比较2组患者化疗后恶心呕吐的预防效果、治疗前后中医证候积分及生活质量评分。结果 试验组患者的恶心呕吐预防效果总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ²=5.285,P=0.022)。治疗后,2组患者的恶心、呕吐、食欲减退积分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精神状态、躯体功能、社会功能、心理状况评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 恶性肿瘤患者化疗后在常规止呕治疗方法基础上实施中医穴位贴敷技术可达到更好的止呕效果,可改善患者恶心呕吐的临床症状,提高患者的生活质量,值得推广。     

替格瑞洛与氯吡格雷如何替换?

<正>抗血小板治疗是冠心病管理的基石。双联抗血小板治疗,即阿司匹林联合一种P2Y12受体拮抗剂是急性冠状动脉综合征(ACS)和(或)经皮冠状动脉介入患者的标准治疗方案。目前国内常用的口服P2Y12受体抑制剂包括氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷是噻吩吡啶类药物,是一种前体药物,需通过肝细胞色素酶P450(cytochrome P450,CYP)氧化生成活性代谢产物,与P2Y12受体不可逆结合,从而发挥抗血小板作用。替格瑞洛是环戊基三唑嘧啶类药物