前列地尔和小牛血去蛋白提取物联合应用治疗糖尿病足

目的：观察前列地尔和小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗糖尿病足的效果。 方法：2004-02/2007-02重庆三峡中心医院内分泌科收治的糖尿病足患者44例，均无严重心、肺、肝、肾功能损害并排除其他原因引起的神经病变，随机分为4组：前列地尔组12例，小牛血去蛋白提取物组10例，联合治疗组11例，空白对照组11例。各组患者均给予糖尿病足常规治疗，同时前列地尔组静脉推注前列地尔10 μg+生理盐水10 mL，小牛血去蛋白提取物组静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液20 mL，联合治疗组联合使用上述两药，空白对照组不给药，1次/d，2周为1个疗程，共3个疗程。 结果：与治疗前比较，治疗后各组空腹血糖、糖化血红蛋白含量均明显降低（P < 0.05），血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、谷草转氨酶等指标无明显变化（P > 0.05）。联合治疗组创面愈合率、肉芽成熟程度均优于其他各组（P < 0.05），2例患者在前列地尔使用初期出现推注局部血管疼痛，伴有轻度瘙痒，穿刺部位沿血管走向出现10~15 cm发红的现象，减慢推注速度1周左右该反应完全消失，无其他不良反应。 结论：前列地尔和小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗糖尿病足是一种安全有效的方法。     

肌萎缩侧索硬化叠加帕金森综合征临床分析

本文报道了广东省人民医院2例肌萎缩侧索硬化叠加帕金森综合征(ALS-PS)患者的诊断过程,通过文献复习分析了肌萎缩侧索硬化叠加综合征(ALS-Plus)的临床特征、发病率、预后以及可能的发病机制。例1患者表现出运动迟缓和铅管样肌强直的帕金森综合征,左旋多巴冲击试验阴性,无嗅觉减退和痴呆,我们诊断为未分化的ALS-PS。例2患者不仅表现出运动迟缓和铅管样肌强直,同时还有小脑、自主神经功能受累的表现,可以归结到MSA的诊断,故诊断为ALS-MSA。ALS-Plus约占所有ALS患者的13. 6%,并且较单纯ALS患者有更短的生存时间。尽管相关研究尝试为ALSPlus提供合理的解释,但目前具体发病机制仍不完全清楚,有待进一步的研究。ALS-Plus在ALS中并不罕见,但在临床上容易被忽略,一方面因为ALS-Plus对其他系统特别是锥体外系的损伤常常被严重的肌萎缩、肌无力症状所掩盖;另一方面在于神经科医生仍对其缺乏充分的认识。因此,我们认为神经科医生应该加强对ALS-Plus的认识,详细的病史和体格检查有助于避免误诊及漏诊。     

帕金森病患者认知功能与血糖水平的分析

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的认知功能与血糖水平的关系。方法纳入PD患者200例,进行简易精神量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)、韦氏智力和韦氏记忆的认知评估。将200例PD患者分为PD认知正常组91例,PD认知障碍组109例;另外纳入126例正常对照;比较各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平及糖尿病患病率,并采用二分类logistic回归分析血糖水平对PD患者认知功能的影响。结果 PD患者的FPG、HbAlc水平及糖尿病患病率[5.19(0.72),5.7%(0.5%),14%]都比正常对照组[4.85(0.79),5.6%(0.5%),6%]显著升高(P0.05)。PD认知障碍患者的FPG水平[5.21(1.32)]较PD认知正常组[4.81(0.95)]相比,显著升高(P0.05),而2 h PPG、HbAlc都稍有升高,但无统计学差异(P0.05)。二分类logistic回归分析显示,FPG(OR:1.764;95%CI:0.06~3.244;P=0.068)与PD患者认知功能受损相关无统计学意义。结论高血糖可能是PD的危险因素之一,本研究未发现PD患者认知障碍的发生与血糖水平相关。     

时间-空间关联成像技术联合二维超声在胎儿心脏筛查中的应用研究

目的 :探讨时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏筛查中的应用价值。方法 :选择正常胎儿40例(孕周为20~24周)及先天性心脏畸形胎儿21例(孕周为20~24周)。比较二维超声与STIC技术在正常组胎儿心脏标准诊断切面的显示率,以及单纯二维超声与二维超声联合STIC在先天性心脏畸形胎儿组的诊断检出率。结果:二维超声与STIC对正常胎儿心脏标准诊断切面显示率比较,差异无统计学意义(P=0.900)。单纯二维超声与二维超声联合STIC对先天性心脏畸形患者例数检出率比较,差异无统计学意义(P=0.900);单纯二维超声与二维超声联合STIC对先天性心脏畸形组病变数检出率比较,差异有统计学意义(P=0.01)。结论:STIC能清晰显示胎儿心脏超声检查的标准诊断切面,对提高胎儿心脏畸形的产前诊断准确率有重要价值。     

重症多形红斑护理

重症多形红斑(Stevens-Johnson Syndrome)综合征,是一严重的急性皮肤炎症疾患,发病突然,全身情况严重,皮肤损害常为水肿性红斑,水疱、大疱、血疱和瘀斑,广泛分布于身体各处,并常伴严重而广泛的黏膜损害[1].国外有报告每百万人中1.2～6人发病,在激素应用之前死亡率很高.我科自2004年1月-2006年6月共收治患者20例,经过认真治疗和密切观察,精心护理,取得满意疗效,现报告如下:     

浅谈推拿膏摩疗法

膏摩之名，始见于汉代张仲景《金匮要略》，后在武威出土的汉代医药简牍以及西晋王叔和《脉经》、晋代葛洪《肘后备急方》、唐代孙思邈《千金要方》和《千金翼方》、清代赵学敏《串雅内外编》、清代吴尚先《理瀹骈文》等历代医著以及推拿专著中均有记载。是将中药膏剂涂于体表的治疗部位，再施以推拿手法，借以药物的治疗作用来共同防治疾病的推拿方法，因叠加效应故膏摩疗法甚得临床医生推崇。     

急性白血病糖尿病合并肛周脓肿的中西医护理体会

报道1例急性白血病，糖尿病人合并肛周脓肿行脓肿切开引流术后，采用中医辨证护理，包括精神情志护理，食疗护理，外涂坐浴，及西医对症护理，使患者肛周脓肿术后伤口恢复较好，血糖得以有效控制，住院期间未发生感染扩散及再次感染，为患者以进一步化疗创造了条件。     

中药治疗痤疮50例

痤疮,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症。自１９９０年以来,笔者采用自制的痤疮膏配合石膏倒模面膜治疗痤疮５０例,取效较好,现报道如下。１一般资料本组５０例中,男２７例,女２３例;年龄最小１６岁,最大３９岁,平均２６岁;病程最短３个月,最长５年,平均...     

盐酸二甲双胍缓释片工艺处方研究

二甲双胍属缩二胍类降糖药,按药理作用分类为胰岛素增敏剂,虽然临床使用已近60年,二甲双胍的确切降糖机制仍然不明。二甲双胍主要通过抑制肝糖异生,减少肝糖输出而降低空腹血糖,还可以调节胰岛素受体或受体后作用,提高肝脏、骨骼肌和脂肪组织胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,加强葡萄糖利用,抑制高血糖却不增加体重和胰岛素分泌量,是二甲双胍区别于其他降糖药物的显著特点。