基于关联规则的真实世界49597例复方苦参注射液联合用药特征分析

该研究基于医院信息系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液联合用药规律,为品种临床合理应用提供参考借鉴。通过提取使用复方苦参注射液治疗的住院患者电子医疗数据,分析西药联合用药频数分布特点,应用Apriori算法分析联合用药关联性。最终纳入研究49 597例符合要求患者,复方苦参注射液与5-HT受体阻断药、保肝药、抗生素类药、抗肿瘤化疗药、免疫调节药、糖皮质激素药、镇痛药、质子泵抑制剂的临床联合应用较为常见。结果证实复方苦参注射液联合用药分布特征及关联组合均呈现特定规律,符合品种治疗恶性肿瘤的临床定位,相关结果为临床合理用药提供有益参考。     

三七-茜草宫内缓释硅橡胶棒的制备及体外释放性能的初步评价

制备三七-茜草宫内缓释硅橡胶棒并对其进行体外释放性能的初步评价。采用开炼机开练法进行硅橡胶的塑炼。采用正交试验法进行硅橡胶与药物的混炼工艺参数优选。采用单因素试验法进行硅橡胶棒硫化工艺参数的优选。以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1、羟基茜草素、大叶茜草素为指标,进行体外释放性能的初步评价。结果显示,硅橡胶与药物混炼的最佳工艺参数为:辊距2 mm,速比1∶1.2,前辊温55~60℃,后辊温50~55℃,塑炼时间20 min。硅橡胶棒的最佳硫化工艺参数为:温度90℃,时间60 min。体外释放度试验表明,三七-茜草宫内缓释硅橡胶棒在模拟宫腔液中的药物释放符合Higuchi方程,到90 d,人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1的累积释放度为46.7%,羟基茜草素及大叶茜草素的累积释放度为51.9%。结果表明,三七-茜草宫内硅橡胶棒制备工艺合理可行,具备良好的缓释特性。     

醒脾解郁方对抑郁大鼠免疫功能的影响及机制研究

目的 研究醒脾解郁方对抑郁模型大鼠抑郁症行为学指征以及免疫功能的影响,并探索其可能的作用机制。方法 将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、西酞普兰组、醒脾解郁方组,每组10只。空白对照组不予刺激,其余3组应用慢性不可预见轻度应激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)的方法制备抑郁模型。造模同时灌胃给药,西酞普兰组和醒脾解郁方组分别以西酞普兰和醒脾解郁方灌胃治疗,空白对照组、模型组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。采用糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价大鼠行为学的变化,苏木精—伊红染色观察脾组织形态变化,免疫组化检测脾脏Foxp3的表达情况,流式细胞术检测脾脏、外周血中CD₃⁺T细胞、CD₄⁺T细胞以及CD₈⁺T细胞的变化。结果 与空白对照组相比,模型组大鼠糖水偏好率、旷场实验直立次数和穿越次数均降低(P<0.05),强迫游泳不动时间升高(P<0.05);脾组织结构中度异常,红髓...     

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜形态学及出凝血机制的研究

目的:探讨三七茜草复方有效组分(SQ)宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜出凝血机制。方法:选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料(LR)对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、子宫内膜形态学,ELISA检测宫腔冲洗液内前列环素(PGI2)、血栓烷(TXA2)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的含量。结果:在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻;在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在PAI-1、t-PA方面,SQ-IUD组PAI-1的含量较IUD模型组明显升高,SQIUD组、IUD模型组PAI-1的含量分别为(205. 45±16. 03) pg/m L、(177. 22±22. 08) pg/m L(P 0. 05),SQ-IUD组t-PA的含量较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组t-PA的含量分别为(3. 20±0. 29) ng/m L、(3. 61±0. 47) ng/m L(P 0. 05);在TXA2、PGI2方面,SQ-IUD组二者的含量较IUD模型组均明显升高,SQIUD组、IUD模型组TXA2的含量分别为:(260. 88±23. 40) pg/m L、(228. 68±31. 31) pg/m L(P 0. 05),SQ-IUD组、IUD模型组的PGI2含量分别为:(235. 25±23. 59) pg/m L、(200. 88±22. 90) pg/m L(P 0. 05);在TXA2/PGI2方面,SQ-IUD组的比值较IUD模型组略低,SQ-IUD组、IUD模型组的TXA2/PGI2比值含量分别为:(1. 12±0. 15)、(1. 14±0. 14)(P 0. 05)。结论:三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态;三七复方有效成分可能通过调节t-PA、PAI-1和TXA2、PGI2平衡而起到防治IUD出血不良反应。     

冷冻球囊与射频消融术治疗阵发性心房颤动有效性及安全性的比较

目的:导管消融术是一项治疗心房颤动(AF)的成熟技术。冷冻球囊消融术(CBA)是射频消融术(RFA)的替代选择。然而,两种术式治疗中国阵发性AF患者的对比资料较少。本研究将从手术资料、有效性、安全性等方面对两种术式进行比较。方法:本研究纳入自2014年7月1日至2017年6月30日,于首都医科大学附属北京安贞医院选择CBA或RFA治疗阵发性AF的患者。主要终点事件为AF复发,即术后3个月的空白期外,由心电图记录到持续时间30s的AF、心房扑动或房性心动过速。此外,本研究对手术相关资料以及主要并发症进行对比。结果:共纳入阵发性AF患者399例(CBA组102例,RFA组297例)。CBA组总手术时间[(124.6±40.0)vs.(112.6±41.4)min,P=0.012]及总透视时间[15.0(10.0,25.0)vs. 10.0(8.0,16.0)min,P0.001]均长于RFA组。两组的并发症发生率,差异无统计学意义。在为期1年的随访期间,两组的复发率差异无统计学意义(29.4%vs. 27.9%,P=0.706)。结论:CBA和RFA治疗阵发性AF的1年复发率差异无统计学意义,RFA的总手术时间及总透视时间更短。     

血管平滑肌细胞表型与出血的关系

各种急慢性出血是导致患者生活质量下降甚至死亡的重要原因之一,近年来随着对血管微观结构研究的日益加深,发现血管重构在出血性疾病中起着重要作用,而血管平滑肌细胞(VSMC)改变是其起始环节。前期研究发现节育器出血不良反应患者发病与血管形态和功能异常紧密相关,就此综述,进而讨论血管平滑肌细胞表型与放置宫环节育器出血的关系,从而为宫环出血机制和治疗方案的研究提供新的思路。     

宫宁颗粒治疗宫内节育器出血不良反应临床疗效及对子宫内膜形态学影响

目的:探讨宫宁颗粒在宫内节育器(IUD)出血不良反应治疗中的干预作用。方法:将IUD出血不良反应患者随机分为宫宁颗粒组和消炎痛组,同时设空白对照组,观察疗效,并采用宫腔镜观察子宫内膜的IUD压迫区、移行区和远器区,进行定点取材,从显微、超微结构方面的组织形态学角度比较其治疗前后及与空白对照组的异同。结果:宫宁颗粒的临床疗效明显优于消炎痛组(P0.05或P0.01)。结论:宫宁颗粒可以纠正异常子宫血管构筑,改善瘀热型IUD出血不良反应患者的子宫内膜剥脱/修复障碍,从而起到防治IUD出血不良反应的作用,且显微、超显微结构方面的组织形态比较提示了宫宁颗粒显著的临床治疗效果以及需要进一步开展的研究方向。     

复方苦参注射液老年人群临床应用与联合用药特征分析:一项基于医院信息系统的真实世界研究

目的本研究旨在解析真实世界复方苦参注射液老年人群临床用药及联合用药特征,为品种的临床合理应用提供借鉴,为前瞻研究提供参考线索。方法基于医院信息系统大型集成数据仓库,提取使用复方苦参注射液的65岁以上老年患者电子医疗数据,基于频数与率,描述性分析人群一般特征、品种及联合用药等特征,并应用关联规则算法对联合用药规律进行探索,应用关联规则算法探索联合用药隐藏规律。结果共有来自全国范围22家三甲医院的15 846例使用复方苦参注射液的老年患者纳入分析,平均年龄72.76岁,男性多于女性;主要由肿瘤科、消化内科入院;单次用药剂量以10～20 mL居多;用药疗程以15 d及以上为主;临床上常用的联合药物类别包括免疫调节、抗肿瘤化疗、抗生素类、糖皮质激素、镇痛药等。结论本研究对真实世界复方苦参注射液老年人群临床用药及联合用药特征的揭示,为品种的临床合理应用提供借鉴,为品种前瞻研究的拓展提供了参考线索。     

中药调控Rho/ROCK信号通路治疗平滑肌细胞功能异常疾病机制及研究进展

中药调控Rho/ROCK信号通路的研究是近年研究的热点之一,其介导了多种平滑肌细胞功能异常的疾病。单味中药及其提取物和一些中药复方可以通过调节Rho/ROCK信号通路治疗表型转化异常所导致的平滑肌细胞功能异常疾病。中药干预Rho/ROCK信号通路的优势和作用靶点尚未明确,需要归纳与总结。就此查阅近十几年来国内外文献,对Rho/ROCK信号通路与平滑肌细胞的相关性和作为治疗靶点的中药治疗优势等进行综述。     

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统对大鼠宫腔冲洗液和子宫内膜TXA_2、PGI_2、t-PA、PAI-1的影响

目的通过检测三七茜草复方有效组分(SQ)宫内缓释系统对大鼠宫腔冲洗液和子宫内膜血栓素(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的影响,探讨其治疗IUD副反应出凝血的机制。方法选定32只SD雌性大鼠,按随机数字表法分为三七茜草复方有效组分宫内缓释系统(SQ-IUD)组、IUD模型组、缓释材料(LR)对照组、空白对照组,造模后第15天取大鼠宫腔冲洗液及IUD压迫区子宫内膜,ELISA检测TXA_2、PGI_2、t-PA、PAI-1表达水平。结果置入IUD后大鼠子宫内膜及血管结构功能发生异常。宫腔冲洗液:与IUD模型组相比,宫宁颗粒有效组分能降低t-PA含量(P0.05),升高PAI-1含量(P0.05),稳定TXA_2/PGI_2比值(P0.05);子宫组织:经去除极端值、数据标准化处理校正后,各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论置IUD后,大鼠子宫内膜纤溶系统存在异常,宫宁颗粒有效组分能减轻内膜形态学损伤,其机制可能是通过降低t-PA表达,升高PAI-1表达,调节TXA_2/PGI_2比值,使纤溶系统趋于平衡,进而起到减轻IUD出血副反应的作用。