青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死(AM I)患者冠状动脉(冠脉)造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析我院1995年5月~2004年10月收治的436例AM I患者冠脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:本组436例中,冠脉造影异常402例(异常组),正常34例,其中青年AM I患者冠脉造影正常8例(正常组),提示青年冠脉造影正常者多无心绞痛、高血压病、糖尿病病史及血酯异常,但大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用,急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

冠状动脉扩张症25例临床报告

临床自1983年Hill首次报道了冠状动脉瘤样扩张症以来,随着冠状动脉(冠脉)造影的不断普及,冠状动脉扩张症也越来越多的被发现和认识。我科近年共发现冠状动脉扩张症25例,现报告如下。     

乙型肝炎基因治疗现状与展望

急性和慢性乙型肝炎病毒（HBV ）感染仍然是一个重大的全球性健康问题,在全球范围内,有多达3畅5～4亿乙型肝炎患者,该病可导致肝硬化,是全球80％原发性肝癌的直接病因［1］。在我国,全国13亿人口中有1亿慢性 H B V 感染者,并且乙型肝炎发病率还在持续上升［2］。目前,乙型肝炎的治疗策略主要是通过药物治疗长期或持久地抑制乙肝病毒复制,控制疾病的进展,而不能治愈这种疾病。因此,新的治疗选择要有效地治愈或消灭这一疾病。本文将对乙型肝炎基因治疗研究进展作一综述,其中特别介绍潜在的抗 HBV的序列特异性DNA结合蛋白及其衍生物的设计和应用。     

国产替罗非班在急性心肌梗死患者溶栓经皮冠状动脉介入治疗中的应用

尽快恢复急性心肌梗死(AMI)梗死相关血管的前向血流,恢复心肌组织灌注可以挽救濒死心肌,缩小梗死心肌面积并降低病死率,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被认为是最有效的治疗方法,疗效优于药物溶栓.溶栓后PCI治疗加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可能会改善心肌血流,我们对此临床热点进行研究,结果如下.     

心房颤动导管消融围手术期抗凝诱发再次心包压塞一例

患者男,65岁。心房颤动导管消融术中发生心包压塞成功救治后,围手术期抗凝治疗诱发再次心包压塞。提示消融能量致心房壁爆裂的患者,围手术期早期抗凝治疗应慎重;抗凝强度应较正常偏低。同时延长心包引流管留置时间;密切观察患者局部及全身情况,及时做出相应处理。     

植入型心律转复除颤器电风暴优化管理一例

对于器质性心脏病伴自发性持续性室性心动过速(室速),无论血流动力学是否稳定,均为植入型心律转复除颤器( ICD)的I类适应证,但植入ICD后室性心律失常反复发作引起的电风暴可导致猝死,对预后有不良影响.导管消融已开始用于治疗ICD植入后室性心律失常电风暴,取得了较好疗效.本文报道1例ICD植入后抗心律失常药物治疗无效的电风暴患者经导管射频消融的结果.     

新生儿听力筛查测试的时间分析

目的探讨瞬态诱发性耳声发射对新生儿听力筛查的时间选择。方法用瞬态诱发性耳声发射仪对1236例新生儿产后1²、32、3⁷、87、8²8 d这三个时间段进行跟踪听力筛查。结果产后128 d这三个时间段进行跟踪听力筛查。结果产后1²、32、3⁷、87、8²8 d听力筛查通过率分别为57.3%、94.2%、80.6%。结论用瞬态诱发性耳声发射对新生儿进行听力筛查的最佳时间为328 d听力筛查通过率分别为57.3%、94.2%、80.6%。结论用瞬态诱发性耳声发射对新生儿进行听力筛查的最佳时间为3⁷ d,新生儿听力筛查最好选在出生后37 d,新生儿听力筛查最好选在出生后3⁷ d进行。     

槐白皮水提物对免疫抑制小鼠的免疫作用

目的 探讨槐白皮水提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法 昆明小鼠随机分为正常组,模型组,香菇多糖组和槐白皮水提物低、中、高剂量组,除正常组外,其余各组连续3 d腹腔注射环磷酰胺复制免疫抑制模型。造模后连续灌胃给药14 d,血细胞计数仪测定小鼠外周血白细胞数目、称量并计算免疫器官系数、MTT法测定脾淋巴细胞增殖和NK细胞活性,ELISA检测血清IL-2、IFN-γ和TNF-α水平。结果 槐白皮水提物中、高剂量组明显提高免疫抑制小鼠的外周血白细胞水平和免疫器官系数,显著增加LPS诱导的脾淋巴细胞增殖,显著增强脾NK细胞活性,提高免疫抑制小鼠血清IL-2、IFN-γ水平;槐白皮水提物高剂量组明显提高ConA诱导的脾淋巴细胞增殖,显著提高免疫抑制小鼠血清TNF-α水平。结论 槐白皮水提物可以提高免疫抑制小鼠的免疫功能。     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的中远期疗效分析

目的 研究对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗的中远期效果。方法 选择2020年2月至2022年3月东部战区总医院秦淮医疗区收治的150例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组65例（采用保守治疗）和观察组85例（采用全髋关节置换术治疗）。随访1年,评估治疗前、术后3个月、术后1年的Harris髋关节功能评分,比较两组并发症发生率。结果 治疗前,两组患者Harris评分差异无显著性（P>0.05）;治疗3个月及1年后,观察组Harris评分均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;随访1年后,观察组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗,可显著提高髋关节功能评分,改善髋关节功能,降低并发症发生率。     

替罗非班对急性心肌梗死介入术后可溶性CD40配体的影响

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术前应用替罗非班治疗对可溶性CD40配体(sCD40L)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将入选的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组和替罗非班组,均接受常规药物和介入治疗,替罗非班组加用替罗非班泵入.比较两组术前及术后24 h sCD40L和hs-CRP水平.结果 两组患者一般情况和血管情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术前hs-CRP和sCD40L水平比较差异无统计学意义(P>0.05),介入术后hs-CRP和sCD40L水平均明显高于术前(P<0.05).替罗非班组介入术后sCD40L和hs-CRP水平均明显低于对照组介入术后的水平(P<0.05).结论 替罗非班除了具有强化抗血小板作用外,还可能通过减轻炎症反应对急性心肌梗死患者发挥有益作用.