指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指体软组织缺损

目的:探讨采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法:2013年3月至2021年5月,对22例指体软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复。其中拇指9例,示指5例,中、环指各3例,小指2例;修复指端8例,指腹7例,指背及甲床7例。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~...     

有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的探讨有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响。方法将68例中、重度COPD患者分为观察组38例及对照组30例,对照组给予COPD规范药物治疗,观察组在此基础上接受为期4周的有氧耐力训练,比较实验前后两组患者免疫功能情况。结果治疗前两组患者各项免疫指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CD3＋％、（CD3＋CD4＋）％、Th／Ts、（CD3＋CD19＋）％、（CD3＋-CD16＋＋CD56＋）％免疫指标值分别为（61．5±5．4）,（36．2±9．8）,（1．9±0．7）,（12．8±4．6）,（25．6±5．3）％,均高于对照组的（54．5±5．9）,（29．9±8．9）,（1．3±0．6）,（10．6±3．2）,（22．3±2．9）％,观察组（CD3＋＋CD8＋）％免疫指标值为（21．6±9．7）％,低于对照组的（27．6±11．7）％,差异均有统计学意义（t分别为5．008,2．773,3．946,2．342,3．269,-2．283;P〈0．05）。结论有氧耐力训练在老年COPD患者提高免疫功能方面具有积极的作用。     

从运气学说探讨伤寒六经气化趋势规律的设想

自仲祖《伤寒杂病论》以来,历代医家各有发挥,其中有六经气化一派,自金元刘完素《伤寒直格》始奠其基,后经陈修园、张隐庵、黄元御等医家不断发展,已然完善。然近百年来,从甚鲜,究竟为曲高和寡,还是因其鄙陋而为人所不齿,无从知晓。然就其理来论,确有可取之处,且亦有医家以此理指导临床而获良效,其用当也毋庸质疑。故确有深入系统研究之必要。黄帝曰：“善言天,必有验于人。”本乃从运气对六经气化趋势影响的角度出发,并结合现代临床科研方法学,探讨此项研究的可行性及可能采取的形式。     

基于“痰瘀虚”病机学说及“治未病”思想探讨阻塞性睡眠呼吸暂停的防治

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相应于中医学之“鼾症”。现代中医学认为,“痰瘀”为滞,“虚”亦可成滞,“痰瘀虚”是导致“滞”而不通及气机不利的关键病机,贯彻OSA病程始末。临床以“化痰祛瘀,补虚扶正”理论为基,结合中医治未病学术思想从未病先防、既病防变、病后防复等方面进行OSA的防治,可为OSA不同发病阶段的中医药防治提供思路启迪。     

小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗胫骨骨髓炎

目的观察应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗胫骨骨髓炎的手术方法和临床疗效。方法 2018年7月至2021年1月,宝鸡第三医院手显微外科应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨(或加髂骨混合植骨)治疗胫骨骨髓炎16例。男10例,女6例;年龄15～64岁,平均41岁。对5例急性感染期创面或慢性骨髓炎急性发作期患者,先给予局部换药引流或扩创后VSD处理,全身抗感染或预防感染治疗,待急性感染期过后再彻底扩创、应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨填塞空腔、覆盖创面,予以修复重建;对11例慢性低毒性骨髓炎患者,给予彻底扩创后应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨一期填塞空腔、覆盖创面,予以修复重建。对7例扩创后骨缺损较多或空腔较大者,给予硫酸钙人工骨和自体髂骨混合植骨,采用肌瓣或肌皮瓣嵌合修复。组织瓣切取大小为2.0 cm×3.5 cm～12.0 cm×23.0 cm。通过门诊随访观察其临床疗效,参照McKee等骨感染治疗标准对疗效进行评价。结果除1例组织瓣远端坏死经换药愈合外,其余组织瓣均顺利成活。随访12～40个月,平均18个月。1例骨髓炎术后1年复发,给予再次彻底扩创后,应用载抗生素...     

外周血循环肿瘤细胞及血清催乳素、游离前列腺抗原与乳腺癌患者术后转移相关性研究

目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)及血清催乳素(PRL)、游离前列腺抗原(F-PSA)与乳腺癌术后转移相关性。方法:51例女性诊断的乳腺癌病例(化疗前)与50例年龄和性别匹配的对照组进行了对比，测定患者血清CTC、PRL和F-PSA等标志物，同时检测患者癌胚抗原(CEA)、PRL、总人绒毛膜促性腺激素(hCG)、癌症抗原-125(CA-125)和铁蛋白。此外，对47例患者进行了6个周期的术后随访。结果:与对照组相比，CTC、PRL和F-PSA显著升高(均P<0.05),其他参数(总hCG、PSA和铁蛋白水平)比较无统计学差异(P>0.05);手术4个月CTC、F-PSA和CA-125水平显著降低(均P<0.05)。结论:在女性乳腺癌患者中，CTC、PRL、F-PSA是重要的血清标志物，可以用于对乳腺癌患者的术后转移进行评估。此外，F-PSA、PRL和CTC可用于评估手术的有效性。