刃针松解术改善脑瘫儿童下肢痉挛状态的临床研究

目的观察刃针松解术对脑瘫患儿下肢痉挛状态的临床疗效。方法 72例下肢痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组为刃针松解术结合常规康复,对照组仅采用常规康复。分别于治疗前及3个月后采用改良Ashworth痉挛量表评估肌张力;关节量角器测量膝、踝关节被动活动的角度;粗大关节功能运动评分表(GMFM-88)观察站立及步行功能。结果 3个月后治疗组下肢痉挛状态、膝、踝关节活动度、站立、行走功能优于常规康复组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论刃针松解技术能有效改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,改善痉挛状态,改善下肢关节活动功能,提高站立、步行质量。     

安慰方法在针灸临床试验中的研究进展

针灸临床研究报告受到研究方法学的影响,其成果未能被国际认可,其中主要的批评之处在于缺乏或是应用不理想的安慰程序——不同的安慰方法出现在不同的研究试验中,使得研究结论无法进行比较,不利于针灸的发展。理想的安慰针法,必须在外观、感觉上完全相同于真正针法,     

烧伤创面不能干湿疗法混杂治疗

过去因受科技水平所限,一旦发生烧伤,人们均会想到采用保持创面干燥的方法治疗烧伤.自从徐荣祥教授发明烧伤湿润暴露疗法(MEBT)[1]后,治疗烧伤有了一大进步.但如果临床治疗时未能掌握这一操作技术,创面用湿润暴露疗法后不见干燥结痂,则怀疑湿润疗法的作用,改用干式疗法,反而使烧伤创面加重,值得注意.     

八种微型轴型皮瓣在指端缺损修复中的应用

指端缺损发生在手指末节范围内的创面缺损 ,不恰当的治疗将影响手指的外形及触觉功能 ,影响生活、工作。如何选择最佳手术方案 ,使修复后的指端保持较好的外形和功能 ,是我们经常考虑的问题 ,１９８８年以来 ,我院手创伤中心 ,采用８种微型轴型皮瓣对１１１例指端缺损 (１４９指 )进行修复 ,效果满意。临床资料一、一般资料本组共１１１例 (１４９块皮瓣 ) ,男性７７例 ,女３４例 ;急诊７９例 ,择期３２例 ;年龄 :１４岁～６１岁（平均２５．２岁）。８种微型轴型皮瓣中 :指动脉侧方皮瓣１５例 ;指动脉逆行岛状皮瓣６９例 ;邻指逆行岛状皮瓣…     

跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法31例不稳定性桡骨远端骨折，按AO分型：A3型4例，B2型4例，B3型4例，C1型8例，C2型6例，C3型5例。均采用进口Orthofix单臂跨腕关节外固定支架，结合进口Synthes桡骨远端钢板内固定8例，结合克氏针内固定23例。结果随访6～17个月，平均9.3个月。全部病例均骨愈合，腕关节功能评估（Gartland与Werley功能评分标准）：优20例，良8例，可3例，优良率90.3％。未出现外固定针松动、切口感染等并发症。结论对不稳定性桡骨远端骨折的治疗运用Orthofix单侧跨腕关节外固定支架可以有效的进行骨折的复位，维持腕关节正常位置，保护早期的功能锻炼；同时结合克氏针及钢板有限内固定，恢复腕关节正常解剖，修复关节面的平整，使骨折达到相对稳定，是一种安全，有效的治疗方法。     

他汀药物序贯疗法防治去势大鼠骨质疏松实验研究

目的 观察他汀药物序贯疗法对去势大鼠骨质疏松的影响，为临床用药提供实验依据。方法 SD雌性大鼠50只，分5组，每组10只，即假手术组、去势组、去势 二磷酸盐组、去势 他汀组及去势 二磷酸盐 他汀 钙与维生素ADFR组。各组均在给药2个月时分别进行尿脱氧吡啶啉(Dpd)、肌酐(Cr)及血清骨钙素(BGP)测定。服药100d时处死大鼠进行骨密度及骨组织形态计量学测量。结果 去势组尿中Dqd／Cr、与血清BGP增高(P＜0．01)，药物治疗后Dpd／Cr均较去势组降低(P＜0．01)，二磷酸盐组血清BGP值较去势组下降(P＜0．01)，他汀组和序贯疗法组BGP值与去势组差异元显著性(P＞0．05)。骨计量学测定指标中，去势组类骨质表面(TOS)、平均类骨质宽(MOSW)、骨矿化前沿四环素标记率(STS，DTS)、成骨细胞表面(TBOS)、骨吸收表面(TBCS)和骨矿化沉积率增高，骨体积(TBV)、骨矿化延迟时间(MLT)及骨重建单位时间(δ)缩短。药物治疗后各组骨体积均较去势组增加(P＜0．01)，以序贯疗法组最好，已接近假手术组的数值。二磷酸盐组，TOS、MOSW、TBOS和TBCS均显著低于去势组，δ值显著比去势组延长，也明显比假手术组高(P＜0．01）。他汀组TBCS值较去势组增加，δ值相似；序贯疗法组TBOS与去势组相似，TBCS显著减少，δ值也有延长但与假手术组差异无显著性。结论 他汀类药可促进骨转换，增加成骨细胞活性，加快类骨质生成，缩短骨重建时间；二磷酸盐在抑制骨吸收的同时也抑制成骨细胞活性，减慢类骨质生成速度并抑制类骨质矿化，显著延长骨重建周期；序贯组集二药物的优点，克服了单一用药的缺点，在促进骨形成，抑制骨吸收上，明显优于二者单独用药。     

内窥镜下寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端

目的 探讨临床应用内窥镜寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端的可行性。方法 2002年4月，对2具尸体应用内窥镜寻找拇长屈肌腱，指深、浅屈肌腱，证实了该术式的解剖依据。临床对Ⅱ区指屈肌腱损伤10例11指，在内窥镜镜视下找到指屈肌腱回缩的近端后拉出至远断端创面内，在直视下进行肌腱修复。结果 在内窥镜镜视下能寻到回缩的指屈肌腱并能将其拉至远断端。结论 临床上，直视下不能找到回缩的指屈肌腱近端时，内窥镜不失为一种寻找回缩指屈肌腱近断端的好方法。     

微切口治疗头面部皮脂囊肿

目的：头面部皮脂囊肿治愈后不留疤痕。方法：采用小针刀，微切口，分次取出囊内容物。结果：所有观察病人均痊愈，无感染，术后基本上看不出疤痕。结论：用微创手术方法，治疗头面部皮脂囊肿，操作简单，费用低廉，术后没着明显疤痕。     

吴旭教授针刺治疗儿童交替性偏瘫的经验

介绍名老中医吴旭教授针刺治疗儿童交替性偏瘫的临证经验。吴老以经络辨证为主导,结合脏腑理论,提出"三阴为本,虚风为标"的病因病机,治以补虚培元、疏肝息风。选穴以足三阴经腧穴为主,注重补肾;采用以合谷、太冲穴对和风门、风市穴对为主的祛风对穴及维筋选穴;结合背俞穴及督脉穴从阳引阴,强调"和于阴阳""治神养神"。     

胃痛辨治举要

胃痛 ,又谓胃脘痛 ,以其病在胃 ,痛为主症。然形成之因 ,不越外感内伤两途。外感者多为寒邪直中 ,内伤者有气血阴阳之异 ,证之临床 ,稍有心得。仅治疗大法 ,略举其要。1　辨证要点胃脘疼痛 ,其辨证要点可为 :暴病多寒 ,久病多热 ;新病多实 ,久病多虚 ;初病在经 ,久病入络。拒按为实 ,喜按为虚 ;得食稍可者为虚 ,胀满胃食者为实 ;痛徐而缓莫得其处者多虚 ,痛剧而坚一定不移者为实 ;胀而呕逆 ,多为气滞。痛而固定 ,乃为血瘀。察舌辨之 ,有苔为实 ,无苔为虚 ;苔白主寒 ,苔黄主热 ;舌苔白厚 ,寒湿中阻 ;舌苔黄腻 ,湿热壅结 ;舌苔黄白相间 ,寒热…