心室复极异常与恶性室性心律失常新认识

心室复极异常与恶性室性心律失常的关系已日益受到人们的重视。近年来,对心室复极异常与恶性室性心律失常的临床联系及离子基础的研究有了长足的进展,本文阐述了心室复极异常的心电图表现、离子基础及其与恶性室性心律失常之间的关系。1心室复极异常的心电图表现心电图上QRS-ST     

不同年龄白内障晶状体上皮细胞中caspase-3、Fas/FasL的表达及意义

目的：探讨不同年龄白内障晶状体上皮细胞（LECs）中caspase-3、Fas/FasL的表达及临床意义。方法选择2007年9月~2012年2月本院眼科收治的白内障患者50例为研究对象,其中25～49岁设为白内障中青年组,≥50岁设为白内障老年组,各25例,并收集20例成人尸体解剖非白内障眼球为对照组,其中25～49岁设为中青年对照组,≥50岁设为老年对照组,各10例。采用免疫组织化学法检测各组晶状体前囊膜组织中caspase-3、Fas、FasL的表达。结果白内障老年组、白内障中青年组、老年对照组和中青年对照组LECs中凋亡细胞百分率分别为34.0%、16.0%、2.0%、3.0%,白内障老年组显著高于白内障中青年和老年对照组,白内障中青年组显著高于中青年对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。白内障老年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为84.0%、60.0%、68.0%,白内障中青年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为44.0%、24.0%、32.0%,老年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、10.0%、20.0%,中青年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、0.0%、0.0%,4组caspase-3、Fas、FasL蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。老年白内障患者和中青年白内障患者中,LECs凋亡与caspase-3和Fas、FasL表达水平均呈正相关（r=0.621、0.583、0.621,P＜0.01）。结论老年性白内障形成过程可能与LECs的凋亡及caspase-3、Fas/FasL的表达调控有关。     

慢性稳定性冠心病诊治进展——非药物治疗

慢性稳定性冠心病的非药物治疗手段主要包括介入治疗和外科治疗,是该病药物治疗的有益补充. 1 外科治疗 早期研究表明,相对于同期药物治疗而言,冠状动脉旁路移植术(CABG)能够改善严重冠心病患者的远期预后,手术5年后,60%以上的患者可以完全没有症状.该移植术的早期死亡率要高于经皮冠状动脉介入治疗(PCI),围手术期心肌梗死的危险程度也较高,其主要并发症为脑功能受损、切口感染、肾功能不全等.     

棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法100例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组,每组50例.在常规治疗的基础上,试验组用棓丙酯120mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL静滴,qd,14 d为一个疗程,低分子肝素钠5 000 u皮下注射,bid,7d为一个疗程;对照组单用同剂量和疗程的低分子肝素钠.疗效评价指标为临床神经功能缺损程度评分(CSS).检测血凝指标.结果试验组与对照组的有效率分别为94%和84%,治疗后CSS分别为(15.7±5.6)和(18.5±7.5),差异均有显著性(均P＜0.05).治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05).无严重不良反应.结论棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.     

颤动样传导在心房颤动发生中的作用

近年来,对心房颤动电生理机制的认识日趋深刻。但心房颤动最终的发生机制仍不清楚。Moe等提出房颤的多子波折返机制已为熟知;房颤的局灶起源学说也获得一些证据的支持。但均不能圆满解释房颤的实验和临床上的全部现象。目前,颤动样传导已被证实至少是部分心房颤动的发生机制,甚至在所有心房颤动的发生中起作用。本文将重点阐述颤动样传导作为心房颤动发生机制的一些依据。     

冠心病研究进展系列讲座(5)慢性稳定性冠心病诊治进展——诊断和危险分层

理论上,慢性稳定性冠心病包括慢性稳定性心绞痛和无心绞痛的慢性稳定性冠心病。临床上,以慢性稳定性心绞痛为多见,无心绞痛的慢性稳定性冠心病患者偶尔在查体时发现。1诊断对于慢性稳定性心绞痛的诊断,实际上是对胸痛患者进行鉴别诊断和临床评估的过程。对于就诊的所有胸痛患者,都应仔细询问病史,并进行针对性体格检查。所有患者均应进行静息心电图检查;对于有充血性心力衰竭、心脏瓣膜病、心包疾病、主动脉夹层或肺部疾病症状患者,均应行胸部X线检查;对于怀疑心绞痛患者,均应检查血红蛋白、血糖和血脂,并有选择地进行运动心电图、超声心动…     

酪蛋白为底物测定豆豉溶栓酶活性的实验研究

酪蛋白是检测胰蛋白水解酶活力的常用底物之一 ,实验证明可以将其用于豆豉溶栓酶的酶活力测定。酪蛋白浓度大于 0 .6 % ,豆豉溶栓酶浓度在 0 .0 77～ 0 .347mg/ml之间 ,要严格控制反应温度和反应时间。室温下放置基本不影响测定结果 ;缓冲系统对酶活性影响较大。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石82例临床分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的应用价值。方法回顾性分析该院82例胆囊结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗的临床资料。结果 82例手术均获成功,术后无胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生,无死亡病例;随访6～12个月,无复发病例。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保留了有功能的胆囊,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

真核起始因子3b在乳腺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨真核起始因子3b(eIF3b)在乳腺癌中的表达及与患者临床特征的关系。方法取45例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应的癌旁组织,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测乳腺癌组织和相应的癌旁组织eIF3b mRNA的相对表达量,采用免疫组化二步法检测乳腺癌组织和相应的癌旁组织e IF3b蛋白的阳性表达率,分析e IF3b mRNA的相对表达量和eIF3b蛋白的阳性表达率与乳腺癌患者临床特征的关系。结果乳腺癌组织中eIF3b m RNA的相对表达量和eIF3b蛋白的阳性表达率,均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同年龄、病理类型、肿瘤直径、组织学分级乳腺癌患者乳腺癌组织中eIF3b mRNA相对表达量和e IF3b蛋白阳性表达率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同腋窝淋巴结转移情况、TNM分期乳腺癌患者乳腺癌组织中eIF3b mRNA相对表达量和eIF3b蛋白阳性表达率的比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 eIF3b表达增高不仅可能参与了乳腺癌发生过程,也可能在乳腺癌的增殖、转移和侵袭过程中发挥促进作用。     

NK/T细胞淋巴瘤的病因和发病机制

NK/T细胞淋巴瘤是一种既表达T细胞分化抗原如CD3ε和CD7等 ,同时又表达NK细胞抗原如CD5 6等的恶性淋巴瘤新类型。这类淋巴瘤呈高度侵袭性 ,进展快 ,恶性程度高 ,其病因和发病机制复杂 ,近年来对此类淋巴瘤的发病机制的研究 ,集中在遗传学、EBV感染和基因改变及细胞起源和分化等方面。