663例脑肿瘤超声诊断及205例超声脑室测量的分析

本文对663例脑肿瘤超声诊断及205例超声脑室测量进行了分析。文中认为脑超声探测对脑肿瘤的定位及早期诊断有很大帮助,诊断正确率也较高,同时说明超声诊断的正确率在不同病理类型肿瘤中有所差异。作者还在文中进一步肯定了他们曾经提出的超声脑室测量脑室扩大的标准。     

1983-2013年B型流感病毒的重配研究

目的 研究1983-2013年间B型流感病毒的重配变异情况.方法 对GenBank数据库中1983-2013年间具有8个片段全基因组序列的B型流感病毒进行分析,利用Simplot软件筛选重配病毒,利用MEGA软件进行系统进化分析验证重配病毒.结果 获得432株B型流感病毒的全基因组序列,在66株代表病毒中,共计发现了22株重配株,其中9个为系内重配,13个为系间重配.在9个系内重配病毒中,2个B/Vic-87系内重配,7个B/Yam-88系内重配.Simplot软件结果和MEGA软件验证结果相似.结论 B型流感病毒间的重配事件频繁发生,既存在系内重配,也存在两系间的重配.Simplot软件可以用于快速筛选B型流感重配病毒.     

单环消融术式用于下肺静脉共干患者肺静脉隔离的临床经验

目的对侧肺静脉共干是罕见的肺静脉解剖变异。心房颤动(房颤)患者进行肺静脉隔离应根据患者肺静脉解剖特点制定个体化手术策略。本研究探讨了武汉亚洲心脏病医院心内科在下肺静脉共干的患者中采用盒式单环消融进行肺静脉隔离的安全性及可行性。方法入选2018年1月至11月在武汉亚洲心脏病医院心内科住院的有房颤消融适应证、左右下肺静脉共干并行房颤导管消融手术患者5例,进行回顾性观察性研究。所有患者行房间隔穿刺将冷盐水灌注消融导管送至左心房,在三维标测系统指导下,以功率模式25~35 W,43℃,流速30 ml/min行盒式消融肺静脉单环隔离。记录患者的一般信息及术中资料,包括手术并发症、即刻手术效果、手术时间、X线曝光时间及曝光量,术后1、3、6个月随访患者症状、心电资料并记录随访期内并发症。结果阵发性房颤4例,持续性房颤1例,CHA2DS2-VASC评分为3.8±1.8,HAS-BLED评分为1.8±0.6;双侧下肺静脉共干左右缘内径(32.7±1.71)mm,上下缘内径(25.7±4.50)mm,呈椭圆形。经过消融5例患者均达到双侧肺静脉完全电隔离,即刻消融成功率为100%,无并发症,手术时间82~188(141.8±33.8)min,X线曝光时间15~46(25.8±13.1)min,X线曝光量277~654(439.6±144.7)mGy。随访6~10个月,均维持窦性心律。结论对于下肺静脉共干的房颤患者,采用盒式消融单环隔离肺静脉,具有较好的安全性、可行性及有效性。     

不同胸静脉起搏时体表心电图P波特点

目的分析胸静脉起源的房性心律失常12导联体表心电图P波形态特点,为心律失常定位提供帮助。方法 35例药物治疗无效的阵发性心房颤动患者行射频消融前,将消融电极分别送至上肺静脉顶部,下肺静脉底部,上腔静脉靠间隔侧起搏。记录起搏前窦性心律(SR)下以及各部位起搏后体表12导联心电图P波图形,分析P波的振幅、时限、极性等形态特点。结果 P波时限左肺静脉比右肺静脉长。同侧上、下肺静脉P波时限无差异。下壁导联和胸导联上腔静脉比SR的P波时限长。P波振幅,SR下和各个胸静脉胸导联上无差异。下壁导联上同侧肺静脉比下肺静脉高,左、右肺静脉之间的P波振幅无差异,而上腔静脉比SR的P波振幅高。肺静脉的P波极性在胸导联都为正向波,而SR和SVC的P波极性在V1、V2导联可呈正向、负向及正负双向,其余胸导联为正向。结论不同胸静脉起源的心电图P波具有不同形态特点,可为临床胸静脉起源的房性心律失常定位提供帮助。     

左室假腱索相关室性早搏的心电图特征及消融

目的 探讨左室假腱索相关的室性早搏(简称室早)的电生理特征和导管消融结果。方法 回顾性分析本院接受导管消融治疗的特发性室早患者,术中运用心腔内超声导管的患者对其中伴有左室假腱索的室早患者进行回顾性分析并纳入本研究。术中运用激动标测及起搏标测确定室早靶点,所有患者均使用心腔内超声心动图(ICE),术中若发现假腱索,则进一步明确假腱索与室早起源的关系。结果 共入选10例左室假腱索室早,其心电图特征表现为：所有室早均表现为右束支传导阻滞(RBBB)形态,前区导联移行在V₂和V₆之间。QRS波表现为电轴左偏,I和aVL导联QRS波为rS或RS型,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中QRS波为rS型,或者QRS显示电轴右偏,I和aVL导联QRS波为rS型,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中QRS波为R或qR型。室早的起源位于假腱索与乳头肌,左室间隔或左室心尖的连接处。根据假腱索在心腔内的连接分为4型。1型：假腱索连接左室间隔至左后乳头肌基底部(5例);2型：假腱索连接左室间隔至左前乳头肌基底部(2例);3型：假腱索连接左室间隔至心尖(2例);4型：假腱索连接左室间隔至左后乳头肌头端...     

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

评价痰热清注射液对支气管哮喘急性发作的临床疗效。将58例支气管哮喘急性发作患者随机分为2组,均予西医基础治疗,治疗组加用痰热清注射液,2组疗程均为1周。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%和82.14%,差异无显著性;但治疗后治疗组VC、FVC、FEV_1和FEV_1%改善均较对照组明显。说明痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作疗效满意。     

慢性酒精中毒致Wernicke脑病18例报告

慢性酒精中毒致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病１８例报告曾昭祥，刘琳，曹中昌，丁福中，李希绪，申连城，许明智，孙士广本症又称Ｗｅｒｎｉｃｋｅ－Ｋａｒｓａｋｏｆｆ症侯群，本文报告１８例均为男性，年龄３４一６８岁，平均４６．７±８．２岁；持续饮酒９一３４年，平均１８...     

抗精神病药物所致副反应的观察

综合报道抗精神病药物副反应的临床资料。导致药源性抑郁或精神症状加重以氟哌啶醇和氟奋乃静癸酸酯较常见。氯丙嗪常致心动过速,而氟哌啶醇多引起心率减慢,唯异常心电图均不影响治疗。氯丙嗪可致毛细胆管郁积性肝损害,而引起 GPT 升高及过敏性皮炎者亦以吩噻嗪类多见。发现泰尔登有引起下肢血栓性静脉炎的可能。所有副反应均能于停药及对症治疗后消失。     

慢性酒精中毒致Wernicke脑病（附18例分析）

对１８例慢性酒精中毒致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病进行了分析。发现其起病形式多呈急性或亚急性；临床表现以精神异常，眼球运动障碍及共济失调三联征为主，但典型三联征并不是每例患者所必备；其病因主要是维生素Ｂ１缺乏；血中丙酮酸测定及维生素Ｂ１负荷试验有助于诊断；及时确诊，并早期治疗是治疗本病的关键。     

华东地区64万成年人高血压知晓、治疗和控制情况

目的 描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法 使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血压知晓、治疗和控制率以及高血压药物应用模式,使用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制率与高血压患者人群特点的关联。结果 华东地区共筛查640 539名35~75岁居民,年龄（56.9±9.6）岁,女性占59.7%。检出318 741名（49.8%）高血压患者,已检出的高血压患者中,知晓、治疗和控制率分别是46.5%、38.1%和11.1%,存在地区和人群间差异。钙离子拮抗剂为最常用的降压药物（45.1%）,78 735名（86.2%）患者仅服用了1种药物。年龄大、文化程度高、家庭收入高,以及有心肌梗死、脑卒中及糖尿病病史的患者,高血压知晓、治疗和控制率较高（P<0.05）。结论 华东地区整体高血压知晓、治疗和控制率仍然较低,农村和城市之间、各省份间高血压管理差异较大。高血压的预防、筛查和诊疗体系仍需完善。