急救护理学创新性实训教学模式的改革新探

在急救护理学实训教学中尝试创新性实训教学模式，通过变革实训教学内容，改进实训教学方法，完善实训教学评价体系，在整个实训教学中始终贯穿创新精神，以提高学生的创新能力和实践能力。     

快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎问盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。研究表明，大多数患者经过数天至数月的保守治疗，疼痛均可得到缓解，其中三维快速牵引是常用且有效的保守治疗方法之一。临床的广泛应用促使三维牵引设备不断更新，已在原来的半自动操作基础上，实现了全自动操作牵引程序、多种组合联动等新的功能，但至目前为止尚缺乏有关新牵引设备临床疗效方面的报道。本研究对同期腰椎间盘突出症患者120例，分别应用新型的DFQ-600型快速牵引床和原有的DFQ-400型快速牵引床进行牵引治疗，并配合药物和运动疗法，从患者治疗前、后的临床症状、体征、社会活动能力等方面进行临床评定和对比观察。     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用研究

目的查看MRI弥散张量成像（DTI）在脑胶质瘤的诊断价值。方法对我院34例脑胶质瘤患者进行MRI及DTI检查。测定脑胶质瘤及周围组织的平均弥散系数（MD值）、各向异性指数图（FA值）。观察肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系。并患者对手术前后临床症状进行评价。结果 24例确诊为低级别脑胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）。胶质瘤推移相邻白质纤维束。手术切除充分临床症状缓解明显;10例确诊高级别脑胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）。胶质瘤浸润破坏相邻白质纤维束。脑白质纤维束缺失及中断。手术切除后临床症状改善不明显;瘤床区MD值显著高于正常白质区,差异有统计学意义（P〈0.05）。瘤周水肿区显著高于正常白质区,差异有统计学意义（P〈0.05）。而瘤床区MD值稍高于瘤周水肿区,差异无统计学意义（P〉0.05）;3个区域FA值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振DTI技术可区分高级别脑胶质瘤瘤床区与周围组织的关系。同时对选择治疗方案有重要价值。对评估手术风险和预后也有重要临床意义。     

肾康注射液治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疗效分析

目的观察肾康注射液治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效,以供参考。方法以2010年6月-2012年5月我院收治的肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者78例为研究对象,随机分组,均接受饮食控制、血液透析,并口服泼尼松治疗,B组在此基础上静脉滴注肾康注射液。观察两组患者临床疗效的差异。结果两组患者总有效率比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用肾康注射液治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎,对预后具有积极意义。     

糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素

目的：探讨糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素。方法：采用随机抽样法选择2019年1月—2022年3月石狮市医院收治的100例糖尿病合并前列腺切除术患者进行研究,根据术后感染情况分为感染组（n=22）,未感染组（n=78）,利用多因素logistic回归分析糖尿病患者前列腺切除术后尿路感染的影响因素及术前血糖对术后尿路感染的预测价值。结果：所有患者均成功完成手术,术后发现22例发现发生尿路感染,转往相关科室进行治疗。单因素分析,两组患者体重指数、年龄、高血压、术前尿培养、前列腺手术史比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术前血糖、术前尿常规白细胞计数、手术时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素非条件logistic回归分析显示,术前血糖、术前尿常规白细胞计数、手术时间均是糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,术前血糖截断值为6.6 mmol/L时,对糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的预测价值最高。结论：糖尿病患者前列腺切除术后发生尿路感染的影响因素涉及多方面,且术前血糖对糖尿病患者前列腺切除...     

血清外泌体miR-744-5p在非小细胞肺癌中的表达水平及其临床意义

目的研究血清外泌体miR-744-5p在非小细胞肺癌中的表达变化及临床应用价值。方法回顾性研究。收集南方医科大学南方医院2016年11月至2018年2月就诊的92例非小细胞肺癌患者和91名健康对照者的血清,分离血清外泌体,同时进行RNA提取。应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-744-5p的表达量,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价外泌体miR-744-5p的诊断效能。结果非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-744-5p的表达水平(0.0122±0.0197)较健康对照组(0.0936±0.0819)明显下调,差异有统计学意义(U=553.5,P<0.001)。在肺癌组中,早、晚期肺癌患者血清外泌体miR-744-5p的表达水平(0.0117±0.0139,0.0126±0.0212)与健康对照组相比,均明显降低(U=72.5,U=471.5,P均<0.001);肺腺癌外泌体miR-744-5p表达水平(0.0106±0.0203)低于肺鳞癌(0.0173±0.0178),差异具有统计学意义(U=394.5,P<0.001)。ROC曲线显示血清外泌体miR-744-5p能够有效区分非小细胞肺癌患者和健康人群,曲线下面积为0.9339(95%CI=0.8996~0.9681,P<0.0001);外泌体miRNA-744-5p能够有效诊断早期肺癌,曲线下面积为0.9431(95%CI=0.8837~1.0000,P<0.0001)。结论血清外泌体miR-744-5p有希望作为非小细胞肺癌非侵入性的分子诊断标志物,但尚需要进一步比较研究和扩大验证。     

川芎嗪注射液对鼠脑损伤后神经细胞的保护及功能恢复作用

目的 研究川芎嗪注射液（GBE）对大鼠脑损伤后神经细胞的保护及功能恢复作用.方法 50只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和治疗组,每组25只,对照组：液压损伤法损伤脑后腹腔注射等渗盐水;治疗组：脑损伤后1h腹腔注川芎嗪注射液10 mg/kg,此后2次/d,持续治疗5d.末次治疗后每组处死5只动物,检测脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）含量,脑损伤后第1h和末次治疗后第1、5、10d评定四肢运动功能（Salzman评分）和检测诱发电位（MEP）.结果 SOD活性治疗组高于对照组（P＜0.05）,MDA和NO含量治疗组低于对照组（P＜ 0.05）.脑损伤后,四肢运动障碍,MEP波幅（P1-N1峰峰值）降低,潜伏期延长,末次治疗后各时间,治疗组MEP波幅、潜伏期,神经功能恢复均优于对照组（P＜0.05）.结论 川芎嗪注射液能减少脑损伤后氧自由基所致继发损伤,并促进神经功能恢复.     

红外耳温计与水银体温计在抢救室不同时间使用的效果观察

目的比较红外耳温计和水银体温计在抢救室不同时间测量患者体温的差异。方法采用自身对照的方法,试验组使用红外耳温计测量耳温,对照组应用水银体温计测量腋温,于每日0点、6点、12点和18点同时为患者测量耳温及腋温,比较四个时间点两种体温计测量数据的差异。结果 122组数据显示(在5%的质信水平之下)红外耳温计和水银体温计的测量值差异无统计学意义P0.05。各时间点的分组情况为0点和6点的红外耳温计和水银体温计的测量值差异有统计学意义P0.05,而12时和18时红外耳温计和水银体温计的测量值数据无显著性差异P0.05。结论在抢救室日间可应用红外耳温计取代水银体温计,夜间推荐使用红外耳温计。     

Fas／FasL的表达与星型细胞瘤分化关系的探讨

目的 探讨Fas／FasL在人脑星形细胞瘤中的作用与意义。方法应用免疫组化法(S-P法)检测Fas和FasL在不同病理分级的人脑星形细胞瘤中的表达。结果Fas和FasL在41例星形细胞瘤中阳性细胞的表达率分剐为68．3％(28／41)和75．6％(3l／41)。Fas和FasL的表达水平在Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中表达为一或 的分剐占95．0％和75．0％，而Ⅲ～Ⅳ级星型细胞瘤中表达为 和 的分别占71．4％和66．7％。切片观察发现Fas和FasL表达阳性区集中多在缺血坏死灶周围，分别占67．8％和67．7％。Fas／FasL比值随着肿瘤的分级增高而更接近于1．0。结论正常脑组织不表达Fas和FasL，在星形细胞瘤中可见Fas和FasL的表达。在星形细胞瘤中Fas／FasL的表达情况可反映神经胶质细胞问变程度及星形细胞瘤恶性变时瘤细胞增殖的程度。     

抑菌疗法预防泌尿系感染的疗效观察

尿路感染（urinary tract infection）是临床上的一种常见病，其发病率约占人口的2％。致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，上行（逆行）感染为最常见的感染途径。尿路感染根据受侵害的部位而分为上尿路感染和下尿路感染，前者包括输尿管炎、肾盂肾炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。尿路感染的治疗一般针对肠道革兰阴性杆菌选择抗生素，疗效不佳时结合细菌学药敏结果调整药物。复杂性尿路感染的治疗时间相对较长，同时应积极控制易感因素、提高机体免疫功能。多数治疗效果明显，但容易反复发作为本病治疗难点，本文收集门诊及住院86例明确诊断为下尿路感染（急性膀胱炎）的患者，观察抑菌治疗的临床效果。