西藏高原地区无痛苦消化内镜应用的可行性和安全性

 目的 探讨无痛苦消化内镜(简称无痛内镜)在西藏高原地区临床应用的可行性和安全性。方法 将武警西藏总队医院2015-07至2016-06行无痛内镜检查的810例患者作为无痛组,随机选取同期行普通内镜检查的810例患者作为普通组。观察无痛组患者检查前、中、后,BP、HR、RR、SpO₂的变化,另记录并比较两组患者内镜检查完成率、患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度、不良反应。结果 无痛组患者检查中SpO₂较检查前下降8.2%,差异有统计学意义(P<0.05),但均为一过性,经相应处理,检查后均可恢复至检查前水平。无痛组810例患者均完成检查,发生一过性呼吸抑制12例,呛咳2例;普通组中的805例完成检查,发生恶心、呕吐426例。无痛组患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度均高于普通组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 无痛内镜在西藏高原地区临床应用是可行的、安全的,且患者舒适、满意,内镜下视野好,值得临床进一步推广应用;但应注意其一过性呼吸抑制不良反应。     

病毒融合基因包膜糖蛋白通过抑制NF-κB活性诱导HL-60细胞死亡

目的探讨猿猴白血病病毒融合基因包膜糖蛋白(GALV-FMG)诱导白血病HL-60细胞的死亡效应与NF-κB的关系。方法将HL-60细胞分为pcDNA3.1(+)-GALV-FMG质粒转染(A)组、pcDNA3.1(+)空载体对照(B)组和空白对照(C)组。脂质体转染后,应用乳酸脱氢酶释放实验检测GALV-FMG引起HL-60细胞的死亡效应,免疫荧光和凝胶电迁移检验分析GALV-FMG在诱导HL-60细胞死亡中NF-κB的活性。结果与B、C组相比,A组细胞中NF-κB的活性受到了明显的抑制,细胞死亡的发生显著增加(P<0.05)。结论 GALV-FMG的表达可诱导HL-60细胞发生死亡;其机制可能与NF-κB的活性抑制有关。     

老年人迷信心理探因

通过多年来对50名60～97岁老年人的深度访谈,发现老年人更易产生迷信心理,但抱持迷信心理的老人数及迷信观念深刻程度与年龄并不呈正相关,即并非年龄越大抱持迷信心理的人数越多、迷信观念越强烈;老年人产生迷信心理的影响因素来自年老所带来的结果,即:衰老及社会隔离、迷信文化影响、久病厌世的心理需要、心理障碍与幻想、寻求寄托、...     

眼科的医疗安全隐患及防范措施

眼睛疾病给患者带来莫大的心理忧患,在诊治过程中如果再次出现医疗不安全事件,对病人及其家属来说无疑是雪上加霜。如何从根本上维护眼科的医疗安全,降低眼科医疗事故发生率,是眼科医疗管理者及医护人员的职责所在。作者结合自己的多年来的临床实践,分析了影响眼科医疗安全的诸多不利因素,提出了加强眼科医疗安全的防范措施,将不安全因素减少到了最低限度。     

血府逐瘀汤在心系疾病中的运用

血府逐瘀汤具有行气活血之功效,原为消除胸中痞血所设,故临床但见气滞血瘀等胸中血府瘀滞证,如不寐、胸痹、心悸等皆可应用本方。     

体部伽玛刀治疗肝门区肿瘤临床观察

目的:探讨体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗无法手术的肝门区肿瘤的疗效及毒副作用。方法:2006年10月至2010年6月,对63例肝门区无法手术肿瘤进行SBRT,每次分割剂量(3-6)Gy,照射次数6-15次,肿瘤剂量(39-60)Gy每周2-5次。治疗后1月、3月评价疗效,1年、2年评价患者的生存率。结果:1月CR 15例(23.8%)、PR 34例(54.0%)、SD 11例(17.5%)、PD 3例(4.8%),总有效率78.8%。总胆红素和直接胆红素均较治疗前下降,36例(36/48,75%)患者转为正常,门脉癌栓有效率40.9%。6例患者在治疗3个月内死亡,未能进行以后的疗效评价,3月CR 22例(34.9%)、PR 32例(50.8%)、SD 3例(4.8%),总有效率85.7%(54/63)。总胆红素和直接胆红素全部转为正常为40例(40/48,83.3%),其余5例也接近正常。门脉癌栓有效率63.6%。≤5cm肿瘤CR 72.2%(13/18),CR+PR 94.4%(17/18),>5cm CR 20%(9/45),CR+PR 82.2%(37/45)。患者1年生存率79.4%(50/63)、2年生存率42.9%(27/63)。结论:肝门区肿瘤SBRT是一种安全、有效的治疗方法。     

女人的压寨夫人梦

在百度词条里,“压寨夫人”有如下注解—— 解释：山寨头领的妻子。 注释：占山为王者如果没有老婆,就会人心不稳,因为女人也是衡量财产、权势的标准。如果老大都娶不上媳妇,说明这个山寨的实力太弱,其他人自然不会上来陪光棍老大挨饿,老大也就是光棍老大。     

深圳大学生述情障碍在网络成瘾与成人依恋中的中介作用

据中国互联网络信息中心提供的“第31次中国互联网络发展状况统计报告”数据显示,当前中国网民人数达5.64亿,其中学生群体所占比重最大[1].诸多研究表明网络成瘾会对个体学业、工作、人际等方面造成严重影响[2],国内外关于大学生网络成瘾的研究表明大学生群体中存在一定比例的网络成瘾者[3-4].成人依恋是指个体与当前同伴的持续和长久的情感联系[5],对大学生的人格健全发展和社会适应起着重要作用,如果大学生的成人依恋表现出消极的特征,则很有可能躲进网络世界中寻求安全感.从依恋的角度看,网络成瘾大学生的成人依恋是消极的.有研究者指出,大学生对网络的依赖可以看作是一种依恋需求的转移和补偿,是正常依恋受阻或未能获得满足的变形[6].     

胃间质瘤MSCT诊断及临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值及临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学及免疫组织化学证实的胃间质瘤患者38例,观察其病灶大小、形态、密度、病灶强化特点、肿瘤累及范围以及其他继发改变等,并判断其良恶性。结果肿瘤最大径小于5cm者4例,最大径在5～10cm者22例,直径大于10cm者12例;13例患者病灶内可见囊变坏死形成,8例患者病灶内见出血改变,10例患者病灶局部胃腔内粘膜正常结构消失,8例可见病灶与胃腔相通及局部溃疡形成,2例患者病灶内可见气体影但未见明确溃疡形成,增强扫描后肿瘤不均匀明显强化,肿瘤较大者以边缘强化为主;28例肿块与周围组织或器官粘连;根据肿瘤大小、密度改变及邻近关系等,术前诊断良性肿瘤5例,间变性肿瘤23例,恶性肿瘤10例。结论 MSCT成像能够明确显示胃间质瘤病灶并提供有效的肿瘤诊断及分级信息,可以成为术前评估及术后随访或疗效评估的有效手段,能够对内窥镜检查进行有效的补充。     

胸骨后甲状腺肿瘤的外科治疗

  目的   探讨胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗的手术入路和围手术期处理方案。   方法   回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院自2004年1月至2012年10月经手术治疗的104例胸骨后甲状腺肿瘤患者的临床资料。   结果   104例患者中, 102例通过颈部低位领式切口入路切除, 2例患者加用垂直胸骨劈开切口, 无手术死亡患者, 所有患者中结节性甲状腺肿52例, 甲状腺腺瘤41例, 甲状腺乳头状癌10例, 甲状腺滤泡癌1例。   结论   大多数胸骨后甲状腺肿瘤可经颈部低位领式切口入路切除, 加强术前影像学检查、娴熟的手术技巧、完善的术后管理可减少手术并发症。