椎管内节细胞神经母细胞瘤一例

患儿:女,1岁11个月,因双下肢继发无力伴四肢反复抽搐8月余入院.患儿8个月前开始被发现下肢无力,进行性加重至不能行走,站立时身体前倾.伴有睡眠时四肢反复抽搐.     

泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对轻度急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症反应指标的影响

目的 探讨泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对轻度急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症反应指标的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的轻度急性胰腺炎患者88例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组单用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用泮托拉唑钠治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、血清淀粉酶（AMY）、胃泌素（GAS）、炎症反应指标以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组血清AMY、GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗轻度急性胰腺炎,治疗效果显著,可有效控制患者血清AMY及GAS水平,降低炎症指标,缓解患者胰腺炎相关病症,降低药物不良反应,值得推广应用。     

临床药师的抗凝监护可提高住院患者华法林治疗的有效性和安全性

目的 通过对住院接受华法林抗凝治疗的病例进行回顾性分析,考察临床药师抗凝监护在华法林临床安全合理应用方面的作用。方法 本研究共纳入2016年4月~2017年12月期间住院接受华法林抗凝治疗的患者421例。其中监护组316例在抗凝期间接受临床药师抗凝监护,包括凝血酶原时间国际标准（INR）等抗凝指标、运行医嘱审核及体征监护等。对照组患者105例,在院接受华法林治疗期间无临床药师进行抗凝监护。通过回顾性分析,对比监护组和对照组患者在院抗凝治疗过程中抗凝指标达标情况、预警值出现率与及时处理率、患者出血或栓塞事件发生率等方面的差异。结果 在院服用华法林抗凝治疗期间,经临床药师进行抗凝监护的监护组患者INR在目标范围内的时间百分比（TTR）明显高于对照组［（73.20±9.46）% vs（46.32±17.11）%,P<0.001］,其中患者出院前INR值达标率显著高于对照组（98.42% vs 60.95%,P<0.001）,INR监测时机合理率也明显高于对照组（97.15% vs 66.67%,P<0.001）。同时,监护组患者INR预警值出现的比例远低于对照组（8.23% vs 20.00%,P< 0.001）,且及时处理率显著优于对照组（96.15% vs 33.33%,P<0.001）。另外,本研究监护组患者在院抗凝治疗过程中除了小出血事件的发生率显著低于对照组（2.53% vs 9.52%,P=0.005）,其他临床事件发生率未见明显差异。结论 临床药师的抗凝监护可有效提高住院患者华法林抗凝治疗的有效性和安全性。     

阿魏酸乙酯对胃癌 SGC －7901细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨阿魏酸乙酯（EF）对胃癌 SGC －7901细胞增殖及凋亡的影响。方法体外培养人胃癌SGC －7901细胞,采用不同浓度的 EF 作用 SGC －7901细胞,设置5个复孔,作用24、36、48 h,MTT 法检测细胞的增殖情况;用0和40μg／mL EF 分别作用 SGC －7901细胞24 h,DAPI 染色法观察 SGC －7901细胞形态学变化;另外,采用不同浓度的 EF 作用 SGC －7901细胞24、36和48 h,Annexin V －FITC／PI 法和流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果40、80、120、160和200μg／mL 浓度的 EF 分别作用 SGC －7901细胞24、36及48 h,其对 SGC －7901细胞的 IC50分别为158.86、142.48和128.07μg／mL;40μg／mL 的 EF 作用 SGC －7901细胞12 h,经 DAPI 染色,SGC －7901细胞的细胞核固缩,出现凋亡小体;经 Annexin V －FITC／PI 法检测,EF 对 SGC －7901细胞的凋亡有明显的诱导作用,并且随着 EF 作用浓度和时间的增加,凋亡率增加。结论EF 能有效抑制 SGC －7901细胞增殖,并能诱导 SGC －7901细胞凋亡,两种作用均呈浓度和时间依赖性。     

高选择性肾动脉阻断技术在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用研究

目的比较腹腔镜下选择性肾段动脉分支阻断与肾动脉主干阻断行肾部分切除术的可行性和安全性,评价其手术效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2013年10月-2017年2月收治的65例T1期肾肿瘤患者的资料,其中行高选择性肾段动脉分支阻断肾部分切除术29例,行肾动脉主干阻断肾部分切除术36例,比较两种方法的术前术后肌酐变化、术中失血量、热缺血时间、手术时间、住院时间和切缘阳性率等。结果所有手术均顺利完成,无明显手术并发症,肾动脉分支阻断组手术时间较肾动脉主干阻断组长,但其术前术后肌酐变化较肾动脉主干阻断组小。两组在术中失血量、热缺血时间和切缘阳性率等方面差异无统计学意义(P0.05);两组患者在年龄、体质指数(BMI)、肾肿瘤R.E.N.A.L评分等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论对于T1期肾肿瘤,选择性肾动脉分支阻断技术手术时间较长,但其肾脏组织热缺血区域小,对肾脏影响小。     

滇重楼茎叶化学成分研究

目的 研究滇重楼Paris polyphylla var. yunnanensis茎叶的化学成分。方法 运用HPD100大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、ODS等多种柱色谱及制备液相色谱对滇重楼茎叶提取物进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等波谱学方法并结合文献对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果 从滇重楼茎叶提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为7α-羟基偏诺皂苷元(1)、薯蓣皂苷元(2)、(25R)-螺甾-5-烯-3β,7β,21-三醇(3)、diosbulbisin C(4)、偏诺皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、薯蓣皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)。结论 化合物1为新化合物;化合物3、4为首次从该属植物中分离得到。     

颅内脉络膜囊肿四例临床分析

目的 总结脉络膜囊肿的诊治方法及治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年3月至2010年3月收治的4例颅内脉络膜囊肿患者的临床资料、病理学改变、手术措施和治疗效果.结果 4例均临床表现为颅内囊性占位病变和局部压迫症状,MRI检查表现T1WI低信号,T2WI高信号,增强无包膜强化.病理检查见完整基底膜上被覆单层扁平或柱状上皮.开颅手术及脑室镜下囊肿大部分切除治疗各2例.术后随访0.5-5.0年,4例患者术前症状全部缓解,无并发症出现.结论 脉络膜囊肿无特征性临床表现.影像学检查侧脑室、小脑脑桥角区囊性病变应注意该病.开颅或脑室镜囊肿大部分切除术是有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To summarize and report the diagnosis and management of choroid plexus cysts.Methods The clinical date of 4 choroid plexus cysts cases from March 2005 and 2010 March were analyzed retrospectively,and pathology appearances,surgical treatment were evaluated.Methods Intracranial cystic lesion and compression symptoms were represented in 4 cases.The MR feature of the choroid plexus cyst was low signal intensity on T1- weighted and high signal intensity on T2-weighted.The cyst walls were not reinforcement while contrast enhancement.Histological examination revealed the choroid plexus cyst consisted of complete basement membranes covered with a layer of cuboidal or flat choroid plexus epithelium.4 cases were followed up for 0.5-5.0 years and showed satisfying results with no complication.Conclusion The clinical presentations of choroids plexus cysts are not representative.Attention to the diagnosis of choroid plexus cyst while radiological examination review a cystic lesion within the lateral ventrical and the cerebellopontine angle.Craniotomy or endoscopic cyst resection to remove the cysts is an effective treatment method.     

腹腔镜下两种入路切除巨大肾上腺肿瘤的安全性和可行性比较

目的比较腹腔镜下经腹腔入路和腹膜后入路切除巨大肾上腺肿瘤的安全性和可行性,评价其手术效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2010-10～2017-05期间收治的87例巨大肾上腺肿瘤患者的手术治疗资料,其中行经腹腔入路肾上腺切除术47例,行腹膜后入路肾上腺切除术40例,比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后进食恢复时间及术后住院时间等。结果 87例手术均顺利完成,均无明显手术并发症。经腹腔入路手术时间较腹膜后入路短,术中失血量较经腹膜后入路少(P0.05);经腹膜后途径患者术后进食恢复时间、术后住院时间较经腹腔途径患者短(P0.05)。结论两种入路均可切除肾上腺肿瘤,应根据病变性质、肿瘤大小、位置及患者的具体情况选择手术入路。     

过氧苯甲酰凝胶（痤疮平凝胶）的稳定性和有效期的探讨

过氧苯甲酸凝胶（痤疮平），系永安药业有限责任公司1993年8月开始着手开发的新品种，是治疗寻常性痤疮的药物。我们引进开发了过氧苯甲酸凝胶（痤疮平），该品种从临床329例寻常性痤疮观察，其有效率达96％，是目改皮肤科专家治疗痤疮的首选药物，也是目前国内唯一专治痤疮的首选药物。药品的质量稳定与否，直接关系到药品的疗效，现就痤疮平凝胶的稳定性作一探讨。1．观察方法：我们采取两种方法进行试验，一是将过氧本甲酸凝胶在常温下考察3个月视其结果。二是取过氧苯甲酸凝胶适量分装于小玻璃瓶中密封，进行恒温加速试验，实验温度为45…